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红霉素胃肠反应的临床观察
我院于1998年1月~1999年12月间收治肺炎患者100例,通过临床观察发现在静滴乳糖酸红霉素的同时,给于甲氰咪呱能减轻乳糖酸红霉素引起患者的胃肠道不良反应,现将观察体会报告如下:
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654-2治疗红霉素引起的胃肠道反应
长期以来654-2是治疗感染性休克、平滑肌痉挛性绞痛,脑血管痉挛、脑栓塞、牛皮癣等的有效药物.1998年11月到2000年4月我们根据654-2的解除内脏平滑肌痉挛作用及副作用小的特点,与乳糖酸红霉素联合静点,以减轻由红霉素所致的胃肠道不良反应,效果满意.现报告如下.
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静点乳糖酸红霉素引起肿痛反应的护理体会
乳糖酸红霉素为大环内酯类药物,被广泛应用于临床治疗中,用药时因多种原因可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,还可发生注射部位疼痛、个案静脉炎等,现将静点乳糖酸红霉素引起局部严重肿胀疼痛反应的护理体会总结如下:
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乳糖酸阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗呼吸道感染临床研究
目的:评价乳糖酸阿奇霉素的安全性及有效性.方法:以乳糖酸红霉素为对照药,采用随机对照临床试验方法,治疗轻、中度呼吸道感染35例.给药方案,乳糖酸阿奇霉素,500mg,qd,iv;对照药:乳糖酸红霉素1 200mg,qd,iv,疗程5~7d.结果:乳糖酸阿齐霉素试验组与乳糖酸红霉素对照组病例数均为35例.细菌学诊断阳性率分别为91.4%和80%.两组临床治疗有效率分别为94.3%和91.4%.治疗各种细菌感染的有效率分别为90.6%和89.3%,细菌清除率分别为90.6%和89.3%.药物不良反应发生率分别为5.7%和20%.以上结果除不良反应发生率外,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05).结论:乳糖酸阿奇霉素治疗轻、中度呼吸道感染安全有效,不良反应较少.
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乳糖酸红霉素静滴引起精神症状
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吉他霉素与乳糖酸红霉素对照治疗支原体肺炎64例
目的:评价酒石酸吉他霉素和乳糖酸红霉素对支原体肺炎的疗效及药物的不良反应.方法:选择64例支原体肺炎的患者,随机分为酒石酸吉他霉素治疗组(n=34)与乳糖酸红霉素对照组(n=30),分别静滴酒石酸吉他霉素6~14mg·kg-1·d-1,qd和乳糖酸红霉素30~50mg·kg-1·d-1,疗程均为2~3周.结果:治疗组疗效与对照组相当,差异无显著性(P<0.05),但胃肠道反应明显少于对照组(P<0.05).治疗组静脉滴注稀释液体较红霉素少,缩短了用药时间,提高了患者的顺应性.结论:酒石酸吉他霉素可以代替乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎.
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乳糖酸红霉素中游离的乳糖酸检验方法的探讨
目的:测定乳糖酸红霉素中游离的乳糖酸的量.方法:采用电位滴定法.结论:该方法不适合检测目前国内生产的乳糖酸红霉素中游离的乳糖酸的量.
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阿奇霉素和红霉素对临床感染菌株的敏感性和疗效对比
阿奇霉素(Azithromycin)属第二代大环内酯类抗菌新药.除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外,并作为对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物.本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察,结果如下:
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注射用赖氨匹林与30种药物在输液中配伍的稳定性研究
赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸的复盐,作用同阿司匹林,其特点是适于肌注或静注,血浓度高,副作用小.临床用于治疗多种原因引起的发热和疼痛,疗效较好.本试验用30种临床常用药与之在输液中配伍,并在不同时间观察输液的外观性状、pH值的变化,以判断其配伍后的稳定性,为临床用药提供参考.1.药品与仪器注射用赖氨匹林(0.9g),甲硝唑葡萄糖注射液(0.5g:250ml),替硝唑葡萄糖注射液(0.4g:100m1),氧氟沙星注射液(0.2g:100m1),甲磺酸左氧氟沙星注射液(0.2g:100mll),乳酸环丙沙星注射液(0.2g:100ml),注射用青霉素钠(80万U),注射用头孢拉定(500mg),头孢呋辛(750mg),头孢羧甲噻肟(1g),头孢唑林钠(0.5g),克林霉素磷酸酯注射液(300mg:2ml),头孢曲松钠(1g),头孢噻肟(1.0g),哌拉西林钠(0.5g),硫酸阿米卡星(20万U:2m1),硫酸庆大霉素(8万U:2ml),安灭菌(1.2g),注射用磷霉素钠(2.64g),盐酸去甲万古霉素(400mg),硫酸奈替米星(100mg:2m1),乳糖酸红霉素(25万U),三氮唑核苷(5%:2m1),阿昔洛韦(250mg),地塞米松(5mg:1ml),辅酶A(100U),ATP(20mg:2m1),KCl(1.5g:10ml),VitC(0.5g:5ml),654-Ⅱ(10mg:1 m1),VitB6(50mg:1ml).
