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食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
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食管源性胸痛误诊为冠心病32例临床分析
食管源性胸痛(ECP)包含多种疾病,临床表现多样,轻重不一,有些症状酷似心绞痛,反复发作,容易误诊为冠心病(CHD).2008年1月~2010年6月收治误诊为冠心病的ECP患者32例,现分析如下.
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1.18食管源性胸痛
胸痛是胸部及邻近组织炎症,缺血、外伤、肿痛、机械压迫、理化刺激等因素引起患者的一种主观感觉,主要病因有胸壁病变,肺胸膜病变,心血管病变,腹腔病变,其中心血管病变和食管疾病引起的胸痛在临床上非常相似,其性质、部位,放射等特点相同,均可以被硝酸甘油所缓解.因此,二者的鉴别诊断非常困难.研究发现,在临床表现为心绞痛的患者中有1/10无冠心病证据,这部分患者称为"非心源性胸痛(NCCP)",在非心源性胸痛患者中有50%为食管疾病所引起,称为"食管源性胸痛".
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老年人食管源性胸痛误诊为心绞痛23例分析
我院自1997~2000因老年人食管疾患致胸痛误诊为心绞痛共23例,现报告如下.1 临床资料本组男15例,女8例,年龄58~72岁,平均65岁.病史0.5~3a.全部患者均表现为胸骨后或心前区疼痛,向肩背部放射9例,与饮食有关6例,伴心悸、胸闷5例,与活动有关3例,与体位有关3例,与精神有关2例,体态肥胖11例,吸烟9例,饮酒13例,有轻度血压升高6例.胸痛发作时心电图或动态心电图检查、ST段压低7例,T波低平或浅倒5例,室性早搏3例,房性早搏1例.以冠心病心绞痛收住院治疗10例,门诊治疗13例,均采用静滴或口服硝酸甘油,改善冠脉循环、营养心肌等治疗后无效或加重,又经胃镜或X线钡餐检查证实有反流性食管炎13例,食管憩室炎2例,食管溃疡2例,食管裂孔疝4例,食管痉挛2例.并经胸部拍片和B超检查排除其他原因引起的胸痛.
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四逆丹参饮加减联合奥美拉唑肠溶片治疗食管源胸痛的临床效果观察
目的:观察分析食管源性胸痛患者应用四逆丹参饮加减联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的50例食管源性胸痛患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=25)及对照组(n=25),对照组患者采用奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者采用四逆丹参饮加减联合奥美拉唑肠溶片治疗,科学评价两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床总有效率为92.00%,明显高于对照组80.00%,差异显著(P<0.05)。结论针对食管源性胸痛患者,采用四逆丹参饮加减联合奥美拉唑肠溶片治疗,可明显改善临床症状,减轻患者痛苦,加快康复速度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
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食管源性胸痛误诊冠心病15例临床分析
目的 探讨食管源性胸痛临床误诊原因 ,吸取经验教训,提高诊断准确率.方法 回顾分析2003~2008年15例食管源性胸痛误诊为冠心病病例.结果 15例误诊病例中,食道裂孔疝2例,贲门失驰缓症3例,胃食道返流综合征6例,食道弥漫性痉挛1例,消化性溃疡3例. 结论 食管源性胸痛易误诊为冠心病,因此对胸痛患者应综合分析临床表现及辅助检查,真正提高诊断率.
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食管源性胸痛39例临床分析
食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛.其典型症状为"烧心"伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似"心绞痛".刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作.由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的.现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下.
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弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm ,DES)是食管的一种不协调收缩运动,是食管源性胸痛的病因之一.临床主要表现为吞咽困难、反食和非心源性胸痛.由于临床症状没有特异性,所以诊断困难.许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常,但可以没有临床症状.目前认为食管测压是诊断弥漫性食管痉挛好的方法.治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、肉毒杆菌毒素、三环类抗抑郁剂、食管扩张、肌肉切开术和食管切除术.
