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钙通道阻滞剂对老年冠心病心肌缺血的作用
钙通道阻滞剂(CaA)可以抑制钙离子内流,松弛平滑肌,扩张血管,从而防治冠心病心肌缺血的发生.我院从1998年10月至2000年8月,应用CaA--氨氯地平治疗老年冠心病心肌缺血,并用动态心电图(DCG)评价其临床疗效.
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尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床探究
目的:探讨尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的应用效果.方法:选取2017年3月-2018年3月我院70例冠心病心肌缺血患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用常规治疗,观察组用尼可地尔联合卡维地洛治疗,对比两种方案实施情况.结果:治疗后,观察组好于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的应用效果显著,疗效提高,值得应用.
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卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者的临床疗效分析
目的:将卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血患者治疗中,对其疗效进行分析.方法:收治冠心病心肌缺血患者84例,分组研究.B组使用卡维地洛治疗,A组在此基础上联合尼可地尔治疗,对两组治疗结果进行研究.结果:A组治疗后ST段压低持续时间与B组相比相对更短,ST段压低次数与B组相比相对更少,心肌缺血总负荷与B组相比,P<0.05,差异有统计学意义;A组总有效率95.24%,与B组的76.19%相比,P<0.05,差异有统计学意义;A组治疗后不良反应发生率7.14%,与B组19.05%相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论:卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血患者治疗中效果理想,可改善患者临床症状,减少不良反应,提升临床疗效,临床应用价值较高.
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平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血效果对比分析
目的:探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09,P>0.05)。结论临床上,对于冠心病心肌缺血症状患者的检测,采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果,此外,可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
关键词: 平板运动试验 12 导联动态心电图 冠心病心肌缺血 -
冠状动脉旁路移植术61例围术期护理体会
冠状动脉旁路移植术(CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,是治疗冠心病心肌缺血有效的方法.2007年1月~2011年5月收治行冠状动脉旁路移植术患者61例,取得良好效果.现将围术期护理体会总结如下.
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动态心电图联合运动平板同双源CT诊断冠心病研究
24小时动态心电图与运动平板试验分别从不同角度反映冠心病心肌缺血的改变,是临床上无创性诊断冠心病非常有价值的方法[1].本研究与双源CT、冠状动脉造影结果进行比较,观察24小时动态心电图联合运动平板检查诊断冠心病的临床价值.
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观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床效果
目的:观察分析对于冠心病患者采用中西医结合的方法治疗心肌缺血的临床效果。方法对我院在2012年1月-2013年1月中收治的冠心病心急缺血患者中,随机的选取120例患者,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为60例,对于对照组患者采用传统的西药进行治疗,而对于治疗组患者在对照组的基础上联合使用中药进行治疗,后对两组患者的临床治疗效率、治疗后心电图变化指标以及减停药率进行对比。结果经过治疗后,治疗组患者的总有效率达到了90%,而对照组患者总有效率仅有60%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗之前,动态心电图等各项指标没有显著性差异,治疗后,治疗组患者的ST段下移的幅度,以及缺血性发作持续的时间都要显著的好于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者减药以及停药的人数显著地大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病心肌缺血的患者联合使用中药以及西药进行治疗,患者的临床效果显著,值得进行广泛的推广和应用。
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根治疾病的武器就在自己手中--按摩胸腹根治冠心病心得谈
患了冠心病能否根治?根治冠心病的根本途径和佳方式是什么?目前,不少医生和冠心病患者都把治好冠心病的希望寄托在药物治疗、介入治疗和外科治疗上.但这个愿望能否实现?还是让我们听听专家的意见吧.中国中西医结合学会心血管专业委员会主任委员戴瑞鸿、复旦大学医学院华山医院心血管研究室副主任李勇撰文指出:"目前,对冠心病心肌缺血的传统治疗包括三大类:药物治疗、介入治疗和外科治疗.
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中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察
目的 分析中西医结合在冠心病心肌缺血患者中的应用效果.方法 从2013年3月—2017年3月我科收治冠心病心肌缺血患者中随机抽取实施西医疗法46例作为对照组,实施中西医结合疗法46例作为观察组,统计治疗结果.结果 观察组控制率为95.7%(44/46),对照组控制率为80.4%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组缺血持续时间(10.39±9.54)min,ST段下移幅度(1.08±0.62)mm,缺血发作次数(10.09±1.17)次;对照组缺血持续时间(17.72±11.08)min,ST段下移幅度(1.99±0.76)mm,缺血发作次数(49.65±1.27)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予冠心病心肌缺血患者中西医结合治疗能减少缺血发作次数,预防不良反应,提高治疗效果,值得推广.
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自拟"君安饮"治疗冠心病心肌缺血86例临床观察
目的 观察自拟"君安饮"对冠心病心肌缺血的临床疗效.方法 将冠心病心肌缺血患者随机分为两组各43例,治疗组在常规治疗基础上给予自拟君安饮治疗,对照组在常规治疗基础上加用血瘀逐瘀汤加减治疗.两组均治疗8周后统计疗效.结果 治疗后,治疗组与对照组显效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.53,P<0.05);总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=19.5,P<0.05).结论 自拟君安饮治疗冠心病心肌缺血有效.
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中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的临床观察
心电图Q-Tc间期延长是目前判断冠心病心肌缺血,发生急性心律失常的危险性指标之一。而24h动态心电图(Holter)的快心率Q-Tc与慢心率Q-Tc之差,即Q-Tc延长部分(Q-Tc prolongation,Q-Tcp)较常规心电图Q-Tc更为敏感。1997~1999年以来,我们对冠心病患者在动态心电图检查中发现Q-Tcp延长者,采用中西医结合治疗,并与单纯西药组对照观察,现报告如下。临?床?资?料 冠心病诊断根据WHO《缺血性心脏病的命名及诊断》(元柏民.心血管病诊断标准.北京:学苑出版社,1991∶139—141)规定,及全国冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病的诊断参考标准》(陈可冀.心脑血管疾病研究.上海:上海科学出版社,1988∶311—319)而确诊。临床均属于稳定型冠心病。52例患者随机分为两组,治疗组26例,男15例,女11例;年龄43~76岁,平均(58.30±7.65)岁;病程0.3~21年,平均(6.75±3.81)年;其中无症状性心肌缺血4例,劳力型心绞痛6例,高血压病6例,糖尿病3例,高脂血症5例,早搏8例,肺结核1例。中医辨证分型参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部颁布.第1辑.1993∶41—45),其中气滞血瘀型14例,痰浊血瘀型3例,气阴两虚型9例。对照组26例,男16例,女10例;年龄42~74岁,平均(56.25±6.76)岁;病程0.5~18年,平均(5.93±3.75)年;其中无症状性心肌缺血3例,劳力型心绞痛7例,高血压病4例,糖尿病5例,高脂血症6例,早搏9例,肾功能不全1例。中医分型:气滞血瘀型15例,痰浊血瘀型3例,气阴两虚型8例,两组情况基本相似,经统计学处理具有可比性(P>0.05)。52例患者均有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、心慌、乏力等症状。
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1589例冠心病心肌缺血患者复杂证候群及其分布规律
目的:探讨冠心病心肌缺血患者的复杂证候群及其分布规律.方法:对确诊的1589例冠心病心肌缺血患者进行完整的四诊症状和体征的收集和整理,脏腑分类后,再进行辨证分析.结果:冠心病心肌缺血患者除心系证候外,还伴随其他各脏腑的复杂证候群,尤其是脾、肾、肝系的证候例数与心系证候的例数相当.冠心病心肌缺血的心系证候中虚证主要表现为心气阴两虚、心阴阳两虚、心气血两虚、心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚,实证主要表现为心络脉瘀阻、心热(火);其中心气阴两虚和心络脉瘀阻分别是临证中两个较突出的单一证候.冠心病心肌缺血患者可同时见有1~13个证候分型,其中同时存在6~9个证候的患者明显多于其他证候.结论:冠心病心肌缺血患者证候表现复杂,除心系外还兼有其他脏腑证候,且多存在3个以上的证候分型.
