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外科手术后胃肠道出血诊治体会(附8例报告)
目的探讨手术后胃肠道出血的诊断与治疗.方法分析我院8例手术后胃肠道出血的病例资料,对临床症状、患者体征和胃镜检查结果进行综合分析、评价.结果本组8例患者仅1例手术治疗,其余均经内科保守治疗,主要采用止血药物和抑酸药物治疗.结论手术后胃肠道出血多因急性胃黏膜炎症所致,对大部分术后胃肠道出血患者可采用非手术的方法,及时采用相应的保守治疗均可治愈.
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普通外科学临床专业学位研究生的培养思考
临床专业学位研究生是我国研究生教育的重要形式.通过对普通外科专业学位研究生培养的经验进行总结,认为需要注重实践操作能力、临床思维能力及科研创新能力的培养,同时为了保证培养质量需要建立严格的考评制度.整个培养过程都需要围绕临床能力培养的这个要求.
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普通外科学临床实习教学的管理
临床实习是医学教学的重要组成部分,是医学生从学校迈人工作岗位的桥梁课程.普通外科学是外科学的基础,普通外科学临床实习教学任务繁重,其教学质量的优劣,直接影响到外科其它专业的实习.普通外科学临床实习带教老师要强化教学意识,理论联系实际,着重培养实习医师临床思维能力及动手能力,强调病史采集和体格检查的重要性,及时向实习医师传授临床医学新知识,以弥补教科书内容的不足.
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心脏移植先行者——Christiaan Barnard医生
Christiaan Barnard(图1)出生于南非一个贫困的乡村家庭.医学院毕业后.他成为了一个葡萄园主的家庭医生助手,但两人性格差距甚大,无法合作,他被赶了出来.随后他进入开普敦大学学习普通外科学,并以肠梗阻为研究方向申请学位.遗憾的是,由于某些原因,申请失败了.愤懑中的Barnard于1956年偶然获得了去美国明尼苏达大学研修的机会,明尼苏达大学在当时是心脏外科发展的前沿阵地,一系列重大技术进步均在此发源,不过当时的Bamard连明尼阿波利斯在美国的什么地方都不知道.
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2005年普通外科进展回顾与展望
2005年,我国的普通外科学蓬勃发展,成绩斐然.经过几代人艰辛的努力和拼搏,普通外科目前已经进入了一个新理念、新技术不断涌现,经典理论与技术不断革新和完善的快速发展阶段.在这一阶段中,许多过去的疑难问题被逐一解决,同时又发现了许多新的问题.因此,交流、分享、剖析和总结普通外科各领域的成果、经验和不足,将有利于推动我国普通外科的进一步发展.现就2005年国内外普通外科领域的新研究进展作一简要的回顾与展望.
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2009年我国外科学术研究进展
普通外科学一、肝脏外科近年来,微创技术在肝脏外科的应用越来越广泛,主要包括腹腔镜肝切除和各种经皮经肝的消融治疗技术.这些技术的不断发展与应用,使微创外科技术与肝脏外科的联系更加紧密并显著提高了肝脏外科的治疗水平.腹腔镜肝切除已从原来的仅行肝边缘小肿瘤的切除,发展到可行左半或右半肝切除.
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成人肠套叠诊治探讨
目的 探讨成人肠套叠的诊断与治疗经验.方法 本组26例,1例经气钡灌肠复位.25例手术治疗,其中小肠部分切除吻合8例,回盲部切除8例,右半结肠切除1例,肠粘连松解4例,复位后盲肠固定术4例.结果 24例术后恢复良好,1例灌肠复位治愈,1例因回盲部术后坏死,感染性休克死亡.结论 成人肠套叠以手术治疗为宜,一旦确诊应早期手术治疗,依据不同疾病类型采用相应手术方式.
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血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶(巴曲亭)合理应用专家共识研讨会议纪要
2012年5月15日由《中国医院用药评价与分析》杂志社召开的第6届血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶合理应用专家共识研讨会议在京举行,会议期盼对安全、高效、理想的促凝血药——注射用血凝酶(巴曲亭)作出正确评价,达成合理用药原则与共识意见,为临床合理应用作出指导.大会由中国工程院院士、北京大学人民医院教授、陆道培血液肿瘤中心主任、著名血液内科专家陆道培教授担任会议主席;北京大学第一医院和首都医科大学附属北京友谊医院马明信、王汝龙教授担任会议执行副主席.会议议题锁定于注射用血凝酶(巴曲亭)临床应用的合理性和安全性,云集国内血液学、神经外科学、普通外科学、麻醉学、药学和药理学专家金有豫、王兆钺、曹金铎、王任直、李树人、孙忠实等多学科的学者齐聚一堂,促膝交流,互动研讨.
