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高频电73常见的故障及维修
高频电刀作为一种手术器械已在许多大中型医院得到广泛应用.因其有操作简便,切割功率容易控制,又能起凝血作用等诸多优点,所以深受手术室医护人员的欢迎.高频电刀的主要原理是利用高频电流集中在小面积上产生高强度热效应切开组织,并使血细胞凝结,从而达到止血的效果,由于高频电刀输出的功率大,负载重,且使用率很高,因而故障率也较高.
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丹参片不宜与四类药同服
丹参片是临床常用的一种中成药,但服用丹参片有禁忌,它不宜与四类西药同服.※抗凝血药:如与具有抗凝血作用的阿司匹林合用可能会引起严重出血,甚至有生命危险.※抗酸药:如与三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用会产生络合效应,进而会降低丹参的药效.
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200芦荟药理作用研究的新进展
从芦荟对神经系统的作用、抗真菌及凝血作用报道了其药理研究的新进展.
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滇桂艾纳香不同提取物凝血作用的比较研究
目的:研究滇桂艾纳香不同提取物对小鼠出、凝血时间,以及对家兔体外血浆复钙时间的影响.方法:小鼠ig不同剂量的滇桂艾纳香水提取物、70%乙醇提物、50%乙醇提取物,采用剪尾法及毛细管法、玻片法测定各组小鼠出、凝血时间;在家兔新鲜血浆中加入滇桂艾纳香水提取物、70%乙醇提物、50%乙醇提取物测定血浆复钙时间.结果:滇桂艾纳香不同提取物均有一定的缩短动物出、凝血时间和血浆复钙时间的作用;其中70%乙醇提取物ig后可明显缩短小鼠的出血时间(P<0.01)、毛细管法凝血时间(P<0.01)、玻片法凝血时间(P<0.01)并且可显著缩短家兔体外给药血浆复钙时间(P<0.001);结论:滇桂艾纳香70%乙醇提取物凝血作用较其它几种提取物强.
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全蝎纯化液对静脉血栓形成大鼠纤溶和凝血系统的影响
目的 通过观察全蝎纯化液对静脉血栓形成大鼠凝血和纤溶系统的影响,探讨全蝎杭静脉血栓形成的作用机制.方法 SD大鼠随机分为空白组、模型组和全蝎纯化液大、中、小剂量组,全蝎纯化液各剂量组由颈外静脉分别注入全蝎纯化液,空白组和模型组注入等体积的生理盐水.采用结扎大鼠腹腔主静脉造成静脉血栓模型,观察其对激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)等凝血和纤溶指标的影响.结果 全蝎纯化液大、中、小剂量能明显减轻血栓重量,与模型组相比,差异有统计学意义(均P<0.01),血栓形成的抑制率分别为75.23%、61.50%、51.05%;能明显延长APTT、PT、TT时间,与模型组相比,差异有统计学意义(均P<0.01);模型组tPA明显降低、PAI-1明显升高,而全蝎纯化液各剂量组能明显抑制PAI-1活性升高、增加tPA活性,与模型组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 全蝎纯化液具有明显的抑制血栓形成的作用,其作用机制可能与其抗凝血及促纤溶作用有关.
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巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者凝血功能的影响
本研究旨在观察巴曲亭及其有效成分的止血机理及对出血性疾病凝血功能的影响.采用全自动血凝仪检测巴曲亭及其有效成分巴曲酶与凝血因子X激活物(FXA)对正常人及出血性疾病患者血浆的活化部分凝血活酶时间(APTT)与凝血酶原时间(PT)的影响,用发色底物法检测FXA、巴曲酶及巴曲亭对凝血因子X(FX)活化及凝血酶生成的影响.结果表明:巴曲亭及其有效成分可以缩短正常人血浆的APTT,其中FXA缩短APTT的作用在一定浓度范围内存在量效关系(r=0.889,P<0.05).FXA、巴曲酶及巴曲亭可纠正出血性疾病患者APTT的延长,三者对PT无明显影响.FXA能促进FX的活化及凝血酶的生成,巴曲酶及巴曲亭对二者无明显作用.结论:巴曲亭有明显的促进凝血效果,并可纠正出血性疾病的止血异常,其有效成分巴由酶直接作用于纤维蛋白原,而FXA通过活化FX促使凝血酶的生成.
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抗凝血药物在动脉血栓栓塞性疾病中的合理应用
为了预防血栓形成或阻止已形成血栓的发展,均应使用抗凝血药物,抗凝血药通常都是通过对凝血过程中某一关键的凝血因子(如组织因子、因子X和凝血酶)的抑制作用而阻断凝血过程的进行(图1).临床上抗凝血药物大都围绕对凝血酶及其他凝血因子的抑制而达到抗凝血作用,根据药物对凝血酶作用方式的不同,抗凝血药可以分为间接和直接抗凝血酶药物,前者是通过抑制凝血酶的产生或通过"介质"抑制凝血酶活性,后者是直接与凝血酶作用,用药途径可有口服、皮下注射、静脉注射.
