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心力衰竭治疗进展体会
利尿剂:NYHA心功能Ⅱ级以下患者一般不需长期应用.有显著的体液潴留或肾功能损伤时宜选用襻利尿剂,而噻嗪类仅适用于轻度体液潴留,肾功能正常的心衰患者.利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心衰药物的疗效和不良反应.利尿剂无效时应联用或加用扩血管药物.慢性心衰患者常因心衰恶化,终末器官灌注不足而出现低血压、氮质血症,患者仍有体液储留,应继续利尿,并短期使用能增加肾灌注量的药物.
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阵发性房颤并心衰药物复律治疗的临床观察
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的一种心律失常,在人群中房颤的检出率为5%,而在80岁以上的老年人中则有10%房颤患者[1].对阵发性房颤的复律治疗,目前多采用电复律和用奎尼丁、胺碘酮、心律平等药物复律.在临床实践中,由于患者情况各异,合并有冠心病心肌缺血和(或)心功能不全等,以上措施往往不能立即使用.本院试用静脉注射西地兰和持续静脉滴注胺碘酮来转复阵发性房颤、改善心功能不全症状,取得较好的临床效果,报道如下.
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美心力治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目前,治疗充血性心衰药物较多,特别是近年来发展的非正性肌力药物,临床报道疗效不一.笔者观察了扩张型心肌病心衰的治疗效果,选择在应用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗效果欠佳后给予美心力治疗,效果较好,现报道如下.
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参麦注射液辅治扩张型心肌病36例疗效观察
我们自1998年6月至2001年2月期间,在常规治疗心衰药物的基础上,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病36例,取得一定疗效,现报告如下.
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心力衰竭生物学治疗的研究进展
心力衰竭传统治疗方法具有一定的局限性,长期以来心衰治疗一直是从增加心肌收缩力和减轻心肌负荷着手,近年来治疗心衰药物的不断开发和应用,虽已取得很大的临床疗效,但还未完全达到防止和延缓心衰的发生和发展,死亡率仍然较高.同种异体心脏移植已经成功并开创了治疗顽固性心衰的新纪元,是治疗心衰的里程碑,但除了供者的心脏数量远远低于需求者外,还存在受体对供体心脏的免疫排斥作用.
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基因治疗在充血性心力衰竭的应用进展
充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终末阶段,发生率和死亡率逐渐增加.近年来治疗心衰药物的开发和合理利用,使心衰病人的症状有所缓解,但均未能达到根治的目的.而基因治疗有望能完全纠正CHF病人的心功能,现就近年来基因治疗充血性心力衰竭的研究进展综述如下.
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心力康联合西药治疗心力衰竭54例临床观察
多数器质性心脏病变发展到不可避免的终末阶段常见心力衰竭(CHF),目前治疗上将利尿剂、洋地黄与血管扩张剂视为治疗心衰的"三大法宝",但仍存在毒副反应较大的问题.为寻求新的治疗心衰药物及综合治疗方法,我们在临床中试用心力康联合西药治疗心衰,现将结果报道如下.
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治疗收缩性心衰药物的再评价和新研制药物的临床试验及评价
目前认为治疗收缩性心衰的有效药物应具有下列条件[1]:(1)改善病人的生活质量(消除内脏郁血的症状和体征及外周水肿,提高运动耐力);(2)减少因心衰加重或其它心血管并发症的住院率;(3)延长病人生存时间。近20年来,尤其近10年来,根据上述治疗收缩性心衰药物的必需条件,按照循证医学的模式,对已有的常用药物和新研制的药物进行了大规模的临床试验或研究,进行评价、再评价。
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Spironolactone联合其它治疗心衰药物可减低死亡率
近科研显示,在治疗心衰时增加保钾利尿药Spironolactone能明显降低心衰病人的发病率和死亡率.
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常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗42例难治性心力衰竭
1975年Waagstien等首先报道了β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭,取得了一定效果[1].但由于β受体阻滞剂的负性肌力作用,而影响了它的广泛性使用.我们在常规抗心衰药物洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂的基础上联用小剂量β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭(RHF),取得了较好的疗效,现总结如下.