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四种消毒剂对两种临床感染菌的杀灭效果
目的:观察4种临床常用消毒剂对医院感染白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的杀灭效果,以了解其对消毒剂抗力变化情况.方法:用悬液定量杀菌试验方法,对以碘、醛、有效氯和氯己定等4种杀菌成分的消毒剂杀灭两种医院感染菌的效果进行了实验室观察.结果:以含有效碘5 000 mg/L的碘伏作用1.5 min,20 g/L戊二醛作用3 min,有效氯1 000 mg/L的三氯异氰尿酸泡腾片消毒液作用1 min ,含40 g/L葡萄糖酸氯己定溶液作用2 min,对白色念珠菌和金黄色葡萄球菌标准株杀灭率均为100%.以含有效碘50 mg/L碘伏、125 mg/L戊二醛、有效氯250 mg/L三氯异氰尿酸泡腾片、2 500 mg/L葡萄糖酸氯己定溶液,均作用10 min,对白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染菌株和标准株的杀灭率均达到100%.结论:临床常用的4种消毒剂对白色念珠菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染菌株杀灭效果与标准株没有明显差别.
关键词: 消毒剂 白色念珠菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染菌株 标准菌株 -
黄芪配合抗结核药物治疗49例结核病患者的免疫功能观察
黄芪为豆科植物,黄芪生用可益卫固本,利水消肿,托毒生肌,炙用有补中益气之效.<神农本草经>中把本品列为上品,由此可见黄芪之药用价值.近代免疫学研究证明黄芪可增加机体的非特异性免疫功能,调节体液免疫和促使细胞免疫趋于正常,而且在临床实践中疗效明显,很多学者认为它是一种有效的生物调节剂.结核病的发病与否决定于二个方面:一是感染结核菌毒力的强弱和数量的多少,二是机体的免疫功能状况.如果机体的免疫功能状况低下,感染菌株的毒力较强且数量较多时,则导致结核病的发生和发展.反之,如果机体的免疫功能状况较好,感染菌株的毒力不强且数量不多时,则不致发病及临床易于治愈.当今分子生物学的发展以及对结核病的发病机理和保护性免疫机制等逐步了解,免疫疗法已可能在辅助抗结核化疗中起一定的作用.为此我们对49例结核病患者在抗结核药物治疗下,辅以黄芪治疗.以观察其免疫功能的动态变化.本文着重观察了体液免疫中IgA、IgM、IgC及补体C3、C4的变化.
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下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析
下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.
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广西人上消化道疾病患者幽门螺杆菌cagA基因检测及其临床意义
目的:研究广西人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H pylori)细胞毒素相关蛋白(cagA)基因的阳性率,从而明确广西人群感染H pylori菌株的毒力状况.方法:在广西南宁市几家大医院的慢性胃炎(CG)、消化性溃疡(PU)患者胃黏膜中分离出45株Hpylori,用特异性引物扩增H pylori cagA基因的297 bp片段,经聚合酶链反应(PCR)进行检测.同时收集患者临床和胃镜诊断资料,分析Hpylori cagA基因与胃十二指肠疾病的关系.结果:在45株Hpylori中有84.4%(38/45)的菌株含有cagA基因,其中PU患者感染菌株cagA基因阳性率为76.0%(19/25),CG患者cagA基因阳性率为95.0%(19/20),二者比较差异无显著性(X2=3.054,P>0.05),各年龄组患者感染H pylori菌株cagA基因阳性率差异无显著性(P>0.05),而女性患者阳性率(100.0%)显著高于男性(73.1%,P<0.01).结论:广西人上消化道疾病患者Hpylori cagA基因阳性菌株感染率较高;PU患者感染菌株cagA基因阳性率低于CG患者;女性患者感染Hpylori菌株cagA基因阳性率明显高于男性;但各年龄组患者阳性率无差异.
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阿奇霉素和红霉素对临床感染菌株的敏感性和疗效对比
阿奇霉素(Azithromycin)属第二代大环内酯类抗菌新药.除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外,并作为对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物.本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察,结果如下:
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儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用
由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一.近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势.2000年第四次全国结核病流行病学调查数据显示,14岁以下儿童结核感染率为9%[1 ].由于儿童自身免疫力较弱,感染MTB后极易迅速发展为严重的活动性结核病.然而,目前我国儿童结核病的诊治工作却面临着临床快速诊断困难、MTB耐药、非结核分枝杆菌(NTM)感染增多等一系列难题.因此,建立快速准确的新型实验室诊断体系,开展儿童结核病感染菌株病原体鉴定、耐药性监测以及加强结核病患儿的早期诊断势在必行.
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老年下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌耐药性分析
随着抗生素在临床上的广泛使用,下呼吸道感染菌株发生了很大的变迁.近几年来国内外报道呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G杆菌)[1],病原菌的变迁和抗生素耐药率的上升,造成临床治疗上的困难.因此,不断提高和加强下呼吸道感染菌群的研究,对控制下呼吸道感染非常重要.
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重症监护室下呼吸道院内感染调查
医院内感染是当前医学发展中的重要问题,越来越得到医学界的重视和关注,尤其是重症监护病房(ICU)医院内感染十分突出.感染菌株的多重耐药给患者的生命预后带来了严重的威胁[1].为了加强控制并提高医疗质量,现对我院重症监护室下呼吸道院内感染情况进行回顾性调查分析,现报告如下.
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EICU鲍曼不动杆菌感染分析及对策
近年来,医院感染愈来愈引起人们广泛的重视.重症监护病房由于病人病情危重、住院时间长、有创机械通气及侵入性治疗多等,成为医院感染的高发区.因此研究重症监护病房感染菌株,对有效预防和治疗重症监护病房细菌感染有着极其重要的意义.在重症监护病房中,鲍曼不动杆菌定植较快,已成为医院感染的重要病原菌,由于其高度的耐药性常引起重症监护病房医院感染的流行,后果十分严重[1].现将我院急诊重症监护室(EICU)鲍曼不动杆菌感染情况及治疗护理措施介绍如下.
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300例老年住院患者感染菌株检测及耐药情况分析
目的:探讨老年住院患者感染菌株检测及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:选择老年住院患者300例,将其痰液、尿液、穿刺液等标本送检,培养分离病原菌,并进行菌群及耐药性分析.结果:送检标本中,共检出155株病原菌,革兰阴性菌(G-)115株(74.19%),革兰阳性菌(G+)32株(20.65%),其他8株(5.16%).革兰阴性菌(G-)菌株中较常见的有铜绿假单胞菌36株(31.30%)、肺炎克雷伯菌21株(18.26%)、大肠埃希菌13株(11.30%);革兰阳性菌(G+)菌株中较常见的有金黄葡萄球菌13株(40.63%)、表皮葡萄球菌10株(31.25%).主要对革兰阴性菌(G-)进行耐药情况分析,其中铜绿假单胞菌对多数药物均不敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率大于90%,其余均小于80%;鲍曼不动杆菌对多数药物均不敏感,其中敏感度高的为头孢派酮/舒巴坦(79.93%).结论:在老年人感染菌株中常见为革兰阴性菌(G),存在不同程度的耐药性.
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革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,其特点是起病急,不易控制,常有暴发流行趋势,有较高的发病率和病死率.因此,加强对院内感染的预防和控制, 了解临床致病菌的耐药性变迁以及合理应用抗生素对降低院内感染的发生有至关重要的作用,院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主[1],因此,了解革兰阴性菌院内感染菌株及菌株耐药情况的变化,对合理选用抗菌素具有重要的意义.我们对2008-2010年我院有阳性培养结果的革兰阴性菌院内感染菌株及全部革兰阴性菌菌株耐药情况进行回顾,现报告如下.
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革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,其特点是起病急,不易控制,常有暴发流行趋势,有较高的发病率和病死率.因此,加强对院内感染的预防和控制, 了解临床致病菌的耐药性变迁以及合理应用抗生素对降低院内感染的发生有至关重要的作用,院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主[1],因此,了解革兰阴性菌院内感染菌株及菌株耐药情况的变化,对合理选用抗菌素具有重要的意义.我们对2008-2010年我院有阳性培养结果的革兰阴性菌院内感染菌株及全部革兰阴性菌菌株耐药情况进行回顾,现报告如下.
