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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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如何尽早发现胃癌
临床统计发现,胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50 ~ 80岁.在临床上,中、晚期胃癌就诊者约占90%,胃癌总的5年生存率约在20%左右,早期胃癌5年生存率达到90%以上,所以,只有早检查、早治疗才能降低胃癌死亡率.
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高频超声胃镜对早期胃癌的诊断价值
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌死亡率高,但是我国早期胃癌(early gastric cancer,EGC)诊断率低,约占诊断胃癌的10%,胃癌的预后与病期密切相关,Ⅰ期胃癌切除后5年存活率为93%~98%,而Ⅳ期只有19%左右,如何早期诊断是解决胃癌的关键,也是国内外研究的重点,我们通过高频超声内镜判断病灶性质及层次变化,探讨高频超声胃镜对EGC的诊断价值.
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青海地区汉、回族人群前列腺干细胞抗原基因rs2976392位点多态性与胃癌的遗传易感性
从世界范围看,我国属胃癌高发区,每年新发病例占全球的42%,胃癌死亡率在世界范围属于高水平,平均年死亡率为16/10万,其中高发区可达60/10万[1].青海省是我国胃癌高发区之一,回族是青海省主要的民族群体之一,其胃癌发病率较高,且发病特点与汉族不同[2],国内外对回族的胃癌研究尚很少.2008年千年基因组计划癌症研究组报道,前列腺干细胞抗原( PSCA)的基因多态性与日本弥漫型胃癌易感性相关.本研究拟初步探讨青海地区汉族和回族人群中PSCA基因rs2976392位点的基因多态性与胃癌易感性的关系.
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青海地区藏、回及汉族胃癌发病特征分析
胃癌在我国是常见的恶性肿瘤,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国,青海省胃癌死亡率在全国为高.胃癌的发病在世界不同地区间、民族间的差异可能与他们所处的环境及遗传背景有关[1].
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胃癌
胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,全世界每年约有75.55万胃癌新发病例.占全部恶性肿瘤的9%.胃癌的发病有明显的地域性,欧美国家的发生率明显低于亚洲.胃癌是我国常见的恶性肿瘤,我国的胃癌发病率占世界胃癌的35%,我国每年死于胃癌的病人超过26万,占全部恶性肿瘤死亡的1/5.据估计2000年我国胃癌死亡率为24.65/10万,男性为32.23/10万,女性为16.54/10万,分别居男、女恶性肿瘤死亡率之首.
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胃癌的预防、诊断及治疗
胃癌是指任何发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤,是我国的常见肿瘤,发病率仅次于日本,由于我国人口基数大,世界范围内约40%胃癌发生于中国.中国胃癌死亡率分别是欧美发达国家的4~8倍左右,并且有明显的地区差异和城乡差别,农村是城市的1.6倍.
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胃癌的诊治现状和展望
胃癌死亡率在世界上仅次于肺癌、高居癌症病死率的第2位、是我国消化道恶性肿瘤第1位.除了日本有大规模的人群筛查外,其他国家多数胃癌患者就诊时,疾病已达进展期.患者的预后和生存与就诊时的肿瘤分期明显相关,但治疗的方式是否影响远期疗效仍还有争论.
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胃癌及其癌前病变生物学行为特点与分子病理学机制的研究
胃癌是我国目前发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,对我国人民的生命健康造成极大危害.胃癌前病变的研究对胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的组织发生以及胃癌的局部和周身环境因素,而且对癌前病变的随诊可以及时发现早期癌变阶段,可大大提高早期胃癌发现率.在癌前阶段给予正确的治疗也是预防胃癌发生、降低胃癌发病率的一个重要途径.在临床上对胃癌的治疗,除少数病例早期发现及早期治疗可获得较好疗效外,临床上绝大多数遇到的是中晚期胃癌,由于广泛侵袭和转移,特别是难以控制的远隔重要脏器的转移,成为胃癌患者主要的死因,导致胃癌死亡率长期居高不下.