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食管源性胸痛的诊断与治疗
非心源性胸痛(noncardiac chest pain,NCCP)是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸系统和纵隔疾病等.而其中约50%的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛(chest pain of esophageal origin).
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门诊非心源性胸痛176例原因分析
胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛,是门诊患者就诊的常见原因.胸痛的原因很多,可分为心源性与非心源性两大类.心源性胸痛是指由心脏疾病引起的,临床上可由心电图、心肌灌注及冠脉造影检查确诊.典型的心源性胸痛为冠心病心肌缺血所致的心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛.非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)是反映胸痛与冠状动脉疾病无关,可由多种疾病引志,病因包括:食管源性胸痛、消化性溃疡、精神障碍、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁局部肌肉筋膜软骨的疾患.
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指针疗法合乌梅丸治疗食管源性胸痛效果观察
食管源性胸痛是指由食管疾病或食管运动异常所引起的以间隙性前胸痛为发作特点的一类疾病.笔者近年来运用指针疗法合乌梅丸治疗本病,取得满意疗效,现报道如下.
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胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛12例临床分析
冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病,因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛.现将12例胃食管反流病引起的食管源性胸痛误诊为冠心病心绞痛的经验教训总结如下.
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食管源性胸痛误诊误治临床分析
非心源性胸痛(non cardiac chest pain,NCCP)是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸系统和纵隔疾病等.而其中约50%的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛(chest pain of esophageal origin).由于一些脏器的感觉神经纤维在胸、腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的.因此,鉴别各种胸痛,对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常重要的.现将我们2005年2月~2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛20例报告如下.
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食管源性胸痛误诊为心源性胸痛17例分析
食管癌早期症状不典型,以胸痛为突出症状者与冠心病心绞痛等心源性胸痛不易鉴别,容易导致误诊、误治.我院1995年3月~2000年12月共收治食管癌患者956例,其中17例食管源性胸痛误诊为心源性胸痛,现分析如下.
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病在此处痛发“他乡”
面部、颈部痛可由心绞痛、心肌梗死引起,常被误诊为牙痛、淋巴结炎.胸痛反流性食管炎与贲门失弛症(贲门痉挛)的疼痛酷似心绞痛,因而有假性心绞痛或食管源性胸痛之称.胆石症、胆囊炎不但可出现类似心绞痛发作的胸痛,甚至会出现心律紊乱,被称为胆心综合征.
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食管源性胸痛
引起胸痛的原因很多,但由食管疾病引起的食管源性胸痛亦不少见.有研究表明,首次以胸部绞痛就诊的患者中有10-20%是食管疾病所致.
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食管源性胸痛32例误诊分析
食管源性胸痛(ECP)指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛, 因此又称非心源性胸痛.ECP在临床上相当常见,由于ECP的临床表现酷似心绞痛,因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎(RE),难与冠心病(CAD)引起的胸痛鉴别,均被长期误诊.现就其32例ECP误诊原因分析如下.
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食管源性胸痛32例误诊分析
食管源性胸痛(ECP)指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛, 因此又称非心源性胸痛.ECP在临床上相当常见,由于ECP的临床表现酷似心绞痛,因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎(RE),难与冠心病(CAD)引起的胸痛鉴别,均被长期误诊.现就其32例ECP误诊原因分析如下.
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食管源性胸痛137例误诊分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊.我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊.现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析.1资料与方法1.1一般资料:收集我院2008年3月至2010年11月门诊患者137例,男性89例,女性48例;年龄28~79岁,其中40岁以上者占88.6%.
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食管源性胸痛50例临床分析
胸痛是临床上为常见的症状之一,引起的原因很多,以心源性、肺源性胸痛为常见,但食管源性胸痛并不少见,且常常误诊为心源性及其它原因的胸痛,本文收集我院门诊及住院患者食管源性胸痛50例,现临床分析报告如下.