首页 > 文献资料
-
关节腔内注射氨甲环酸对单侧人工全膝关节置换术后引流量的影响
目的 探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工膝关节置换(TKA)术后引流量的影响.方法 回顾性分析自2013-01-2014-08进行的88例初次单侧TKA,其中实验组44例采用关节腔内注射氨甲环酸止血,未使用氨甲环酸的44例作为对照组.记录术中出血量、术后引流量,以及术后24、72 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体.观察是否存在下肢深静脉形成(DVT)等并发症.结果 对照组4例术后予输注异体悬浮红细胞以纠正贫血,试验组与对照组各1例出现局部切口愈合不良,其余切口均一期愈合.所有患者术后均未发生急性假体周围感染,且未出现下肢DVT或肺栓塞及其他严重内外科并发症发生.2组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后24 h及总引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后72 h Hb、Hct较术前变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术前后D-二聚体的变化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初次单侧TKA术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少术后引流量,从而降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,降低输血率,提早进行膝关节功能锻炼,并不增加下肢DVT发生的风险.
-
氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响
目的:探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔内注射给药对人工全膝关节置换术(TKA)患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响.方法:选取2015年1月—2017年5月我院收治的需行TKA术的终末期膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为三组,A组在术前30 min给予氨甲环酸15 mg/kg,ivgtt;B组在缝合完成,松止血带前,采用20 mL注射器向关节囊内注射氨甲环酸1 g;C组采用A组联合B组的给药方法.比较三组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量,术前、术后4 h D-二聚体水平及术后7 d、3个月膝关节活动度(ROM)和美国膝关节协会功能评分(KSS).结果:B、C组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组隐性失血量、术后24 h引流量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h三组D-二聚体水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后7 d、术后3个月膝ROM及KSS评分显著高于术前,且B、C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前静脉滴注与术中关节腔内注射氨甲环酸能够明显降低终末期膝关节骨性关节炎患者TKA术后隐性失血量及术后引流量,有效改善膝关节功能.
-
不同剂量氨甲环酸局部应用对全髋关节置换术后引流量的影响
目的 观察不同剂量氨甲环酸(TXA)局部应用对全髋关节置换(THA)术后引流量的影响.方法 将2016年1～12月于延安大学附属医院行初次单侧THA的75例患者采用随机数字表法分为三组,每组25例.A组于缝皮后经引流管逆行注入TXA 1.0 g(生理盐水:100 mL).B组、C组分别以同样的方法注入TXA 2.0 g(生理盐水:100 mL)、3.0 g(生理盐水:100 mL).主要观察项目为术后引流量、术后第3天血红蛋白(Hb)、输血人数.次要观察项目为手术时间、术中失血量、术后第3天凝血酶原时间、术后第3天活化部分凝血酶时间及肺栓塞、下肢深静脉血栓、感染的发生率.结果 三组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要观察项目中,术后引流量依次递减,A组显著大于B组、C组(P＜0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天Hb依次递增,A组显著低于B组、C组(P＜0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).输血率方面,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组次要观察项目间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TXA局部应用2.0 g减少THA术后引流量的作用优于1.0 g,而与3.0 g相似,故推荐2.0 g TXA局部应用作为减少THA术后引流量的合适剂量.
-
DHS和PFN固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比
目的：比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法选择我院2013年2月～2015年2月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组和治疗组，比较两组患者术中及术后各指标，临床疗效。结果观察组患者髋关节恢复总有效率87.80%，对照组总有效率80.49%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨近端髓内钉固定与动力髋螺钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果相仿，创伤小，手术时间短。
-
不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对术后引流量及局部炎性反应的对比研究
目的;探讨不停跳冠脉搭桥手术患者局部应用巴曲亭和氨甲环酸对其术后引流量和局部炎性反应的影响.方法:所选研究对象为2016年1月~2017年1月本院收治的择期行不停跳冠脉搭桥手术的患者,共纳入66例.按照局部应用药物的不同,将其分为A组(巴曲亭,n=22)、B组(氨甲环酸,n=22)、C组(生理盐水,n=22).对比三组术后引流量和局部炎性反应发生情况.结果:A组、B组术后引流液量均少于C组(P<0.05);三组同一时间点静脉血及引流液IL-6对比,差异不显著(P>0.05).结论:氨甲环酸和巴曲亭在不停跳冠脉搭桥手术中的应用,均能减少术后引流液量,且不会影响炎性介质IL-6的释放.
