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注射用血凝酶与垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的疗效观察
目的:观察注射用血凝酶(巴曲亭)与垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法选取医院收治的支气管扩张大咯血患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组单纯采用垂体后叶素进行治疗,观察组采用巴曲亭联合垂体后叶素进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.37%显著高于对照组的73.68%(P<0.01);观察组不良反应发生率为10.53%低于对照组的31.58%( P<0.05)。结论巴曲亭联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血患者效果显著,可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
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脑深部血肿穿刺引流围手术期出血的防治
脑深部血肿是指位于皮质下3 cm以上的脑内血肿,出血原因除创伤外,大部分是高血压引起[1].微创穿刺引流术适用于各部位出血,特别是深部出血.我院2002年5月至2010年5月共收治基底节区等深部脑出血患者343例,行微创穿刺引流术, 55例发生围手术期出血,脑内局部灌注注射用蛇毒血凝酶止血剂(巴曲亭)治疗围手术期出血,效果较好.报告如下.
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注射用凝血酶对脑挫裂伤患者止血效果的临床研究
脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤.包括挫伤和裂伤两种病理类型.是颅脑损伤后在大体解剖和CT上常见的一种损伤[1].注射用凝血酶在临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血[2],我们对使用该药的颅脑损伤患者的临床效果进行观察分析,取得一定效果,报告如下.
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1例巴曲亭不良反应的抢救与护理
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,它是从巴西矛头腹蛇蛇毒中提取的注射用蛇毒凝血酶,对血液具有凝血和止血的双重作用,是一种被广泛应用于临床止血的酶性药物,可静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服及外用[1].我科近期收治因静脉滴注巴曲亭致不良反应1例,经积极抢救与护理,效果满意.现报告如下.
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不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对术后引流量及局部炎性反应的对比研究
目的;探讨不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对其术后引流量和局部炎性反应的影响.方法:所选研究对象为2016年1月~2017年1月本院收治的择期行不停跳冠脉搭桥手术的患者,共纳入66例.按照局部应用药物的不同,将其分为A组(巴曲亭,n=22)、B组(氨甲环酸,n=22)、C组(生理盐水,n=22).对比三组术后引流量和局部炎性反应发生情况.结果:A组、B组术后引流液量均少于C组(P<0.05);三组同一时间点静脉血及引流液IL-6对比,差异不显著(P>0.05).结论:氨甲环酸和巴曲亭在不停跳冠脉搭桥手术中的应用,均能减少术后引流液量,且不会影响炎性介质IL-6的释放.
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巴曲亭在神经外科手术中的应用
为了探讨巴曲亭在神经外科的止血效果,我们于2002年3月至2002年10月对我院收治的神经外科手术患者进行了前瞻、随机、对照研究,现报告如下.
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巴曲亭联合垂体后叶素和氯丙嗪治疗支气管扩张大咯血35例
1 临床资料2002年4月至2004年10月经治的支气管扩张大咯血患者35例.患者均有反复咳嗽、咳脓痰、咯血史.一次咯血量超过300mL或24小时内超过500mL.经胸片及肺CT检查确诊.分为垂体后叶素(PTT)加氯丙嗪组35例,男20例,女15例.年龄18~78岁,平均43.2岁.
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硝普钠、血凝酶用于鼻窦内窥镜手术的临床观察
本文采用血管扩张药硝普钠和注射用血凝酶(巴曲亭)联合用药,行控制性降压以减少鼻窦内窥镜手术中出血,收到较好效果,现报告如下.
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巴曲亭、垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床观察
目的 探讨巴曲亭与垂体后叶素联合使用对支气管扩张大咯血的疗效.方法 将我院2006年1月~2011年12月收治的76例支气管扩张大咯血患者随机分为两组,对照组患者给予临床常规治疗(垂体后叶素、氯丙嗪等),实验组患者在对照组基础上给予巴曲亭治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果(92.11%)优于对照组患者(76.32%),经统计学分析,p< 0.05.结论 在临床治疗支气管扩张大咯血时给予巴曲亭联合垂体后叶素治疗的效果较好.
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注射用蛇毒血凝酶雾化吸入治疗肺结核咯血的护理
咯血是肺结核常见的症状及死亡原因之一,止血成功与否直接关系肺结核的病情变化和治疗效果.咯血治疗方法包括药物止血、通过支气管镜局部用药、栓塞至肺切除.药物止血目前仍然是一种基本的有效治疗方法.注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)为国产蛇毒血凝酶,广泛应用于出血性疾病.起效快,疗效好且不良反应少.我们通过巴曲亭雾化吸入直接作用于出血部位治疗肺结核咯血的观察,旨在找到更好的给药途经而提高疗效.
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巴曲亭致全麻患者过敏性休克一例
患者,男,54岁,体重60kg,ASA Ⅰ级.以"腰突症"入院.拟在全麻加连续硬膜外麻醉下行L4~5椎板开窗加髓核摘除术.患者既往有胃炎史10年,吸烟20年,无特殊家族病史记载,无药物过敏史.化验检查:血、尿、便常规、心电图、胸透、肝肾功能及血糖正常.
