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巴曲亭对低分子肝素抗凝全髋置换术患者出血量及凝血功能影响的研究
目的：探讨巴曲亭与低分子肝素的相互作用，观察巴曲亭用于骨科低分子肝素抗凝全髋置换术患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲对照研究设计，按照1∶1比例纳入ASAⅠ～Ⅲ级单侧全髋置换术患者240例，试验组（低分子肝素＋巴曲亭组）120例，对照组（低分子肝素组）120例，比较两组患者的术中出血量、术后引流量，并检测术前、术中及术后24 h凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平变化，两组患者均于术前及术后第3天行下肢静脉多普勒彩超检查，并记录术后住院时间。结果终试验组119例、对照组120例纳入数据分析。试验组术中出血量（422.64 ml）明显低于对照组（667.67 ml）（P＜0.01），两组患者术毕PT、APTT均较给药前有所延长（P＜0.01），红细胞（RBC）、Hb、红细胞比容积（Hct）、血小板水平均较给药前明显下降（P＜0.01），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3天下肢多普勒彩超检查均未发现下肢深静脉血栓。两组患者住院期间均无不良事件，且实际住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全髋置换术中使用巴曲亭不受低分子肝素的抑制，且安全有效，术前5～10 min静脉注射2 U可明显减少患者出（渗）血量。
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巴曲亭联合血栓通治疗外伤性前房出血30例
目的 探讨巴曲亭联合血栓通治疗外伤性前房出血可以提高疗效、缩短疗程.方法 选取2000年1月～2009年6月我院收治的60例(60只眼)外伤性前房出血,随机分为治疗组和对照组各30例(各30只眼).治疗组为巴曲亭联合血栓通治疗(30只眼),对照组为一般止血药物治疗(30只眼).观察指标:①由活动性出血变为静止性出血的时间(t1);②前房血凝块形成后全部吸收所需要的时间(t2);③继发性出血的发生率;④住院天数.结论 巴曲亭联合血栓通治疗外伤性前房出血的疗效显著,能明显消除前房积血,改善患者视力,提高疗效、缩短疗程.
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巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者凝血功能的影响
本研究旨在观察巴曲亭及其有效成分的止血机理及对出血性疾病凝血功能的影响.采用全自动血凝仪检测巴曲亭及其有效成分巴曲酶与凝血因子X激活物(FXA)对正常人及出血性疾病患者血浆的活化部分凝血活酶时间(APTT)与凝血酶原时间(PT)的影响,用发色底物法检测FXA、巴曲酶及巴曲亭对凝血因子X(FX)活化及凝血酶生成的影响.结果表明:巴曲亭及其有效成分可以缩短正常人血浆的APTT,其中FXA缩短APTT的作用在一定浓度范围内存在量效关系(r=0.889,P＜0.05).FXA、巴曲酶及巴曲亭可纠正出血性疾病患者APTT的延长,三者对PT无明显影响.FXA能促进FX的活化及凝血酶的生成,巴曲酶及巴曲亭对二者无明显作用.结论:巴曲亭有明显的促进凝血效果,并可纠正出血性疾病的止血异常,其有效成分巴由酶直接作用于纤维蛋白原,而FXA通过活化FX促使凝血酶的生成.
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巴曲亭致过敏反应2例抢救与护理
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,主要用于治疗出血性疾病或止血,临床应用较广,不良反应发生率低,过敏反应实属罕见.我科两例因静推巴曲亭致过敏反应,经及时抢救与护理,病情稳定,效果满意,现报告如下.
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食管癌患者围手术期应用巴曲亭的临床观察
目的观察巴曲亭在食管癌患者围手术期的止血效果.方法回顾分析食管癌患者围手术期应用巴曲亭80例和6-氨基已酸80例的资料.结果巴曲亭组术中出血量及术后第1天、第2天胸液量与对照组比较有差异(P＜0.05),与对照组手术前后血红蛋白比较有差异(P＜0.05).结论巴曲亭能有效地减少食管癌手术中出血和术后渗血或再出血.
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巴曲亭不同给药方式在TURP围手术期止血效果的临床观察
目的 观察巴曲亭不同给药方式在TURP术中术后的止血效果.方法 良性前列腺增生(BPH)患者60例,随机分为A、B、C三组.A组患者术前30 min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后不予追加巴曲亭.B组患者术前不使用任何止血药物,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天.C组患者术前30 min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后巴曲亭4ku生理盐水稀释至100 ml即刻前列腺窝内灌洗,留置3 min,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天.结果 全部患者手术成功,无手术并发症发生,对比观察三组患者的手术时间,术中出血量,术后三天出血量,并进行统计学分析.结论 术前应用巴曲亭可以有效减少TURP手术时间和术中出血量,术后追加使用巴曲亭可明显减少术后出血量,而且术后巴曲亭4ku即刻前列腺窝内灌洗,疗效确切.
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巴曲亭与太宁栓联合治疗混合痔术后出血的效果观察
目的 观察巴曲亭与太宁栓联合治疗混合痔术后出血的疗效.方法 将70例混合痔术后出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予巴曲亭、太宁栓联合用药,对照组单用太宁栓,观察并比较两组的治疗效果.结果 对于混合痔术后出血方面治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 巴曲亭与太宁栓联合用药治疗混合痔术后出血效果确切,值得进一步临床推广.
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巴曲亭在甲状腺术中的止血效果及对凝血功能影响的应用体会
目的 观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果及对凝血功能的影响.方法 随机将甲状腺腺叶切除术80例患者分成巴曲亭组和对照组,观察创面止血时间、术中出血量、术后2 d创面出血及渗血量及对患者凝血功能的影响.结果 巴曲亭组切口止血时间、切口单位面积出血量、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P＜0.05),两组术前术后凝血功能无显著性差异.结论 巴曲亭在甲状腺术中、术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响,是安全有效的止血药物.
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巴曲亭致突发性心悸1例
巴曲亭是从巴西矛头腹蛇蛇毒中提取的注射用蛇毒凝血酶,对血液具有凝血和止血的双重作用,是一种被广泛应用于临床止血,可静注、肌注、皮下注射、口服及外用的酶性药物.因该药上市时间不长,其不良反应报道不多见,我院近期于术中应用巴曲亭致突发性心悸一例现报道如下:
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立止血与巴曲亭用于妇科手术出血的疗效比较
目的:比较立止血(血凝酶)与巴曲亭在妇科手术中减少失血的作用.方法:选择50例妇科择期子宫切除手术患者,年龄49岁～62岁,ASAⅠ～Ⅱ,无明显肝肾及凝血功能障碍,随机分为两组,实验组立止血组,对照组巴曲亭组,每组各25例.两组采用切皮前静注及肌注各 1单位,术毕称量纱块重量变化,并测量引流瓶出血量,及术前、术后24 h的Hb值.结果 :两组术毕出血量:立止血组为(200±16.3)ml,巴曲亭组为(297±13.4)ml,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组患者术毕血红蛋白(Hb)值立止血组(11.8±0.7)g/ L,巴曲亭组(10.2±0.6)g/L,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:立止血减少术中出血的作用明显强于巴曲亭.
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血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶(巴曲亭)合理应用专家共识研讨会议纪要
2012年5月15日由《中国医院用药评价与分析》杂志社召开的第6届血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶合理应用专家共识研讨会议在京举行,会议期盼对安全、高效、理想的促凝血药——注射用血凝酶(巴曲亭)作出正确评价,达成合理用药原则与共识意见,为临床合理应用作出指导.大会由中国工程院院士、北京大学人民医院教授、陆道培血液肿瘤中心主任、著名血液内科专家陆道培教授担任会议主席;北京大学第一医院和首都医科大学附属北京友谊医院马明信、王汝龙教授担任会议执行副主席.会议议题锁定于注射用血凝酶(巴曲亭)临床应用的合理性和安全性,云集国内血液学、神经外科学、普通外科学、麻醉学、药学和药理学专家金有豫、王兆钺、曹金铎、王任直、李树人、孙忠实等多学科的学者齐聚一堂,促膝交流,互动研讨.
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注射用血凝酶临床应用的国内文献综述
注射用血凝酶(巴曲亭)是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制取得的止血药,其在血管破损处降解生成纤维蛋白Ⅰ单体、并交联聚合成不稳定的纤维蛋白Ⅰ多聚体,加速出血部位血栓形成而促进止血.注射用血凝酶作为止血制剂已较广泛用于临床,特别是围术期的使用,在防治渗、出血方面发挥着积极有效的作用.产品自2001年经国家食品药品监督管理局批准上市至今累计售量达7500万支;应用病例数超过1500万;搜集发表的论文约177篇.临床应用的实践表明:注射用血凝酶是安全、有效的.现结合国内发表的文献,就相关内容作综述报道.
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术中血液保护的药物措施及进展
术中用于血液保护的药物有纤溶酶抑制剂,如氨基己酸(EACA)、氨甲环酸(TXA),巴曲亭,乌司他丁,去氨加压素(desmopressin,DDAVP),重组活化凝血因子等.给药方式包括静脉给药(单独或联合用药)和局部给药.现重点介绍抗纤溶药TXA和蛇毒血凝酶制剂巴曲亭对术中血液保护的作用及应用进展.