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影响胃癌根治术预后相关因素分析
胃癌是消化系统高发恶性肿瘤,起源于胃壁表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,在世界范围内由癌症导致的死亡因素中位于第二位,发病率和死亡率均较高,据不完全统计,在我国胃癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的23.2%[1],严重威胁着人类的健康.目前胃癌根治术仍旧是治疗该病的佳治疗方案[2~5],但总体疗效尚不尽如人意,术后肿瘤复发现象仍常存在,患者3、5年生存率较低,影响胃癌预后相关因素较多,为进一步了解胃癌根治术后预后的相关因素,特选取我院2009年1月~2012年12月间收治的进展期胃癌患者140例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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胃癌外科治疗现状
胃癌是当今世界范围内常见的恶性肿瘤之一,也是癌症致死的一个主要原因.在中国,胃癌死亡率25.2/10万,占全部恶性肿瘤死亡的23.2%[1].自1881年Billroth首例胃癌切除成功后,外科手术一直是治疗胃癌有效的手段.随着外科学与肿瘤学的迅猛发展,胃癌外科治疗日趋成熟.本文就胃癌的外科治疗现状做一综述.
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恶性肿瘤内科治疗讲座(六) 胃癌的内科治疗
胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,1980年发病数为20.16万,1985年为26.11万.我国3年死亡回顾调查结果,胃癌死亡率男性为20.93/10万,女性为10.16/10万.以西北地区如青海、宁夏、甘肃及东南沿海如江苏、上海、浙江、福建的发病率较高,而广西、广东、贵州的发病率低.在发达国家占恶性肿瘤的第3位,发展中国家占第2位,胃癌死亡率近年有所下降,但年发病数仍未减少.日本1986年胃癌占恶性肿瘤死亡率的首位,预计至2000年降为第4位.
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第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议通知
为总结胃癌诊断、治疗和预防的先进经验和技术,继续推动我国胃癌诊治水平整体提高,由中国抗癌协会胃癌专业委员会主办的“第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议”,将于2014年6月28~29日在北京举行。
胃癌是我国恶性肿瘤中危害为严重的疾病之一,经过我国几代肿瘤专业工作者的努力和奋斗,胃癌诊治规范化有了很大程度的提高,这将是降低胃癌死亡率的重要基础。2014年6月即将召开的第九届全国胃癌学术会议的主题为“规范?融合?创新”,希望通过全国各地胃癌防治领域不同专业学者之间的学术交流,进一步规范胃癌诊治诸环节,促进学科交叉和融合,并着手推动国际交流与合作,为2017年国际胃癌学术会议(IGCC)的召开奠定基础。会议将邀请在胃癌防治及研究领域享有盛誉的国内外著名学者进行特邀主题演讲,并将为中青年学者提供更多的展示和交流平台,为基层医师提供更多的专业学习和提高的机会。 -
胃癌病理分型与临床个体化治疗—问题与展望
1 胃癌组织学分型对于指导个体化治疗的意义尽管医疗诊断设备、外科技术以及化疗方案有了日新月异的进步,但是进展期胃癌的疗效及预后却非常令人失望,胃癌死亡率依旧高居癌症死亡率的第二位.究其原因,是因为胃癌是一种高度异质性的肿瘤,现有的病理学分型并不能很好的预测预后,而治疗方案也不能达到真正意义的个体化治疗目的;所以,寻找能够指导临床治疗的病理分型以及适合不同患者的个体化治疗方案一直是临床及病理医生梦寐以求的目标.
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胃癌诊疗规范(2011年版)
1概述胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,2010年卫生统计年鉴显示,2005年,胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位.胃癌的发生是多因素长期作用的结果.我国胃癌发病率存在明显地区差异,环境因素在胃癌的发生中居支配地位,而宿主因素则居从属地位.有研究显示,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、饮食、吸烟及宿主的遗传易感性是影响胃癌发生的重要因素.
