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多重耐药大肠埃希菌耐药性分析
目的 了解本院院内不同来源大肠埃希菌耐药情况,指导临床用药.方法 回顾性分析我院经临床分离的360株大肠埃希菌菌株,观察其耐药性.结果 ①大肠埃希菌来源于脓液的多,为40.8%,痰;②头孢噻肟与头孢噻肟/克拉维酸纸片对产ESBLs菌株检出率为68.3%,远高于头孢他啶/克拉维酸纸片检出率(43.1%,P<0.05);③产ESBLs菌株对除了头孢呋辛、阿米卡星及氯霉素外其他抗生素耐药性高于非ESBLs菌株(P<0.05);两种菌株均对亚胺培南不产生耐药,除此药之外产ESBLs菌株还对阿米卡星敏感性较高而非ESBLs菌株对阿米卡星及氨曲南敏感性高.结论 产ESBLs的大肠埃希菌耐药性高,临床上治疗大肠埃希菌要选择碳青霉烯类抗菌药物等敏感性药物治疗.
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烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析
烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月-2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。
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心内科患者住院感染的预防
1心内科住院患者医院感染的危险因素
1.1疾病因素:我院的心内科住院患者,高龄患者中通常都会有脑梗死、糖尿病等等疾病,因此身体免疫力不是很强,他们也是住院感染中占据比例比较大的群体。患者的心功能存在缺失,所以初期就很容易出现一些病征,例如心慌、气短、无力。随着心力的衰竭,患者就算不处于发病期也会有呼吸困难等的困扰。所以需要借助强迫体位来缓解身体的痛苦,这就对进水量产生了一定程度的限制。所以患者更加容易患有坠积性肺炎、泌尿系统感染等。而患者的感染部位存在于呼吸道、泌尿道,其感染菌株分布前3位为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和白色念珠菌,这就清楚的标明了医院感染出现的重要原因是与患者本身的疾病有着密切的联系的。 -
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133株亚胺培南耐药病原菌分布及药敏分析
目的:了解本院亚胺培南耐药菌株对抗菌药物的敏感性及临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:2009 年l 月-2011年6 月,对本院133 株亚胺培南耐药的菌株,经细菌培养及药敏实验,分析其对亚胺培南耐药的原因.结果:临床分离的耐亚胺培南菌株133株,其中鲍曼不动杆菌25.6%(34/133)、大肠埃希菌21.1%(28/133)、铜绿假单胞菌15.8%(21/133)、恶臭假单胞菌12.8%(17/133)、肺炎克雷伯菌12.0%(16/133)、其他菌12.8%(17/133).耐亚胺培南菌株对β- 内酰胺类抗菌药物高度耐药.结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,临床应根据药敏试验结果选用对耐亚胺培南菌株敏感的抗菌药物.
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中国庄河胃癌高发区幽门螺杆菌毒力基因型菌株感染分布特征
研究表明,幽门螺杆菌(Hp)致病相关基因(cagA、vacA、iceA)不同亚型间不仅存在致病性的差异而且其分布也具有明显的地域性[1].目前,Hp致病基因亚型菌株在中国东北地区感染情况如何报道尚少.辽宁省庄河市是我国北方胃癌高发区,胃癌死亡率男性为49.55/10万,女性为22.23/10万[2].研究发现,庄河居民胃黏膜Hp检出率明显高于低发区居民[3],提示庄河地区不仅胃癌高发且Hp感染亦高流行.但是庄河胃癌高发区Hp致病基因菌株感染情况如何;中国北方地区Hp菌株基因亚型的分布与世界其他地区报道的结果是否存在差别,尚不清楚.本研究旨在通过研究中国东北地区Hp菌株基因分布与国外研究的差异,揭示该地Hp菌株分布的地域性特征,为进一步探讨Hp感染的流行病学规律及其疾病相关性提供线索.
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超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析
目的: 为了解本院超广谱β-内酰胺酶ESBLs菌株的分布及耐药特点, 以指导临床用药. 方法: 用KB法检测了284株克雷伯菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等的ESBLs, 并对其耐药性进行了检测. 结果: ESBLs总阳性率为35.2%, 以ICU病房高, 其次为呼吸科, 产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶的耐药率为86.1%~94.0%, 明显高于非ESBLs菌(P<0.01), 所有菌株均对亚胺培南敏感. 结论: 合理使用抗生素特别是第三代头孢菌素治疗ESBLs菌引起的感染, 应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物或其他药敏试验敏感的抗生素.