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关于红霉素溶媒的建议
在工作中发现一些参考书对乳糖酸红霉素的溶媒描述不一,临床中医生的用药习惯也不同,本文对此问题进行研究,希望能给临床应用提供一些帮助。
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乳糖酸红霉素和阿奇霉素序贯治疗学龄期肺炎支原体肺炎患儿的用药分析
目的:观察乳塘酸红霉素、阿奇霉素序贯疗法对学龄期肺炎支原体肺炎患儿的疗效和不良反应.方法:将58例学龄期肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组静脉滴洼乳糖酸红霉素,观察组采用序贯疗法,先静脉滴注乳糖酸红霉素,然后口服阿奇霉素.绩果:和对照组相比,观察组病人咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间和体温恢复正常时间均明显缩短,且不良反应明显减轻.结论:乳糖酸红霉素、 阿奇霉素序贯疗法对学龄期肺炎支原体肺炎患儿有较好治疗作用.
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品管圈促进合理用药初实践
目的:采用品管圈活动促进安全合理用药。方法运用品管圈管理的理论、方法、手段和技巧分析解决我院临床使用乳糖酸红霉素滴注液溶媒的现存问题。结果不合理使用红霉素溶媒件数由2013年6月的27例降至2013年9月的3例,目标达成率=[(改善后数据-改善前数据)/(目标设定值-改善前数据)]×100%,计算为109%,进步率=[(改善后数据-改善前数据)/改善前数据]×100%,计算得88.9%,药师干预成功率由14.8%提高至100%。结论借助品管圈活动对不合理用药进行系统的分析改善,不仅能达到非常明显的干预效果,而且坚定了药师干预不合理用药的信心,从而促进了临床安全合理用药。品管圈解决品质问题,目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力,能有效解决问题。
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胃舒平缓解红霉素静脉滴注引起的胃肠道反应
在静脉滴注工作中,一些青霉素过敏,药敏试验对红霉素敏感的患者,常需静脉滴注乳糖酸红酶素,但在静脉滴注的过程中常常会出现上腹疼痛,恶心甚至呕吐等胃肠道刺激症状且较严重,造成患者很大的痛苦,甚至停药,影响疾病的治疗与康复,我们采用静脉滴注红霉素前30 min口服胃舒平,有效缓解了胃肠道反应,收到良好的效果,现介绍中如下.
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红霉素与山莨菪碱及维生素联用于外科术后体会
我院1996年3月~1999年12月, 采用乳糖酸红霉素与山莨菪碱(654-2)注射液、维生素B6注射液、 5%葡萄糖液配伍应用于外科手术后患者216例, 可有效减轻红霉素所致的胃肠道反应及静脉炎, 现报道如下.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察
目的 探讨小儿支原体肺炎(MPP)患儿采用阿奇霉素治疗的临床效果.方法 将68例MPP患儿随机分为两组,各34例.在两组患儿给予基础治疗的同时,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组使用红霉素治疗;疗程2周.治疗前后采集患儿静脉血进行C反应蛋白(CRP)及心肌酶相关指标,包括:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,观察两组治疗效果及各项生化指标变化情况.结果 观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);治疗后,患儿CRP及CK-MB、CK、LDH、AST等临床指标均较治疗前明显降低(P<0.01);其中观察组患儿治疗后CRP、心肌酶各项指标降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对MPP患儿采用阿奇霉素治疗可以提高治疗效果,降低CRP活性,降低心肌酶含量,保护患儿的心肌细胞,疗效安全可靠.
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提升红霉素与葡萄糖配伍效价的试验
乳糖酸红霉素干燥品极稳定,而溶液的pH值在6~8时稳定.在5%葡萄糖溶液中,pH值在4时,2 h降低效价30.1%;pH值在3.2时,2 h降低效价51.6%[1].使用红霉素时,为了保证红霉素药液效价,好的方法是先用注射用水将红霉素溶解后,再加入到0.9%氯化钠(生理盐水)溶液中为病人静滴.
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乳糖酸红霉素对葛根素药物动力学的影响
目的研究葛根素在大鼠体内的药物动力学过程以及乳糖酸红霉素对葛根素在大鼠体内药物动力学过程的影响.方法对大鼠分别单独静注葛根素溶液,联合静注葛根素和不同剂量的乳糖酸红霉素溶液;采用高效液相色谱法测定葛根素在大鼠体内的血药浓度;用3P97药动学程序计算其药物动力学参数.结果葛根素在大鼠体内的药物动力学过程呈双隔室开放模型;乳糖酸红霉素在低剂量时(0.25 g·L-1 和 2.50 g·L-1)对葛根素的药动学过程无显著性影响(P>0.05),但在高剂量时(12.50 g·L-1)有显著性影响(P<0.01).结论葛根素与乳糖酸红霉素合用时,乳糖酸在一定质量浓度内,二者可联合用药;在较高质量浓度(12.50 g·L-1)时会显著抑制葛根素从大鼠体内的消除;二者合并用药时应对葛根素进行临床给药监测.
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注射用克林霉素磷酸酯治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效观察
目的:观察注射用克林霉素磷酸酯治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效及不良反应.方法:选择对青霉素或头孢菌素类过敏的细菌性肺炎住院患儿53例,随机分为两组,观察组用注射用克林霉素磷酸酯治疗,对照组用注射用乳糖酸红霉素治疗,两组作对照观察.结果:观察组与对照组临床治愈率与有效率类似,而观察组的不良反应发生率却大大低于对照组.结论:注射用克林霉素磷酸酯的临床疗效与乳糖酸红霉素类似,而不良反应发生少且轻,可作为小儿细菌性肺炎的二线抗生素应用于临床.
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乳糖酸红霉素在术后胃瘫治疗中的应用体会
目的:研究并分析乳糖酸红霉素在术后胃瘫治疗中的应用方法与效果.方法:我院住院部2010年12月1日-2013年1月31日期间共收治术后胃瘫患者122例,运用数字表法将本组患者进行分组处理,对照组的61例患者运用胃复安进行治疗,观察组的61例患者运用乳糖酸红霉素进行治疗,对比临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率96.72%;对照组总有效率为81.97%,二者之间的差异具有显著性,即P<0.05.结论:乳糖酸红霉素治疗术后胃瘫疗效优于胃复安,且十分安全,值得推广.
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注射用阿奇霉素治疗急性细菌性感染的临床研究
目的:评价国产注射用阿奇霉素治疗急性细菌性感染的疗效与安全性.方法:采用随机表法,将50例急性细菌性感染患者分成随机对照A组(20例)、随机对照B组(20例)和开放试验组(10例).国产注射用阿奇霉素用于随机对照A组和开放试验组,每天0.5g,疗程5~7天;国产注射用乳糖酸红霉素用于随机对照B组,每天1.0g,疗程5~7天.结果:随机对照A组和随机对照B组治疗呼吸道感染的有效率分别为80%和90%,两组比较无显著性差异(P>0.05);随机对照A组和随机对照B组治疗泌尿道感染的有效率分别为90%和80%,两组比较无显著性差异(P>0.05);随机对照A组和随机对照B组的总有效率均为85%.开放试验组的总有效率为60%.随机对照A组、随机对照B组和开放试验组的细菌清除率分别为84%、92%和78%,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:国产注射用阿奇霉素治疗急性细菌性感染安全可靠.