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阵发性房颤并心衰药物复律治疗的临床观察
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的一种心律失常,在人群中房颤的检出率为5%,而在80岁以上的老年人中则有10%房颤患者[1].对阵发性房颤的复律治疗,目前多采用电复律和用奎尼丁、胺碘酮、心律平等药物复律.在临床实践中,由于患者情况各异,合并有冠心病心肌缺血和(或)心功能不全等,以上措施往往不能立即使用.本院试用静脉注射西地兰和持续静脉滴注胺碘酮来转复阵发性房颤、改善心功能不全症状,取得较好的临床效果,报道如下.
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心室水平的长短周期现象引发晕厥1例
1临床资料
患者男性,68岁,主因“反复晕厥伴有心慌2周”入院。患者既往体健,无特殊病史,入院体格检查:体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),神志清楚。双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏。颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率72次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力均正常。化验血脂总胆固醇7.6 mmol/L,三酰甘油2.5 mmol/L,肝肾功能、心肌酶谱均正常,肌钙蛋白阴性。心脏正位片示:心肺膈未见异常,心脏超声心动图示:射血分数(EF)58%,心脏结构及形态正常,静息状态下未见室壁运动异常,左室收缩及舒张功能正常。入院诊断:冠心病心肌缺血。入院后予以抗凝、抗血小板聚集、改善血循环、支持及对症治疗。 -
左旋卡尼汀治疗老年冠心病心肌缺血的疗效观察
左旋卡尼汀是较常用的心肌能量代谢治疗药物.然而,近年来,有研究表明左旋卡尼汀可通过改善心肌代谢治疗冠心病.
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频率适应性起搏器治疗冠心病患者运动耐量评价
频率适应性起搏器(rate adaptive pacemaker)具有运动时起搏频率相应加快,以适应机体代谢需求的特点,有良好的血流动力学效应.理论上讲,由于频率适应性心率的增加可导致心肌耗氧增加,诱发或加重冠心病心肌缺血的发生,对合并有冠心病心绞痛的患者植入频率适应性起搏器的处理是不适合的.
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老年冠心病心肌缺血患者冠状动脉支架术的临床评价
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冠心病心肌缺血患者采用艾司洛尔治疗对其心率、血压等指标的影响
目的 探讨冠心病心肌缺血患者采用艾司洛尔治疗对其心率、血压等指标的影响.方法 本次研究对象选取2015年1月~2016年6月于我院进行治疗的冠心病心肌缺血患者106例,按照入院先后顺序一对一的分别纳入,即为第一组,第二组,各53例.第一组行常规的抗凝、抗血栓等治疗,第二组在第一组的基础上,加艾司洛尔治疗,两组患者治疗结束之后,对比两组患者心率、血压等指标.结果 第二组患者经过治疗之后,症状评分.心率、血压均明显优于第一组,对比两组患者症状评分,差异有统计学意义(P<0.05).第二组患者治疗总有效率为94.3%,第一组患者治疗总有效率为79.63%,第二组治疗总有效率明显高于第一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心肌缺血患者采用艾司洛尔治疗,治疗疗效有保障,有效的改善患者心率、血压等指标,临床推广价值显著.
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碎裂QRS波对冠心病心肌缺血患者恶性心律失常的预测价值
目的:探讨心电图中的碎裂QRS波(Fragmented QRS,fQRS)对冠心病心肌缺血患者恶性心律失常的预测价值?方法回顾性分析2013年1月~2013年12月在某院心内科住院的经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠心病心肌缺血的患者病例381份。A组(有fQRS波)235例,B组(无fQRS波)146例。比较两组患者的一般临床资料以及恶性心律失常的发生有无差异。结果①AB两组患者的一般临床资料差异均无统计学意义(P≥0.05)。②AB两组患者的恶性心律失常发生率不同,A组(9.36%)高于B组(3.42%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碎裂QRS波对冠心病心肌缺血患者恶性心律失常的发生有较高的预测价值。
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替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比
目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法 选取2016年1月到2017年1月我院收治的冠心病心肌缺血患者共70例,按照患者随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各35例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组临床疗效,对比患者心率、收缩压、舒张压水平.结果 观察组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的舒张压、收缩压及心率水平显著优于对照组(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血疾病的临床疗效显著优于氯吡格雷,能改善患者心肌缺血病症,提高临床疗效,具有积极的推广意义.