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情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写教学中的应用
目的 探讨情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写课程教学中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将在普通外科实习的2011级和2012级八年制临床医学专业82名学生随机平均分为实验组(41例)和对照组(41例).实验组采用情景体验式教学方法,对照组采用传统讲授式教学方法.英文病历书写教学结束后,通过成绩测评和评教问卷调查表,收集和比较两组学生教学效果的差异.结果 实验组学生总成绩、课堂考核成绩、课后作业成绩均明显高于对照组学生(P＜0.05).问卷调查结果显示,学生对情景体验式教学方法的满意度高于传统讲授式教学方法(P＜0.05).结论 情景体验式教学方法是适合普通外科英文病历书写课程教学的有效方法,可以提高学习效果,有利于学生能力培养.
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八年制基础医学专业学生普通外科学全程以问题为基础学习教学的调查与分析
目的 调查普通外科学教学首次采用全程以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学方法取代传统教学方法后的教学效果、存在问题.提出进一步改进的措施.方法 课后对有关学生进行问卷调查,并对学生的考试成绩进行相关性分析.结果 全程PBL教学可以激发学生学习兴趣,提高学生主动学习、拓展知识、分析问题和解决问题的能力,但学生在全面学习和掌握知识方面没有太大提高,在课前准备阶段对数据库的查阅和应用能力略显不足.结论 PBL教学具有传统教学无法比拟的优越性,但在本次全程PBL教学过程中也暴露出了一些亟待解决的问题.因此,需要认真总结经验,采取有效措施,继续改进和完善PBL教学.
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以问题为基础学习结合病案讨论教学法在普通外科学见习教学中的应用
目的 探讨传统教学法、以问题为基础学习教学法、病案讨论教学法和以问题为基础学习结合病案讨论教学法4种方法在普通外科学见习教学中的应用效果.方法 将132名临床医学专业见习学生分成4组,分别采用传统教学法、以问题为基础学习教学法、病案讨论教学法和以问题为基础学习结合病案讨论教学法进行见习带教,并对学生的出科模拟考试成绩进行对比分析,同时对学生进行问卷调查.结果 采用以问题为基础学习和病案讨论教学法的学生的成绩及满意度明显优于传统教学组,而采用以问题为基础学习结合病案讨论教学法的学生的成绩及满意度则高于其他3组.结论 以问题为基础学习结合病案讨论教学法可以明显提高学生的学习兴趣,并能够更好地培养学生的临床思维、提高学习效率.
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基于以问题为基础学习的认知学徒制策略在普通外科学临床见习教学中的应用
临床见习是医学生将医学理论知识与临床实践相连接的关键环节.在借鉴以问题为基础学习教学方法、认知学徒制等的基础上,结合普通外科学的临床实践,本文提出了基于以问题为基础学习的认知学徒制策略的概念与特点,并初步探讨其在普通外科学临床见习教学中的应用,以期提高医学生普通外科学见习效果.结果显示,基于以问题为基础学习的认知学徒制策略可以明显提高学生的学习兴趣,并能够更好地培养学生的临床思维、提高学生的学习效率.
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临床路径在普通外科学临床教学中的应用
普通外科学临床教学是外科学教学的重点内容.为了进一步提高教学质量,北京大学人民医院普通外科将临床路径引入普通外科学临床教学之中,在医学生实习和专业学位研究生轮转培训阶段采用了临床路径教学.2年来的实践表明,通过临床路径教学,学生能够更快地适应临床实习和轮转培训,更好地掌握学习要点和方法,临床思维能力和诊治能力得到全面提高.临床路径教学效果令人满意,值得进一步研究和推广.
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普通外科学教学资源库的构建与应用
本文介绍了广州医学院第二附属医院普通外科学教学资源库的构建与应用,指出普通外科学教学资源库应当具备广泛性、递进性、开放性和瓦动性,而且应当具有教学、学习和发布功能.教学资源库与临床实践相结合,改变了传统外科学教学模式,并且在临床教学中得到了发展.
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加强普通外科学精品课程建设培养高素质医学人才
新世纪需要培养高素质医学人才,而精品课程的建设适应了这一需求.精品课程的建设包括建设适应精品课程的师资队伍,建设相应的精品教学课件,革新教育理念,如引入以问题为中心的教学模式,采用综合的教学评估方式,加强教学质量的管理等,努力培养学生的临床思维能力和综合判断能力,培养富有创新精神和实践能力的高素质医学人才.
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讨论式教学在普外科见习教学中的应用
目的：评价讨论式教学在普外科见习教学中的应用效果。方法将临床医学专业普外科见习生210名随机分为实验组和对照组，每组各105人，实验组采用讨论式教学，对照组采用传统教学。见习结束后，组织考试和问卷调查，计量资料用t检验，计数资料用字2检验。结果实验组和对照组学生对教学方法的满意度分别为88.6%和70.5%（P<0.05）；实验组和对照组平均考试成绩分别为（80.3±9.2）分和（74.5±11.3）分（P<0.05）；实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.1%和88.6%（P<0.05）；实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为24.8%和12.4%（P<0.05）；实验组绝大多数学生认为讨论式教学在提高自身学习主动性和积极性、提升分析和解决问题能力等方面具有明显优势。结论讨论式教学是有效的普外科见习教学方法，优于传统教学。
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多种教学法在普通外科学理论教学中的研究与应用
目的 探讨我校在普外科教学过程中采用多种教学方法,为培养学生自主学习能力的提高提供方法.方法 以我校五年制临床医学专业《外科学》中普通外科课程为研究内容,以2014级临床医学专业的学生为授课对象,综合运用参与式、启发式、以问题为中心(Problem Based Learning,PBL)和讨论式等教学方法突破教学上的重点和难点内容.2013级用传统教学方法,比较两组学生学习积极性、创新能力、自我评价、教学满意度等.结果 与2013级学生相比,2014级临床医学专业学生的学习积极性(P=0.0032)、创新能力(P=0.0068)、自我评价(P=0.0079)、教学满意度(P=0.0080)明显提高.结论 在外科学中运用多种教学方法缩短了理论知识与临床应用之间的距离,为临床其他课程的学习提供借鉴.
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第7次全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议征文通知
会议拟于2001年5月底在天津召开，同时进行急腹症专业委员会改选换届。征文内容：①20世纪中西医结合普通外科学回顾；②21世纪中西医结合普通外科论坛；③中西医结合胃肠道疾病；④中西医结合肝胆胰疾病；⑤中西医结合围手术期管理；⑥中西医结合腹部外科疾病机制的研究；⑦法与治则的研究；⑧新药研制及开发；⑨中西医结合急腹症研究的新思路、新方法及在新领域(介入基因等)中的应用；10急腹症中西医结合研究的回顾与展望；11中西医结合急腹症人才梯队建设的对策。会议期间将举办专题论坛，并授予国家级继续教育学分。来稿请于2001年3月31日前寄至天津市南开区三纬路122号《中国中西医结合外科杂志》编辑部(300100)邵惠玲主任收，请注明“会议稿件”字样。联系电话：02223330203，联系人：天津市中西医结合学会 郭莉。
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PBL教学法在普通外科教学中的研究与应用
目的 探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)的教学模式在五年制本科生普外科理论教学中的应用与效果.方法 选取锦州医科大学临床医学专业2013级4班和5班共64人和2013级6班和7班64人分别进行PBL教学模式和传统教学模式(LBL),通过问卷调查形式和期末考试成绩对比两种教学模式的教学效果.结果 PBL组学生在学习热情、知识运用、能力培养、自我评价等方面的优势明显,PBL组学生终结性考试成绩高于LBL组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PBL教学法在普外科临床理论教学中具有较明显优点,能显著提高教学质量.
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外科项目在健康体检中的价值
目的：研究外科项目在健康体检中的价值。方法选取大同市第二人民医院2013年1月—2014年1月进行外科体检的人员110例，分析其体检中的发病症状和临床诊断价值。结果在110例进行健康体检的体检人员中，有症状但体检者没有意识4例（3.63%），没有任何症状但已经存在潜在危害19例（17.27%），没有任何症状的隐性病例14例（12.73%）。结论正常的健康体检应该每年少一次，外科项目的检查可以及时发现患者的潜在疾病，提高治愈率。