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不同剂量巴曲亭对术中出渗血量及机体出凝血功能影响的研究
目的:研究不同剂量巴曲亭用以减少术中出渗血量及对机体出凝血功能的影响.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期全子宫切除术的病人,随机分为对照组(A组)、巴曲亭2KU组(B组)及巴曲亭4KU(C组)三组,切皮前5分钟分别予以生理盐水、巴曲亭2KU、巴曲亭4KU.分别于切皮前和术毕采血检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)及血常规检查,并测定术中出血量.结果:A组病人术毕Hb、RBC、PLT、Hct水平较给药前显著下降,PT、APTT有所延长,Fbg变化不明显.B、C组术毕FIB值较给药前显著下降,其他指标变化不大.组间比较,B、C组术毕Hb、RBC、PLT、Hct水平较A组显著升高,B、C组间无显著性差异.B、C组术毕FIB值较A组显著下降,两组间无显著性差异,三组间PT及APTT变化不明显.术中出血量A组为268.8±46.6ml,B组为183.4±37.3ml,C组为192.5±52.7ml,B、C组术中出血量较A组显著下降,B、C组间无明显差异.结论:术前应用巴曲亭2～4KU可显著改善病人的凝血功能,减少术中出血量.
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新生儿上消化道出血的几种药物治疗的疗效比较
目的 比较不同药物胃内注入治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 运用回顾性研究方法,随机抽取使用思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭(注射用血凝酶)胃内注入进行治疗的新生儿上消化道出血各28例.结果 思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭总有效率分别为82.1%、85.7%、92.8%、96.5%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但凝血酶及巴曲亭的显效率分别为71.4%、78.6%,均显著高于思密达组及云南白药组(P<0.05).结论 思密达、云南白药、凝血酶及巴曲亭胃内注入均是治疗新生儿上消化道出血的安全、有效方法,故临床上可据具体情况选择不同方法进行治疗.
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巴曲亭在乳腺癌改良根治术中止血作用的临床观察
目的 观察巴曲亭在乳腺癌改良根治术中、术后的止血效果.方法 将乳腺癌改良根治术的40例患者随机分成巴曲亭组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).观察创面止血时间,术中出血量、术后6 d创面、渗血量及巴曲亭对患者凝血功能的影响.结果 Ⅰ组创面止血时间、术中出血量、术后引流量均少于Ⅱ组(P＜0.05),两组术前、术后凝血功能无显著性差异(P＞0.05).结论 巴曲亭在乳腺癌改良根治术中及术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响.
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巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血效果观察
目的 观察巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血的效果.方法 90例肺结核伴中小量咯血患者,在常规抗结核、支持治疗基础上,随机分为两组.观察组45例,予巴曲亭联合氨甲环酸治疗;对照组45例,予垂体后叶素治疗.对比两组疗效及不良反应.结果 观察组显效率高于对照组,总有效率低于对照组,差异均无统计学意义;咯血复发率、不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义.结论 巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血,止血疗效确切,且不良反应少,安全可靠.
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两种巴曲酶制剂的区别
巴曲酶制剂在神经科的应用十分广泛.矛头蝮蛇属(bothrops)是南美两大毒蛇家族之一,种类繁多,从巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒中分离获得的巴曲酶具有促凝血作用,称为血凝酶(hemopexin),临床药物有立止血和巴曲亭.而从另一亚种bothrops moojeni蛇毒分离而来的巴曲酶则具有去纤维蛋白原作用,称为去纤酶(defibrinogenase),临床药物有东菱精纯克栓酶.
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巴曲亭联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效观察
目的：探讨巴曲亭联合垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效及不良反应。方法选取2012年9月—2015年9月该院收治入院的肺结核咯血患者100例，在常规进行抗结核治疗的基础上，其中50例患者给予垂体后叶素针对咯血治疗，另外50例患者则在给予垂体后叶素之外加用巴曲亭，进行联合用药治疗，观察二组患者的临床疗效及不良反应。结果结果显示，观察组患者的显效率(58%)明显高于对照组患者(44%)，而无效率(2%)明显低于对照组患者(8%)；不良反应发生情况也明显优于对照组患者(P <0.05)。结论巴曲亭联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效显著，能够有效降低患者的不良反应发生情况。
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巴曲亭预防小儿腭裂修复术中出血的疗效观察
2003年7月-2004年3月,我们在小儿腭裂修复术中应用巴曲亭预防术中出血,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料择期行小儿腭裂修复术69例,男48例,女21例;年龄(7±5)岁.均排除全身性疾病和凝血功能异常.随机分为巴曲亭组(36例)和对照组(33例).二组在性别、年龄、病情上差异无统计学意义(P＞0.05).