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尿培养病原菌分布及其耐药分析
泌尿系统感染是常见感染,仅次于呼吸道感染,随着抗菌药物种类的增多及广泛应用,尿路感染菌株的耐药率不断上升,对尿路感染病原菌的分布及耐药情况的监测很有必要。现将我院2010-2012年925例尿培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行回顾分析,为临床治疗用药提供参考。
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呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性回顾分析
细菌感染是引起呼吸道炎性病变的主要原因.痰及上呼吸道标本的细菌检查,对于呼吸系统感染性疾病的诊断,治疗具有特别重要的意义.定期进行感染菌株分布状况的监测及对抗生素耐药性的分析,对了解本地区引起呼吸道感染病原菌的分布特征,感染菌株变迁、防止耐药及多重耐药菌株的产生,为临床合理使用抗生素提供依据都是十分必要的.本文对1998年1月至2000年12月我院住院部及门诊部各科呼吸道感染患者6918人次做了痰及咽部分泌物的细菌培养及药物敏感试验,对其细菌分布状况及耐药性进行了统计分析,分析如果如下.
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重症监护病房感染菌株种类及药敏情况调查
我院重症监护病房(ICU)主要收治各种危重患者,是全院的危重患者的救治中心.随着侵袭性诊疗技术的不断发展、抗菌药物的广泛应用及免疫低下人群的不断增加,医院内感染的菌群在不断变化,抗菌药物的耐药率呈不断上升趋势.
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住院患者下呼吸道病原菌分布及耐药性监测
下呼吸道感染一直是临床的常见病,也是主要的病死原因之一.随着广谱抗生素的广泛使用,以及有创检查和治疗技术的广泛开展,使呼吸道正常菌群发生了变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大困难.
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影响结核分枝杆菌涂片镜检和培养结果的几项重要因素
1988年以来,结核的发病率有明显上升的趋势.据WHO估计,全世界每年至少有800万新的结核病例,仅印度、中国等六个国家就占450万.结核病的卷土重来,尤其是感染菌株往往呈多重耐药性,使结核病的防治形势变得更为复杂.感染患者的早期发现和及时治疗,切断传染源,是结核病防治工作中重要环节.涂片镜检和培养是结核实验室诊断中有决定作用的手段.因此,对影响其结果的诸多因素必须要有十分清楚的认识,确保获得高的阳性率,以防漏诊.
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医院内感染若干问题探讨
本文对1980~1982年有细菌学证实的56例院内感染和68例院外感染患者的临床及病原菌种类进行了比较;测定了院内外感染菌株对24种抗菌药物的敏感度.结果表明,院内感染多为耐药菌株所致,且与外科系统疾病关系密切,其中伤口感染(57.1%)较泌尿及呼吸系统感染更为常见;院内感染常伴严重的基础疾病,其病死率为32.1%,明显高于院外感染者(4.4%,P<0.001).对院内外感染常见致病菌的抗菌药物治疗进行了讨论.
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云南汉、白、纳西族人群幽门螺杆菌基因型分布特征
在我们过去的调查中发现,云南地区自然人群的幽门螺杆菌(Hp)感染率为51.1%,属高发地区[1].因此有必要对我省不同民族人群Hp感染菌株的基因型分布特征进行调查和研究.
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临床分离菌及耐药性变迁的分析
当前,随着抗菌药物种类不断增多和应用日益广泛,抗菌药物不合理使用现象日益普遍,促使细菌通过不同的耐药机制产生耐药,并越来越多地出现多重耐药菌株,造成患者住院时间延长、医疗费用增加,并且细菌耐药菌株的流行,已成为医院感染的重要来源[1,2]。院内感染菌株的多重耐药给抗菌治疗带来很大困难。目前细菌耐药性监测多在三级医院开展,基层医院的数据缺乏。本文通过对乐清三院近3年临床分离的致病菌及其耐药性资料分析,旨在认识基层医院耐药菌增加、出现多重耐药菌的状况。