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丹参片不宜与四类药同服
丹参片是临床常用的一种中成药,但服用丹参片有禁忌,它不宜与四类西药同服.※抗凝血药:如与具有抗凝血作用的阿司匹林合用可能会引起严重出血,甚至有生命危险.※抗酸药:如与三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用会产生络合效应,进而会降低丹参的药效.
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西瓜霜润喉片致腹痛3例
1临床资料患者,成年男性,均因咽痛、声嘶l天来门诊就诊.查体:体温:36.2-36.9.C;咽峡充血,未见滤泡增生,未见双侧扁桃体肿大;双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性哕音;心率正常、律齐;腹软无压痛.辅助检查血常规均未见异常.诊断为急性咽炎拟予西瓜霜润喉片、头孢拉定胶囊治疗.患者均于取药后即含服西瓜霜润喉片2片(桂林三金药业有限公司生产).约3一lO分钟内均主诉上腹持续性胀痛.查体见3例患者唯上腹部压痛明显.无反跳痛、肌紧张;即予胃舒平4片、雷尼替丁胶囊l粒口服治疗.2例患者腹痛于30m内好转;l例腹痛加重,予654-2针10mg肌注;5%葡萄糖注射液500ml、西米替丁针0.4g静滴治疗,约2小时后病症好转.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎1例
患者,男性31岁,主因持续性腹痛10天,于2002年5月23日入院.患者进熟食后腹痛,持续性隐痛伴腹泻,每日排稀水样便4次~5次,无黏液浓血便,呈进行性加重,便常规:白细胞5个/HP、潜血(±).按胃肠炎给予黄连素、胃舒平、思密达、甲氰咪胍等治疗无效,腹痛不缓解收住院.
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胃舒平联合维生素B2治疗口腔溃疡40例疗效观察
目的 观察胃舒平联合维生素B2治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组,全部病例均口服维生素C,对白细胞升高者同时口服病毒唑和氨卞青霉素,其中治疗组以胃舒平片与维生素B2片各一粒研成粉末覆于溃疡面,闭口片刻,每天两次,夜晚睡觉前再涂抹一次,五天为一疗程,对照组每日采用双氧水清洗创面,然后用西瓜霜局部喷涂,每天三次,五天为一疗程.结果 治疗组总有效率97.5%,与对照组相比有显著意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 胃舒平联合维生素B2治疗口腔溃疡有一定的疗效,无毒副作用,可作为口腔溃疡的有效治疗方法 .
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黄昌霞篇
扑热息痛与急性肝坏死患者,男,56岁.于1981年2月1日零时急诊入院.因畏寒发热3天,卫生所给予服扑热息痛0.5、每日3次,共3.5克后感头晕、心慌、大汗淋漓、恶心,继而小口吐出咖啡色液体,血压降至零,经急诊抢救6小时后血压回升至98/90mmHg,送入病房.患者发病前4天有上腹隐痛,解黄色稀便,一天2~3次,服黄连素、胃舒平后好转.既往曾患溃疡病、肝炎、肾结石、肾盂积水,并对青霉素及磺胺药物过敏.
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疑难病例解析第10讲腹痛——急性肠系膜血管缺血性疾病
1病例摘要患者女,46岁,主因转移性右下腹痛6天,全腹痛伴发热1天入院.患者于6天前开始无明显诱因出现脐上隐痛,8小时后右下腹隐痛,不剧烈,不放散,当地医院以胃病治疗,服复方氢氧化铝(胃舒平)、止痛药等,4天疼痛不缓解,2天来腹痛加重,呈阵发性,1天来发热38.2℃来本院.发病以来食欲不振,无恶心、呕吐、腹泻.
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宜在餐前服用的药物
胃粘膜保护药氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等,餐前服用可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用.
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第49例上腹胀痛-发热-消瘦-肝脾肿大
病历摘要患者,女性,30岁.因阵发性上腹胀痛6个月,发热、肝脾肿大半个月,于2003年3月10日入院.6个月前,患者经常上腹胀痛,多呈阵发性,口服"胃舒平"等药物缓解.医院多次诊断为"胃炎".近半月来,患者常有发热,体温37.2~38.5℃.在当地县医院检查提示"肝脾肿大,慢性胃炎和胃体息肉".无腹泻、呕吐、便血,胃纳尚可,体重下降约15 kg,月经正常,否认传染病史.
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胃舒平缓解红霉素静脉滴注引起的胃肠道反应
在静脉滴注工作中,一些青霉素过敏,药敏试验对红霉素敏感的患者,常需静脉滴注乳糖酸红酶素,但在静脉滴注的过程中常常会出现上腹疼痛,恶心甚至呕吐等胃肠道刺激症状且较严重,造成患者很大的痛苦,甚至停药,影响疾病的治疗与康复,我们采用静脉滴注红霉素前30 min口服胃舒平,有效缓解了胃肠道反应,收到良好的效果,现介绍中如下.
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2例进行性全身性硬化症误诊分析
例1:患者,女,33岁,已婚,农民.以厌食、呕吐、关节疼痛伴间断发烧3个月住院.住院前曾在某县医院多次诊为风湿性关节炎、慢性胃炎、电解质紊乱.曾使用皮质激素、消炎痛、胃舒平等药物治疗,均不见效,病情进行性加重.入院后检查:神清,精神淡漠,表情呆滞,言语缓慢,吐字欠清晰.消瘦,皮肤菲薄,皮下脂肪极少,皮肤白亮少皱纹.