-
术中关节腔内注射氨甲环酸对老年人工全膝关节置换术后引流量及血清白细胞计数、血红蛋白水平变化影响
目的 探讨术中关节腔内氨甲环酸注射对老年膝关节骨性关节炎进行人工全膝关节置换术(TKA)术后引流量及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平变化的影响.方法 选取2014年12月至2016年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的101例老年膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=51).常规组患者于TKA术中注射0.9％氯化钠溶液,观察组患者于TKA术中关节腔内注射氨甲环酸治疗.观察并比较两组患者术后引流量、总失血量、膝关节功能(HSS)评分及血清WBC、Hb水平变化情况,并统计两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及并发症发生情况.结果 观察组患者总失血量及术后引流量均低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后血清Hb水平高于常规组,血清WBC低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组HSS评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术中、术后两组活化部分凝血活酶及凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为3.9％ (2/51),低于常规组的18.0％ (9/50),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行TKA术后的老年膝关节骨性关节炎患者给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,效果显著,并发症发生率低,可改善患者膝关节功能及血清学各指标水平,减少术后引流量及总失血量.
-
影响跟骨骨折患者术后引流量相关因素研究
目的:探究影响跟骨骨折患者术后引流量的相关因素.方法:68例跟骨骨折患者行切开复位内固定术,记录术后负压引流量,分析可能影响术后引流量的危险因素.结果:68例患者术后引流量平均为(250.40±45.50)mL,以引流量中位数250.40 mL为界值,分为引流量增加组35例和未增加组33例.单因素分析显示,患者身体质量指数、吸烟史以及ASA分级有统计学意义,多因素Logistc回归分析进一步证实该三项指标均是影响跟骨骨折患者术后引流量的危险因素.结论:身体质量指数、吸烟史和ASA评级都能影响跟骨骨折患者术后引流量,应加强对肥胖、吸烟以及ASA评级较高患者的护理力度,采取必要的干预措施预防术后并发症的产生.
-
非小细胞肺癌手术淋巴结的清扫数目与术后胸腔引流量及预后的相关性
目的：探讨非小细胞肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量及预后的相关性。方法收集行开胸或胸腔镜肺叶切除并淋巴结清扫的非小细胞肺癌患者148例，并随机分为对照组（74例）和实验组（74例）。通过对比研究2组患者术中淋巴结清扫数目以及术后胸腔引流量的关系。结果2组患者在手术时间、术中出血量方面比较，差异具统计学意义（P＜0．05）；而在术后胸腔第1天引流量、术后胸腔总引流量、术后带管时间及术后住院时间上没有明显差异（ P＞0．05）。实验组清扫淋巴结总数多于对照组，两者差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组淋巴结转移率以及转移度比较无明显差异（P＞0．05）。实验组术后肿瘤复发率为7．69％，相比于对照组术后肿瘤复发率10．26％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组术后肿瘤的转移率为11．54％，相对于对照组肿瘤转移率16．67％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组和实验组患者在术后死亡率上差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论非小细胞肺癌手术的淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量无明确的相关性，但淋巴结清扫数目关系到患者的肿瘤转移和复发，对患者的预后有积极作用。
-
单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸的手术效果分析
目的:分析单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸的手术效果.方法:研究时间:2016年3月--2017年12月,研究对象:43例本院收治的老年自发性气胸患者,按照随机信封法将其分为实验组(n=22)、对照组(n=21),给予实验组患者单孔胸腔镜治疗,给予对照组患者三孔胸腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、疼痛评分、胸管留置时间、术后引流量、不良反应发生率.结果:治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05.手术时间、术中出血量、疼痛评分、胸管留置时间、术后引流量对比显示实验组低于对照组,P<0.05.不良反应发生率对比实验组低于对照组,P<0.05.结论:单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸的手术安全可靠,胸管留置时间较短,疼痛评分较低,术中出血量较少,值得临床推广.
-
超声刀在甲状腺腺叶囊内切除术中应用（附351例分析）
目的：总结超声刀在甲状腺腺叶囊内切除手术中应用效果。方法回顾分析我院2012年1月至2014年1月351例甲状腺腺叶囊内切除病例，比较超声刀手术组和传统手术组间手术时间、术中出血量、术后引流量的差异。结果采用超声刀手术组手术时间较传统手术组平均手术时间缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。术中出血超声刀手术组虽平均可减少出血3 ml，但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后引流量超声刀手术组较传统手术组24 h内引流量平均减少，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声刀可以在有限的空间内进行精细的切割、凝固与分离，缩短手术时间，减少术后引流量，较传统手术操作在甲状腺腺叶囊内切除术中具有优势。
-
经济欠发达地区电视胸腔镜手术治疗体会
目的 探索在经济欠发达地区大限度降低手术费用(接近常规开胸手术费用)开展电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的可行性,以及具体手术方法.方法 采用同时期内相同或类似种类的胸部手术病人,随机分为实验组(VATS组)和对照组(开胸手术组),比较VATS组与开胸组在手术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院总费用差异.结果 手术时间对比无显著差异,手术中出血量、手术后胸管引流量、住院天数、手术后并发症对比差异显著,住院总费用对比差异不显著.结论 通过改进常规VATS手术技术,不使用一次性器械的电视胸腔镜手术是可行的.
-
卡络磺钠对手术切口止血有效性与安全性研究
目的 研究卡络磺钠对手术切口的止血有效性,及其临床使用中对凝血系统安全性评价.方法 采用随机、双盲对照的研究方法,将从2014-01开始入选的60例行外科手术治疗的患者分为实验组和观察组,每组各30例.在手术切皮前5 min,研究组给予卡络磺钠氯化钠注射液100 ml(100 ml:卡络磺钠80 mg与氯化钠0.9 g)静脉滴注,持续0.5h左右,术后24h内继续予卡络磺钠氯化钠注射液100 ml静脉滴注1次/d;对照组予等量100 ml生理盐水+2U尖吻蝮蛇凝血酶静脉滴注,保持相等补液量.对手术切口、出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量(负压吸引)及安全性进行观察评价.结果 研究组切口平均出血时间(88.4±18.5)s、平均单位面积出血量(3.11±5.45) ml/cm2、切口平均出血总量(18.44±5.32) ml/cm2、术后24h引流量(208.25±23.36) ml/24 h,对照组分别对应为(176.5±23.4)s、(5.39±6.24)ml/cm2、(29.22±8.24) ml/cm2、(321.33±27.23) ml/24h,各项指标研究组明显优于对照组具有统计学意义(P＜0.05).研究过程中无任何不良事件发生.结论 卡络磺钠氯化钠注射液对于切口有较好的止血效果及安全性,并能有效的减少术后引流量,值得临床推广.
-
超声刀联合止血纱布对减少乳腺癌术后腋窝创面引流量的疗效探讨
目的：观察超声刀联合止血纱布应用对减少乳腺癌术后腋窝创面引流量的疗效。方法选取2011年3月至2014年5月来台州市肿瘤医院肿瘤外科治疗的243例乳腺癌手术病例为研究对象，按信封法分4组：A组（67例）、B组（59例）、C组（56例）及D组（61例）。4组手术止血方法各不相同，A组联合应用超声刀与止血纱布；B组超声刀，不用止血纱布；C组使用电刀和止血纱布；D组单用电刀。比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管留置时间等。结果 A组和B组比较，手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P均＞0.05），但术后引流量及引流管留置天数比较差异有统计学意义（P均＜0.05）；C组和D组比较，手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但术中出血量、术后引流量及引流管留置天数比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）；A组和B组分别与C组和D组比较上述4种指标，两两比较各指标差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论超声刀联合止血纱布应用于乳腺癌术，可有效减少腋窝创面渗出，缩短引流管留置时间。
-
针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症及术后引流量、住院时间影响评价
目的:研究对腔镜甲状腺切除术患者进行针对性护理之后的实际效果,是否会引发并发症,影响术后的引流量,以及是否会对患者的住院时间有影响等.方法:在本院中选择进行腔镜甲状腺切除术的甲状腺癌患者,一共50例.选择的时间区间是2016年8月23日到2017年9月21日.随机化分为对照组和观察组各25例;对照组采取普通的护理,观察组除此之外添加针对性的护理.对两组各自的相关并发症发生比例和术后引流量,住院时间等统计对比.结果:观察组的住院时间相比于对照组来说比较短,观察组的患者并发症的发生比例数据也低于对照组,P<0.05.结论:对对腔镜甲状腺切除术患者进行针对性护理之后可以大大降低相关并发症的发生比例,还能让患者在有限的时间内尽快恢复,对术后的引流量并无较大改变.
-
可溶性止血纱布在外伤性脑出血手术中应用的价值
目的:探讨可溶性止血纱布在外伤性脑出血手术中应用的价值.方法:回顾性分析2014年10月-2016年1月在我院行外伤性脑出血手术的98例患者的临床资料,根据手术中止血方式分为观察组和对照组,观察组在术中采用可溶性止血纱布止血,50例,对照组采用明胶海绵贴止血,48例.比较两组术后引流量、拔管时间及随访期并发症发生率.结果:观察组的术后引流量远低于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组术后及随访期并发症发生率2.00％,远低于对照组的18.75％(P＜0.05).结论:可溶性止血纱布在外伤性脑出血中的应用效果显著,可减少术后引流量,缩短拔管时间,安全性高,在临床上具有良好的应用价值.