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我国胃癌的治疗研究回顾与展望
在过去的一个世纪里,胃癌是威胁人类生命健康常见的恶性肿瘤之一.全世界每年约有 90 万人新诊断为胃癌[1],尽管工业发达国家胃癌的发生率有所下降,但胃癌死亡率仍占世界癌症死亡率的第一位[2].在中国,恶性肿瘤死亡居全死因的第二位,其中胃癌所占份额很大[3].近年来,对胃癌的研究,尤其是关于胃癌治疗方面的研究,一直是人们关注的焦点,手术、化疗、放疗、早期胃癌的内镜治疗、胃癌的介入放射学治疗、免疫和过继免疫治疗以及中西医结合治疗等均取得了新的进展.现就胃癌的治疗综述如下.
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中国庄河胃癌高发区幽门螺杆菌毒力基因型菌株感染分布特征
研究表明,幽门螺杆菌(Hp)致病相关基因(cagA、vacA、iceA)不同亚型间不仅存在致病性的差异而且其分布也具有明显的地域性[1].目前,Hp致病基因亚型菌株在中国东北地区感染情况如何报道尚少.辽宁省庄河市是我国北方胃癌高发区,胃癌死亡率男性为49.55/10万,女性为22.23/10万[2].研究发现,庄河居民胃黏膜Hp检出率明显高于低发区居民[3],提示庄河地区不仅胃癌高发且Hp感染亦高流行.但是庄河胃癌高发区Hp致病基因菌株感染情况如何;中国北方地区Hp菌株基因亚型的分布与世界其他地区报道的结果是否存在差别,尚不清楚.本研究旨在通过研究中国东北地区Hp菌株基因分布与国外研究的差异,揭示该地Hp菌株分布的地域性特征,为进一步探讨Hp感染的流行病学规律及其疾病相关性提供线索.
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食蒜防癌的奥秘
大蒜为百合科植物的地下鳞茎,其食用在我国已有几千年的历史.它不仅是调味佳品,还是一种天然的良药,在医学上有广泛的用途.大蒜作为效力高的植物杀菌素可用于治疗各种细菌感染性疾病,并在预防和治疗高血压、糖尿病和动脉硬化等方面有着卓越的作用.不仅如此,大蒜还是一种多功能的抗癌食物.我国著名的大蒜之乡山东省苍山县,当地居民常年以生大蒜佐餐,流行病学调查发现,其居民胃癌死亡率全省低,是少食大蒜的山东省栖霞县的1/12.近年来,科学家对大蒜作了大量深入的研究,其防癌抗癌的机理已得到进一步揭示,食蒜防癌的奥秘在哪里呢?这得从大蒜的化学成分谈起.
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P53基因Pro47Ser多态性与胃癌研究进展
胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国以省份统计,胃癌死亡率高的为青海省。位于染色体17p13的P53基因,对于调节细胞周期,细胞凋亡和细胞衰老起重要作用,它还参与许多重要的生理和病理过程。该基因是在人类癌症常见的突变基因,在人类肿瘤中的突变率高达50%。P53基因的多态性已被国内外学者证实与不同类型的癌症易感性相关联。P53基因在一些重要点位的突变,可导致细胞的异常增值,形成了一个人群中的基因多态性。SNP被证实与多种肿瘤的发生相关[1]。因此,研究P53基因的单核苷酸基因多态性(S N P)即可以评价它在肿瘤发生,发展过程中的风险和作用。
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胃癌的危险因素
我国每年有近20多万新发胃癌病例,占全部恶性肿瘤的17.2%,居所有恶性肿瘤发病率的首位.胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,也居各类癌症死亡的首位,每年约16万人死于胃癌.早期胃癌患者,无论有无淋巴结转移,手术治疗后的5年生存率超过90%,其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%.因此,胃癌的早期、及时、准确检出,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义.胃癌发病与很多危险因素相关,这些危险因素均可作为胃癌的预警指标.国内外研究对胃癌危险因素有不同报告,主要包括以下几方面.