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COPD患者肺部真菌感染菌株分布及相关危险因素分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染菌株的分布情况及患者感染真菌的相关危险因素.方法 选取医院2015年1月-2016年12月收治的COPD伴肺部真菌感染的患者200例作为观察组,采集患者的下呼吸道深部痰标本,通过病原菌分离、培养、鉴别等确定患者的肺部真菌感染菌株分布情况.回顾分析患者的临床基本资料、患病情况、并发症发生情况、血清白蛋白检测结果、吸烟情况、治疗情况等,并与200例同期在医院接受治疗的不伴发肺部真菌感染的COPD患者(对照组)进行对比,通过单因素和多因素回归分析影响COPD患者肺部真菌感染发生的独立危险因素.结果 对200例COPD并发肺部真菌感染患者的痰液标本的真菌进行培养、鉴别可见,假丝酵母菌属是造成肺部真菌感染的主要类别,可占82.0%(164/200),其中,尤以白色假丝酵母菌构成比(43.0%)高,显著高于其他类型的菌种,差异均有统计学意义(P<0.05).经单因素和多因素回归分析,确定患者合并糖尿病和呼吸衰竭、长时间使用抗菌药物和激素类药物、接受机械通气等是其独立危险因素.结论 白色假丝酵母菌是造成COPD患者肺部真菌感染的主要致病菌,而抗菌药物、激素类药物的长时间使用,并发症的发生,治疗中侵入性操作,低白蛋白血症的发生等则会使患者发生肺部真菌感染的风险增加,应针对上述影响因素进行针对性处理,以降低肺部真菌感染发生率.
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综合性重症监护病区患者葡萄球菌感染的调查
近年来,医院内感染的患病率及死亡率均明显增高[1],尤其是综合性重症监护病区(综合性ICU病区),因患者病情危重,免疫功能低下及侵入性检查多等原因,此问题显得更加严重.综合性ICU病区的细菌感染已具有流行病学特点,广州地区葡萄球菌产酶株所占的比率较高,占95%[2],容易在病房中造成暴发性流行.本文通过ICU病区住院病人葡萄球菌感染的菌株分布和药敏试验结果,分析ICU病区葡萄球菌感染的特点及耐药性变化,以减少抗菌药物滥用和耐药株的产生.报告如下.
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鲍曼不动杆菌5年间菌株分布及耐药性变迁
鲍曼不动杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界中,是医院感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎,尤其在免疫受损、气管切开、使用呼吸机病人中[1].由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药,治疗十分棘手.为了解该菌的耐药性变化趋势,有效治疗和预防该菌感染,我们回顾分析了浙江大学医学院附属第一医院2000年7月~2005年6月临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,报道如下.
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215株血培养病原菌种类及耐药性分析
随着现代医学的发展,侵入性诊疗手段增多,免疫制剂、广谱抗菌药物的广泛使用,耐药菌、条件致病菌和非条件致病菌的发病率显著增多,由血液感染引起的败血症和脓毒血症的病死率逐年增加,了解血液病原菌的分布及药敏情况,是监测医院感染、指导临床合理用药、控制细菌耐药性产生的重要手段.近年来血标本中革兰阳性菌已成为主要病原菌,尤其是免疫力低下者.现对我院2007~2010年门诊及住院病人215例血液细菌培养阳性标本的菌株分布及药敏结果进行回顾性分析报道如下.
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黄杆菌属细菌的分布与耐药性分析
黄杆菌属细菌是一群氧化酶阳性、产黄色素、无动力、无芽孢的革兰阴性非发酵菌,广泛存在于自然界,危重病症、使用广谱抗生素、高龄和各种器械检查及导管保留患者易感染.近年来该菌呈现增多趋势,已成为医院感染的一个重要病原菌;同时该菌对多种常用抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床难题之一.为了解该菌的临床分布及耐药状况,本文对2005-2007年本院临床标本分离出的黄杆菌菌株分布及耐药性进行分析,结果报道如下.