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低分子肝素钙在骨折术后临床应用的护理体会
低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ。是通过酶解或化学酶解的方法得到分子量较小的普通肝素片断,较普通肝素抗凝血作用较小,出血等不良反应发生率低,是一类很有价值的抗凝药物[1]。其治疗效果显著,具有药理上和临床上的优势。但用药后仍有出血的危险,偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹),罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。
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低分子右旋糖酐致视神经乳头水肿和过敏性休克的护理体会
低分子右旋糖酐是含6%葡萄糖脱水聚合物的等渗氯化钠注射液,分子量为4万.有降低血液粘稠度,改善微循环及轻度抗凝血作用,可防止微血栓形成.笔者在对93例输注低分子右旋糖酐患者的护理中观察到5例过敏反应,男3例,女2例,年龄为40~65岁;其中过敏性休克1例,高血压并视神经乳头水肿1例,皮疹、瘙痒3例.现将较重的2例过敏反应及护理体会介绍如下.
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抗菌药物与口服抗凝血药的相互作用
在临床应用抗凝药时常伍用抗菌药物以预防感染.抗菌药物对肝药酶的诱导或抑制作用、对凝血因子的干扰作用可引起抗凝作用加强或拮抗.双香豆素类和茚二酮类.主要应用的以双香豆素类的华法令为主.β-内酰胺类抗菌药物通常对口服抗凝血剂的影响较小,部分药物可能使凝血酶原的活性改变、干扰或抑制肠道菌群合成维生素K而抗凝加强或下降;红霉素与华法令或与醋硝香豆素合用可抑制细胞色素P450,而干扰后者代谢降解,使抗凝作用加强;氟喹诺酮类均不能同程度的抑制肝微粒体细胞色素P450,而干扰口服抗凝剂代谢,增强抗凝作用.氨基糖苷类当维生素K摄入不足缺乏时,与口服抗凝血剂合用会引起抗凝作用加强;磺胺类可能大量减少肠道细菌合成维生素K而导致抗凝作用加强;氯霉素抑制抗凝剂代谢酶且能阻断凝血酶原生成引起出血延长和加强;利福平与抗凝剂合用,可使抗凝血作用明显降低;甲硝唑可使消旋华法令体内蓄积而抗凝作用加强;抗真菌药可干扰华法令代谢而使抗凝作用减弱或加强.抗菌药物与口服抗凝血药联合应用时发生不良的相互作用可产生严重后果.故掌握其相互作用机理与规律,对临床调整剂量,避免发生相互不良反应,至为重要.
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重组水蛭素抗栓及抗弥漫性血管内凝血作用的实验研究
水蛭素(hirudin)为中医活血化淤药水蛭的主要有效成分,系由65个氨基酸组成的单链多肽,是迄今作用强的特异性凝血酶抑制剂,具有很强的抗凝、抗栓活性,对多种血栓疾病具有预防和治疗效果.目前国内外采用基因重组技术研制水蛭素取得了令人瞩目的进展.重组水蛭素(recombinant hirudin,r-hirudin,rH)产品中仅变异体Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ具有抗凝活性,简称HV1,HV2和HV3.国内有关单位采用甲基营养型汉逊酵母真核表达系统研制出的rH与天然水蛭素HV1不同之处除rH-63位酪氨酸脱硫酸基外,还有N末端为N-Ile1-Thr2型,这为国内外首创.本文研究了此种rH的抗动、静脉血栓及抗家兔急性弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)作用,旨在为水蛭素新药开发提供实验研究资料.
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低分子肝素的非抗凝血作用研究进展
低分子肝素(LMWH)的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知.本文仪就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考.
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经血宁胶囊凝血作用的药效学研究
目的 探讨经血宁胶囊的凝血作用及其机制,为其临床应用提供依据.方法 采用随机数字表法将60只实验小鼠及30只新西兰兔随机分为5组,即空白组、阳性组、经血宁胶囊高剂量组(JXN-H组)、中剂量组(JXN-M组)、低剂量组(JXN-L组),连续灌胃给药1周,每天给药1次.末次给药后1h,测定实验小鼠凝血时间(CT)、新西兰兔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆复钙时间(PRT).结果 经血宁胶囊能显著缩短小鼠凝血时间,JXN-H组、JXN-M组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);经血宁胶囊各给药组显著缩短家兔PT、APTT、TT、PRT,提高血浆FIB含量,与空白组比较差异有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).结论 经血宁胶囊具有显著的凝血作用.
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华法林和中药丹参、人参等的交互作用的研究进展
华法林(Warfarin)是20世纪40年代美国Wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药.华法林主要药理作用为预防凝血.华法林的抗凝血机制为:华法林的结构与维生素K的结构相似,在体内与维生素K相竞争,使这些必须依赖维生素K才能形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能及时合成,从而起到抗凝血作用[1].
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艾叶的体外凝血作用实验研究
[目的]传统中医常用艾炭作为止血药,且具有较好的止血作用,探讨止血的原理.[方法]将艾叶不同组分进行分离,或按传统方法炮制,得到6种组分:鞣酸、艾焦油、5-叔丁基连苯三酚、艾炭、艾灰、艾叶挥发油.用家兔分别进行体外凝血实验,得出实验结果.[结果]凝血作用强弱顺序为鞣酸>艾焦油>5-叔丁基连苯三酚>艾炭>艾灰>艾叶挥发油.其中添加挥发油凝血时间长于对照品生理盐水,故为活血组分.[结论]中医采用艾炭止血有一定的科学性,但是艾炭的凝血效果是差的,艾叶鞣酸才是真正的凝血物质.为了解艾炭的止血原理,开发新的止血药创造了条件.
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载粉防己碱生物材料的制备与定量测定
制备载有药物和细胞因子的生物材料和研究生物材料对药物与细胞因子的控制释放已经成为组织工程的研究热点之一[1].传统中药的某些有效成分具有与细胞因子类似的生理活性和广泛的药理作用,且价格低廉,理化性质相对稳定,有作为细胞因子和抗生素替代物应用于组织工程的良好前景.本课题组的研究表明,低质量浓度的粉防己碱在体外能够促进软骨细胞的增殖,维持软骨细胞的功能表达,并具有抗炎、抗变态反应和抗凝血作用.以相分离-溶剂置换-冷冻干燥法制备载有粉防己碱的聚乳酸多孔组织工程支架材料,通过扫描电镜分析材料形貌;利用高效液相色谱法测定载药支架材料中的载药量.
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多指标综合加权评分研究乌梅炭炮制工艺
目的 优选乌梅炭炮制工艺.方法 选择温度、翻炒频率、时间3个因素,采用L_9(3~4)正交试验设计,以实验小鼠凝血时间、止血时间、水溶性浸出物、醇溶性浸出物为指标,结合成品性状、收得率及直径大小,综合分析优选乌梅炭的炮制工艺.结果 乌梅炭优选炮制工艺:235℃,翻炒频率80次/min.炒制7.5 min.结论 优选的炮制工艺可操作性强,工艺稳定,凝血作用增强,外观符合"表面焦黑色,内部焦黄色"的炒炭存性要求.
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紫癜清冲剂对小鼠凝血、毛细血管通透性及镇痛作用的影响
目的 观察紫癜清冲剂对小鼠凝血时间、小鼠腹腔毛细血管通透性的影响和镇痛作用.方法 采用玻片法、毛细血管法和化学刺激法进行实验,将紫癜清冲剂分为高剂量组和低剂量组并分别与对照组进行比较.结果 ①在玻片法实验中紫癜清冲剂高剂量组与对照组比较有显著性差异;低剂量组与对照组比较,平均凝血时间延长,但无显著性差异.②在毛细血管法实验中紫癜清冲剂高、低剂量组与对照组比较,虽然平均凝血时间延长,但无显著性差异.③在毛细血管法实验中紫癜清冲剂高剂量组与对照组比较有显著性差异;低剂量组与对照组比较无显著性差异.④在化学刺激法实验中紫癜清冲剂高、低剂量组与对照组比较,均有显著性差异.结论 紫癜清冲剂有一定延长凝血时间的作用,具有明显降低毛细血管通透性的作用和镇痛作用.
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华法林和丹参、人参及其它中草药的相互作用
华法林(Warfarin是二十世纪四十年代美国wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药.华法林主要药理作用为预防凝血.华法林的凝血机理为:华法林的结构与维生素K的结构相似,在体内与维生素K相竞争,使这些必须依赖维生素K才能形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能及时合成,从而起到抗凝血作用[1].近年来有文献报道华法林能够和许多中草药发生相互作用.众所周知,中草药在中国及亚洲应用已有几千年的历史.现在在美国,中草药作为补品,每年消耗1.5亿美元[2].世界卫生组织估计,世界上大约80%的人口使用中草药的提.取物或活性成分[3]作为补品.但他们不知道中草药含有多种成份,可能导致一些副作用和药物之间相互作用.许多中草药能够和华法林发生相互作用,使其血药浓度和凝血酶原时间升高,从而导致严重的毒副作用.现将华法林和一些中草药的相互作用综述如下:
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华法林和当归、绿茶及鹿蹄草的相互作用
华法林(Warfarin)是二十世纪四十年代美国wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药.华法林主要药理作用为预防凝血.华法林的凝血机理为:华法林的结构与维生素K的结构相似,在体内与维生素K相竞争,使这些必须依赖维生素K才能形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能及时合成,从而起到抗凝血作用[1].