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控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术围术期出血量与凝血功能的影响
目的 观察控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术患者出血量与凝血功能的影响.方法 骨科脊柱手术患者30例,随机分为联合组、巴曲亭组和降压组,每组10例.3组麻醉诱导和维持方法相同,联合组在手术开始前静脉输注巴曲亭2 ku,切皮后在瑞芬太尼一丙泊酚静脉麻醉下以硝酸甘油行控制性降压;降压组只实施控制性降压而不给予巴曲亭;巴曲亭组在手术开始前静脉输注巴曲亭2 kU而不实施控制性降压.实施控制性降压时平均动脉压波动于60~70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).观察3组血流动力学、血栓弹力图(TEG)参数(K、R、ANG、MA)、出血量、输血量、术后24h引流量、输液量、尿量以及血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)的改变.结果 3组问年龄、体重、性别比例、手术时间、手术类别、输液量及尿量无差别,血流动力学稳定,其中降压组与联合组均成功控制性降压;联合组出血量较降压组和巴曲亭组明显减少,术后引流量联合组与巴曲亭组较降压组明显减少;围术期3组输血量和输血人数比例无差别,但联合组术后Hb水平较巴曲亭组和降压组高;3组问凝血功能参数无统计学差别.结论 脊柱手术中控制性降压联用巴曲亭不仅能更有效减少术中出血量和术后引流量,而且对凝血功能无明显影响.
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局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血
急性牙龈出血是口腔科常见的急症之一,其原因较为复杂.用一般药物及压迫止血方法常效果欠佳.笔者对182例急性牙龈出血患者采用局部注射巴曲亭进行止血治疗,效果显著.现报道如下.
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5例巴曲亭不良反应的抢救配合
巴曲亭通用名是注射用血凝酶,临床用于止血,据相关报道,如果用药恰当,血凝酶的止血效果可达90%以上[1].药物说明书提示不良反应发生率低,偶见过敏样反应.2004年1月至2005年12月,本院使用巴曲亭止血8379例次,5例发生较严重的不良反应.现将抢救配合报告如下.
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蛇毒血凝酶治疗支气管扩张大咯血临床疗效观察
咯血尤其是大咯血,是内科常见急症之一,若不及时控制咯血,往往产生严重后果,甚至导致患者因窒息或失血而死亡.本科2003年1月~2005年1月对42例因支气管扩张症所致的大咯血患者分别采用蛇毒血凝酶(巴曲亭)和脑垂体后叶素止血治疗,现将使用后疗效、不良反应等进行总结.
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经纤维支气管镜治疗大咯血42例疗效观察
大咯血是呼吸内科常见的急诊之一,如不及时治疗,则可因窒息而导致死亡.对活动期大咯血患者作纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗,风险大,一般挣慎重态度[1],但又缺乏有效的治疗方法.我院呼吸科在做好充分准备的前提下对42例大咯血患者,经纤支镜下局部注射巴曲亭联合应用冷盐水、去甲肾上腺素治疗取得满意急救效果,现报道如下.
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经纤维支气管镜治疗大咯血42例配合及护理
大咯血是呼吸内科常见的急诊之一,对大咯血活动期患者做纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗是一种有风险的治疗措施,但又缺乏好的治疗方法.我院呼吸科于2003年5月~2005年5月对42例大咯血患者,经纤支镜下局部注射巴曲亭联合应用冷盐水、肾上腺素治疗,取得满意效果,现将配合及护理中的体会报告如下.
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巴曲亭治疗中小量咯血疗效观察
目的 探索巴曲亭对中小量咯血的药物治疗.方法 对54例中小量咯血患者随机分组,在常规治疗基础上,治疗组采用巴曲亭,对照组采用垂体后叶素治疗.结果 治疗组和对照组治疗咯血有效率相当(P>0.05),副作用比较有显著差异性(P<0.05).结论 巴曲亭治疗小-中量咯血有确切疗效,副作用少,适宜于包括有心脑血管病等不能用垂体后叶素的各类中小量咯血病人.
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巴曲亭应用于全髋关节置换术对手术出血的影响
目的:探讨巴曲亭应用于全髋关节置换术( THA)对手术出血的影响。方法将62例行THA的患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。两组患者术前均使用低分子肝素抗凝治疗,治疗组巴曲亭2U溶于5 ml的生理盐水中,切皮前10 min静脉注射,术中磨削髋臼及扩髓使用2U巴曲亭溶于20 ml的生理盐水中局部喷洒于截骨面;对照组切皮前10 min注射同剂量的生理盐水,术中磨削髋臼及扩髓使用20 ml的生理盐水局部喷洒于截骨面。记录术中出血量、术后24 h引流量,检测术前及术后24 h凝血酶原时间( PT)、凝血酶时间( TT)、部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)等,术后第3天复查下肢深静脉血栓,记录患者住院时间。结果术中出血量:治疗组为(325.14±85.21) ml,明显低于对照组的(513.45±102.05) ml(P<0.05)。术后24 h引流量:治疗组为(251.21±74.08) ml,明显低于对照组的(356.35±101.29) ml (P<0.01)。两组患者术毕及术后24 h PT、TT、APTT均较术前有所延长,但治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术毕及术后24 h FIB均较术前下降,但治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天治疗组发生2例下肢深静脉血栓和1例深部血肿,对照组发生1例下肢深静脉血栓,两组均未发生切口感染。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴曲亭应用于THA可以减少术中出血量及术后引流量,不影响患者的凝血效果,疗效确切,具有安全性。
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巴曲亭加奥美拉唑治疗96例消化道出血临床观察
2002年6月至2002年9月,我们用奥美拉唑加巴曲亭治疗消化道溃疡185例,分析如下.