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不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对术后引流量及局部炎性反应的对比研究
目的;探讨不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对其术后引流量和局部炎性反应的影响.方法:所选研究对象为2016年1月~2017年1月本院收治的择期行不停跳冠脉搭桥手术的患者,共纳入66例.按照局部应用药物的不同,将其分为A组(巴曲亭,n=22)、B组(氨甲环酸,n=22)、C组(生理盐水,n=22).对比三组术后引流量和局部炎性反应发生情况.结果:A组、B组术后引流液量均少于C组(P<0.05);三组同一时间点静脉血及引流液IL-6对比,差异不显著(P>0.05).结论:氨甲环酸和巴曲亭在不停跳冠脉搭桥手术中的应用,均能减少术后引流液量,且不会影响炎性介质IL-6的释放.
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微创冠脉搭桥手术临床应用和效果30例分析
目的:评价不停跳微创冠脉搭桥术的临床效果. 方法:对30例冠心病患者采用胸骨正中切口,应用心脏表面固定器、心包深部牵引线、冠脉内分流器及吹雾器行不停跳搭桥术.结果:30例全部使用左侧乳内动脉,搭桥1~4根;平均手术时间 161 min;术中平均失血320 ml.1例在术中改为常规体外循环冠脉搭桥手术;术后24 h平均引流量380 ml,平均输血或血制品320 ml;4例术后在手术室内拔管,ICU机械辅助通气平均时间为4.2 h;I CU监护时间平均12.6 h(8~20 h);术后平均住院12.5 d(8~19 d).1例术后2周死于严重的肺部感染,住院死亡率3.3%.术后随访1~7个月,所有患者术后心绞痛均消失.[ HT5"H〗结论:不停跳心脏微创搭桥术创伤小、安全、经济、临床效果好,适用于单支、多支冠脉病变和具有高危因素的患者,值得在临床大力推广.
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不停跳冠脉搭桥手术的临床应用
1 历史回顾 回顾冠脉搭桥的历史,在体外循环尚未普及的 20世纪 50、 60年代,冠脉血运重建手术主要在跳动的心脏上进行 (off-pump CABG, OPCABG). 1967年,前苏联冠脉搭桥手术的先驱 Kolessov[1]报道:经左胸腔切口,在非体外循环下将左胸廓内动脉吻合到左前降支,获得成功.
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常温下不停跳冠脉搭桥手术的麻醉管理
本文总结16例冠心病在常温不停跳下行冠状动脉搭桥术(CABG)的麻醉管理,现报告如下: