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经尿道前列腺电切和气化术联合治疗前列腺增生症疗效分析
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)亦称前列腺肥大,是老年男性常见的良性病变.BPH多在50岁以后出现症状,目前治疗方法很多[1].我院2005年10月至2009年2月应用经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)治疗良性BPH 62例,效果满意,现报告如下.
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应用TURP后开放式手术治疗前列腺增生适应症的选择
目的:对前列腺增生患者在应用经尿道前列腺电切(TURP)后再使用开放式手术治疗的方法进行分析,并对其手术适应症进行探讨.方法选取本院在2010年1月~2013年2月间收治的100例前列腺增生患者,并对其应用TULRP手术治疗后,根据患者的情况再采用开放式手术治疗,观察其治疗效果与手术适应症.结果(1)63例患者经过TURU治疗后拔出导尿管后排尿正常,其余患者再次应用了开放式手术进行治疗恢复正常.(2)其前列腺增生适应症主要包括巨大前列腺、有心肌梗塞病史、早期前列腺癌.结论针对TURP无法治疗的前列腺增生患者应当根据其适应症慎重的选择开放式手术进行治疗,提高患者的治疗效果.
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经尿道汽化电切(TURP)治疗前列腺增生症临床研究
目的 探讨经尿道汽化电切(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 选取我院2010年3月~2011年10月行的经尿道汽化电切术的80例前列腺增生患者作为研究对象,对80例前列腺增生症患者行TURP手术治疗的临床资料进行分析.结果 80例患者手术时间(53.8±21.2)min;术后50例患者的IPSS评分和QOL评分均较术前明显下降,而大尿流量则明显上升,术前术后相比具有统计学差异(P<0.05).结论 TURP在治疗前列腺增生症时,能够获得显著临床疗效,可以在临床治疗当中推广使用.
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心理干预对TURP术后患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对TURP术后患者心理状态及术后恢复的影响.方法:收治BPH行TURP患者85例,随机分两组.对照组用常见药物及对症处理,干预组在此基础上增加心理疗法,比较前列腺增生评分、生活质量评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表疗效指标.结果:干预组前列腺症状评分及生活质量指数评分明显低于对照组,干预组的抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预对TURP术后患者IPSS评分、QOL评分、SAS评分、SDS评分有效果,对降低TURP术后并发焦虑及抑郁神经精神症状有显著疗效.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理
目的:探讨前列腺增生患者行经尿道汽化电切术的效果及护理.方法:105例患者均采用经尿道前列腺汽化电切术(TURP).进行术前术后相关护理.结果:105例患者均手术成功,其中3例为前列腺癌患者,进一步给予睾丸去势术+内分泌治疗.结论:损伤小、恢复快、手术及住院时间短为TURP手术的优点,大大减轻了护理工作,有利于术后护理及术后康复,易于患者所接受.
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前列腺电切除术患者手术前后的心理护理体会97例
前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,10%~20%的患者出现明显的临床症状.前列腺增生能引起尿路梗阻,终使患者的肾功能受到损害.当前经尿道前列腺电切术(TURP)依然是治疗前列腺增生症的"金标准",治愈率达85%~90%[1].
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经尿道前列腺等离子电切术75例围手术期护理体会
2009年7月~2011年12月应用TURP这项新技术对75例前列腺增生患者实施等离子电切术,效果良好,现将TURP围手术期护理、并发症的预防及出院健康指导总结如下.
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经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析与护理体会
虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)仍作为良性前列腺增生手术治疗的金标准,但其易导致术后出血,且发生危及患者生命的经尿道电切综合征[1].随着腔内操作技巧的逐渐成熟和科学技术的飞速发展,前列腺增生症的微创治疗方式有了更多的选择,这对于我们护理人员的要求更高一步.
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小剂量托特罗定缓释片防治TURP后膀胱痉挛
目的 评价小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛的防治效果.方法 将82例良性前列腺增生电切术后患者随机分成2组:每组41例,观察组术前3h予4 mg托特罗定缓释片口服,术后1次/d,每次2 mg,直至去除导尿管;对照组41例,于膀胱痉挛症状出现后给予吲哚美辛栓0.1肛塞.记录术后第1~3 d的膀胱痉挛每日发作次数,每次发作时间及不良反应发生情况.结果 治疗组在术后第1、2、3天平均膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间均短于对照组.治疗组4例便秘,6例口干,予对症处理后缓解,对照组无明显不良反应.去除导尿管后2组患者均可自行排尿.结论 小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的防治效果.
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盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗VPH 患者 TURP 术后逼尿肌无力的效果观察
目的:探讨盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺增生症(VPH)患者经尿道前列腺电切(TURP)术后逼尿肌无力的临床疗效。方法将100例并发 TURP 术后逼尿肌无力的 VPH 患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用盆底肌肉生物电刺激治疗,研究组患者在此基础上结合针刺治疗。比较两组患者的临床治疗效果、逼尿肌肌力和尿动力学参数。结果研究组治疗有效率为88.0%,显著高于对照组的68.0%( P <0.05)。研究组患者治疗后的逼尿肌肌力和尿动力学参数显著高于对照组( P <0.05)。结论盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗VPH 患者 TURP 术后逼尿肌无力的治疗效果好,可以有效提高患者的逼尿肌肌力,明显改善尿动力学参数,具有临床应用价值。
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前列腺电切术后暂时性尿失禁的预防及护理研究进展
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗BPH的手段[1].尽管TURP手术有很多的优点,但术后患者几乎都出现暂时性压力性或急迫性尿失禁,持续时间因人而异[2].文献报道早期为19%,9个月后为2%,15个月为0.5%[3],在一定程度上影响了患者的生存质量.术前及术后提肛肌锻炼可缩短尿失禁病程.
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TURP加睾丸切除术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留16例报告
近年来,我国前列腺癌的发病率逐年升高,但多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会,而采用去势治疗和放射治疗.对于合并尿潴留的晚期前列腺癌患者的治疗一般采用长期留置尿管或者膀胱造口术.本院自2004年6月至2007年10月,笔者对因以尿潴留就诊的16例晚期前列腺癌患者,给予TuRP加双侧睾丸切除术治疗,疗效满意,报告如下.
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TURP加睾丸切除术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留16例报告
近年来,我国前列腺癌的发病率逐年升高,但多数前列腺癌患者确诊时已失去根治性手术机会,而采用去势治疗和放射治疗.对于合并尿潴留的晚期前列腺癌患者的治疗一般采用长期留置尿管或者膀胱造口术.本院自2004年6月至2007年10月,笔者对因以尿潴留就诊的16例晚期前列腺癌患者,给予TuRP加双侧睾丸切除术治疗,疗效满意,报告如下.
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经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生49例临床分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗超大前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 收集在我院进行TURP术的49例高危超大前列腺增生患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 92例患者手术进行顺利,平均手术时间150min,平均出血量150mL,平均切除增生组织75g.术中未出现前列腺包膜穿孔,未发现电切综合症,术后未见永久性尿失禁.所有患者进行随访,3例患者出现附睾炎,3例患者出现尿道外口狭窄.所有患者术后IPSS评分平均为(7.9±1.9)分,术前为(22.9±2.7)分;术后QOL评分为(0.9±0.7)分,术前为(5.1±0.7)分;术后残余尿为(19±11)mL,术前为(130±90)mL.患者术后症状及生活质量改善明显(P<0.01).结论 TURP治疗高危超大前列腺增生疗效确切、安全系数高、恢复快且不易出现并发症,可作为主要治疗手段.
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经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,其中相当一部分患者合并前列腺结石.已有报道经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prestate,TVP)[1]、经尿道前列腺电切术(transilrethral resection of prostate,TURP)[2]治疗BPH合并前列腺结石取得良好效果,但少有经尿道前列腺双极等离子切除术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗这类患者的报道.
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经尿道前列腺电切术治疗高龄高危患者良性前列腺增生
我院自2004年1月至2006年12月收治高龄良性前列腺增生(BPH)患者36例,经个体化围手术期处理,均安全施行了经尿道前列腺电切术(TURP),疗效满意.
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铥激光联合TURP治疗前列腺增生症临床分析(附50例报告)
目的:探讨经尿道前列腺手术的方法。方法应用经尿道前列腺铥激光切除术( TmL-RP)联合经尿道前列腺切除术( TURP)治疗50例前列腺增生症。患者年龄56~92岁,平均67.5岁,指肛检查:Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生27例,Ⅲ度增生15例。结果手术时间为20~110分钟,平均48.3分钟。切除组织20~120g,平均55.8g。 IPSS下降至(12.5±2.6)分,QOL下降至(1.3±0.4)分,Qmax上升至(13.7±2.1)ml/s,3项指标术前、术后差别有统计学意义(P<0.01)。术后并发症:术后4天死于急性肺栓塞1例(2%),短暂尿失禁2例(4%),尿失禁1例(2%)系PCA患者,术后症状改善不明显2例(4%)。结论 TmLRP联合TURP治疗BPH弥补了单纯TURP出血多、需输血、易发生TURS等不足,放宽了手术适应证,对高危BPH患者效果明显,总体疗效肯定,值得推广。
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泌尿外科内腔镜切除术产生气体的化学成分研究
研究背景:内腔镜泌尿外科是现代泌尿外科的一个重要分支.在治疗良性前列腺增生症的相关内腔镜手术中,如经尿道前列腺切除术(TURP)和前列腺汽化术(TUVP),会产生一些气体烟流.对于这些气体烟流中是否具有潜在危害的化学成分,目前尚无定量研究.
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TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻临床价值评析
目的:探讨分析TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻临床价值.方法:选取我院2008年2月—2015年1月收治的24例前列腺癌膀胱出口梗阻患者作为观察对象,患者均采用TURP治疗加双侧睾丸切除术,在手术后雄激素阻断治疗.对患者在手术前和手术后的半年、1年以及2年的前列腺症状评分(IPSS),以及大尿流量(MFR)、残余尿情况进行比较分析.结果:24例患者均1次TURP术成功,均未出现大出血和前列腺电切综合征(TURS).在患者2年之内的各项指标均得到有效改善.结论:对前列腺癌膀胱出口梗阻患者采用TURP治疗,能够安全、迅速且高效的将前列腺癌膀胱出口梗阻症状进行改善,提高临床治疗水平,改善患者的生活质量,具有良好的临床治疗效果.
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前列腺电切术失血量估算卡的制作与应用
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病.目前治疗BPH的方法有很多种,而经尿道前列腺电切术(TURP)是国际公认的治疗BPH微创、安全、彻底、有效和病人痛苦较少的一种手术方法,被广泛用于临床实践.