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雷贝拉唑钠联合复方氢氧化铝片治疗胃溃疡的临床观察
目的 探讨雷贝拉唑钠联用复方氢氧化铝片(胃舒平)治疗胃溃疡临床的疗效.方法 选自我院126例胃溃疡的患者,分为治疗组63例,对照组63组,治疗组用雷贝拉唑钠联用胃舒平治疗,1周后,停用胃舒平;对照单用雷贝拉唑钠.1疗程为4周.结果 治疗组的总有效率分为93.33%;对照组的总有效率为74.19%,两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05).药物未见明显不良反应.结论 雷贝拉唑钠联合胃舒平治疗胃溃疡,疗效较单用雷贝拉唑显著.
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磺胺嘧啶引起急性肾功衰竭1例
1 病例摘要患者,男,45岁.患慢性胃病10余年,常服胃舒平,因为错投误服磺胺嘧啶,2d内共服20g(40片)入院.
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西咪替丁溃疡克星
溃疡病是一种常见病.在20世纪70年代以前,治疗溃疡病主要是用抗酸药,如人们很熟悉的胃舒平等.这类药物中和胃酸的作用较弱,药效维持时间短,疗效较差,使很多溃疡病人久治不愈或反复发作,并出现多种并发症如出血、穿孔等.
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等离子发射光谱法测定胃舒平中的镁和铝
目的方法研究了用等离子发射光谱法(ICP-AES)同时测定胃舒平中镁和铝的含量,并通过添加标准回收实验验证了分析数据的可靠性.结果与络合滴定方法相比结果准确,回收率在95%~106%之间.结论等离子发射光谱法适合测定胃舒平中的镁和铝.
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别把食管性胸痛当冠心病
近半年来,50多岁的张老师经常感到心前区不适或疼痛,在校医院做心电图检查,提示有轻度的心肌缺血,初诊为心绞痛.但按冠心病治疗效果并不理想,不仅胸痛依旧,更有发作频繁和加重之势.转到三甲医院后,医生详细了解了张老师的现病史和既往史,做了相关检查,竟否定了冠心病的诊断,确诊为食管源性胸痛,系胃食管反流病所致.原来,张老师数年前就曾经出现过反酸、烧心症状,校医院接诊医生怀疑是慢性胃炎,开了胃舒平、硫糖铝等药物.
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服用胃舒平谨防误区
胃舒平是含有氢氧化铝的复合制剂,具有解痉止痛和抗酸作用,用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡,使用广泛并受到患者认可.但胃舒平服法有讲究,患者切莫步入误区.
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电子胃镜检查诊断早期胃癌一例
患者,男,39岁.上腹疼痛5~6天.加重伴返酸1月余.患者于6年前无明显诱因常于饭后上腹部疼痛,呈轻度烧灼痛,持续时间约20~30分钟,伴返酸、腹胀,疼痛常于秋、冬季较重,受凉而诱发.患者经常服用胃舒平等药,服药后腹痛及返酸缓解.近2年来,病人食欲不振,饭量减少约1/3,体重减轻约15 kg.遂来我院作电子胃镜示:胃底、胃体粘膜充血,粘液糊内含有少量胆汁,呈淡黄色,幽门口变形,幽门环旁见一1cm×2 cm深溃疡,椭圆形,表面覆白苔,边界清楚,周围粘膜轻度红肿.
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正确服药
一般认为,药片是整片吞咽下去的,勿须多此一举嚼碎它.然而,确有一部分药片依其对疾病的作用非嚼碎不可.如复方胃舒平、氢氧化铝片,这些药片嚼碎后进入胃中能很快地在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡面的刺激;又如酵母片,因其含有黏性物质较多,不嚼碎的话,易在胃内形成黏性团块,会影响药物的作用;再如冠心病患者心绞痛发作时要吃的硝酸甘油片,只有嚼碎含于舌下,才能迅速缓解心绞痛;高血压病人,血压突然增高,低压达100毫米汞柱以上时,需立即取一片心痛定嚼碎并舌下台化,这才能起到速效降压作用,从而免除血压过高可能带来的危险.
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熟悉的药伤你深
总有那么一些药,由于各种广告的耳濡目染,让你在患病时自然而然地对号入座.然而专家却告诉你:熟悉的药物也暗藏杀机,如果使用不当,它可能严重损害你的健康.胃肠药:个个都有副作用胃舒平的主要成分是氢氧化铝,长期不当使用含铝的制剂会导致便秘,严重的还会导致肠梗阻和软骨病.长期服用复方氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑(洛赛克)、多潘立酮片(吗丁啉)和硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)、碳酸铝镁(达喜)、保和丸等,会造成铝、镁、钙、钠等成分摄入过多,从而引发各种各样的副作用.
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这些药物嚼碎服用效果佳
一般来说,片剂药物需整片吞服,但也有些药物需要嚼碎才能服用,嚼碎服用的目的是为了使药物能够尽快释放,加快对药物的吸收,更好更快地发挥疗效.以下的常见药物需要嚼碎服用:治疗消化道溃疡病的药物 如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等,适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用,药物经咀嚼后分散成微小颗粒,覆盖在消化道黏膜上形成保护膜,促使溃疡的黏膜尽快恢复.