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嵊州市人民医院1997~1999年临床菌株检测及耐药性分析
耐药菌株紧随着新一代抗菌素的出现而出现,已成为医药界和预防部门非常棘手的问题.监测和研究本地域临床分离菌株及耐药性分析极为重要.本文对我院1997~1999年期间临床标本培养分离的菌株分布及耐药性作一分析.
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台州地区细菌性痢疾菌株分布及耐药情况分析
细菌性痢疾(简称菌痢)为夏秋季高发肠道传染病,发病率占细菌性腹泻的首位.近年来随着抗生素的广泛应用,本病的耐药菌株不断产生,且多重耐药现象不断出现.现笔者对浙江省台州地区2008年全年流行的本病菌株分布及其耐药性作一回顾性分析,以期为进一步了解菌痢的菌型分布和耐药情况提供帮助,从而有利于制定本病更为有效的防治措施,报道如下.
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尿路感染患者的细菌分布和耐药性分析
近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗效果已得到明显提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率和菌株分布均存在差异.现笔者对近年来收治的尿路感染患者清洁中段尿细菌培养和抗菌药物敏感试验结果作一回顾性分析,以期为临床合理选择抗菌药物提供依据.
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215例胆汁标本感染菌株及耐药性检测
本文通过对胆汁中的感染菌株及抗生素的分析,调查常见胆道感染菌株分布以及耐药特点,为临床治疗胆道疾病提供依据.
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结核分枝杆菌的间隔寡核苷酸分型法(Spoligotyping)
结核分枝杆菌是引起结核病的主要病原体.近年来,针对结核分枝杆菌的分子生物学研究方法日臻成熟,Spoligotyping分型就是其中的一种.它是指针对多种不同的间隔序列(位于结核分枝杆菌染色体上DR序列之间),设计各自特异的寡核苷酸探针,并固定在尼龙膜上,引物标记后的扩增产物与膜上的探针进行反向杂交.由于不同菌株的间隔序列不同,因此导致杂交的探针数量和种类也不同而产生多态性.这种方法在流行病学研究中可以用来调查结核病暴发流行,追踪和寻觅传染源,确定结核病及耐药结核病的传播机制,鉴定实验室交叉污染或院内感染和阐述结核分枝杆菌菌株分布及优势株的情况.
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我院小儿葡萄球菌败血症的菌株分布报告
葡萄球菌是导致小儿败血症的常见和重要病原体,其中,检出菌中表皮葡萄球菌(SE)菌株在90年代以来逐年增多,至1996年临床微生物室检出菌中SE已跃居首位.了解这种演变趋势有重要的临床意义,现收集有关资料反映我院小儿葡萄球菌败血症的菌株分布情况.
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2010~2012年假丝酵母菌株的分布及耐药性分析
目的:探讨患者假丝酵母菌病(VVC)的致病菌株分布及药敏情况。方法对2010年1月至2012年12月该院进行阴道分泌物病原学检测结果进行回顾性调查分析。结果3年检出VVC患者阳性数分别为248、291、381例,患者例数逐年增加;假丝酵母菌中非白假丝酵母菌比例逐年增加,分别为11.69%、18.21%和24.67%,差异有统计学意义(P<0.01);非白假丝酵母菌对咪康唑、伊曲康唑等常用抗真菌药物耐药率逐年上升,分别从6.90%和24.14%上升至11.89%和37.23%,分别与前1年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVC患者例数逐年增加,随着时间的推移,VVC的致病菌株以及其耐药性在一定程度上发生了改变。对VVC的治疗应重视其致病菌株的检测,并根据药敏试验结果合理选择抗真菌药物,提高V VC的治愈率。
关键词: 外阴阴道假丝酵母菌病 菌株分布 耐药分析 -
2005~2008年佛山地区常见病原菌耐药性监测
近年来,由于抗生素的广泛应用,细菌耐药率逐年上升,且不同地区细菌菌株分布和耐药率也有差异,为了解佛山地区常见病原菌耐药情况,现对我院临床常见病原菌进行耐药性监测,报道如下: