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复发性念珠菌性阴道炎的预防
念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是一种常见的阴道炎.近年来,此类患者呈增多趋势,本文探讨念珠菌性阴道炎与糖尿病、长期使用抗生素、肾上腺皮质类固醇、免疫抑制剂、日常生活习惯、妊娠、体内雌、孕激素水平等的相关性,旨在预防念珠菌性阴道炎的复发.
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胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除后的免疫抑制治疗
胸腺瘤伴重症肌无力病人,行胸腺切除术后,肌无力症状可能加重。本组总结近五年的来,对胸腺瘤伴重症肌无力病人行胸腺切除术后,肌无力症状无改善或加重者,应用免疫抑制剂治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料 一、本科近五年来收治胸腺瘤病人16例,男9例,女7例;年龄28~56岁,平均36.7岁。行胸腺切除14例,因肿瘤巨大,部分切除2例。其中伴重症肌无力症状者6例:男2例,女4例,占同期手术病人的37.5%,均行胸腺切除术。按osserman分型:该6例病人皆为成人型,其中二型即轻度全身无力型3例,三型即急性进展型3例。术后出现肌无力症状加重4例,占同期手术病人的66.7%,其中三型3例,二型1例。出现肌无力危象的2例皆为三型病人。对术后出现肌无力症状加重的病人,皆应用大剂量肾上腺皮质类固醇、环磷酰胺、胆碱脂酶抑制剂及配伍其他辅助用药三个周期后,症状明显缓解者3例,部分缓解者1例,总有效率100%。 二、本组应用的免疫抑制:烷化剂,用环磷酰胺0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,十二天为一周期,间隔十天;肾上腺皮质类固醇,用地塞米松,第一周期为20mg,第二周期为10mg,第三周期为5mg,皆加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,其周期与间隔同烷化剂用法。间隔期间用强的松口服维持,第一周期间隔用30mg,每天晨顿服;第二周期间隔用20mg,每天晨顿服;第三周期后用5至10mg,每天晨顿服持续满三月后渐减量,至术后三月半至四月停用。 三、其它辅助用药:根据肌无力控制情况,以低有效控制量调节溴吡斯的明用量,本组从 15mg,每天4次;到120mg,每天4次不等;用中成药生脉注射液5ml×5支加入5%葡萄糖液静滴,每周期开始前5天起,每天一次,持续至周期结束,起到保护骨髓造血功能,改善免疫功能作用;应用利尿剂,钾盐钙剂,升白细胞药物。本组应用双氢克尿噻25mg,每天一次,安体舒通20mg×2片,每天一次,氯化钾片0.3×3片,每天二次;纳米钙片,500ug,每天一次;利血生片20mg,每天三次,配伍应用。 四、用药观察指标:主要观察病人肌无力症状控制、改善情况。其次观察药物的毒、副作用,当病人有继发感染、疲劳等情况时,要适量增加抗胆碱脂酶药用量。
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CO2碳激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓效果观察
平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器、指甲或趾甲,但较少见.以往我科采用0.2% 洗必泰溶液含漱,局部涂药,肾上腺皮质类固醇局部注射等方法治疗,患者易复发.我科采用CO2激光与干扰素联合应用治疗口腔扁平苔藓24例获得满意疗效,现报告如下.
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血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症50例临床观察
资料与方法1病例选择糖尿病专科门诊符合糖尿病诊断标准的2型糖尿病病人合并血脂异常50例,其中男性19例、女性31例,年龄41岁~67岁、平均52岁.其中合并高血压20例、冠心病32例、脑血栓后遗症3例.经综合治疗病情稳定2个月以上,近2个月未服用降脂药物,经低脂饮食1个月后连续2次空腹血总胆固醇(TC)≥5.9mmol/l,或甘油三脂(TG) ≥2.3mmol/l,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.0mmol/l,女性<1.2mmol/l.排除以下情况:DRIV期以上或眼底大面积新鲜出血,DN尿蛋白定性(++)以上或血尿素氮(BUN)>10.7mmol/l、肌甘(cr)>176.8mmol/l;3个月以内发生急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高渗综合症,以及严重感染等,半年内患急性心肌梗塞、心绞痛发作频繁、脑血管意外;严重外伤;应用药物(吩噻嗪类、β受体阻滞剂、肾上腺皮质类固醇及某些避孕药类).
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克罗恩病30例内科临床治疗
目的:探讨克罗恩病的临床内科治疗。方法选取临床2012年6月~2014年6月收治的克罗恩病患者30例临床药物治疗资料进行分析。结果对30例克罗恩病患者经治疗定期行血沉、肠镜等随诊,病情稳定,病情好转28例,无效2例。结论以内科综合治疗为主,强调个体化治疗。
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氢化考的松致乙醇中毒1例
1 病例报告患儿,女,1岁,11 kg,因患"支气管哮喘"在我院住院治疗,入院后经给予抗生素、支气管扩张药治疗,效果不佳,气喘仍明显,故在上述治疗的基础上给予肾上腺皮质类固醇药治疗.
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类固醇激素与糖尿病及其临床问题
类固醇性糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病.随着糖皮质激素在多种疾病中的广泛应用和人们对糖尿病认识的进一步加深,类固醇性糖尿病也越来越受关注.本文重点讨论糖皮质激素和糖代谢异常之间的关系及其相关的临床问题.
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胶陀螺中毒3例
1 病例介绍3例,患者均为男性,年龄28~36岁.2001-07-26因误食胶陀螺,食后3d 3名患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢针刺样灼痛,来我院住院治疗.查体:体温38.9℃.神志清醒,血压、脉搏正常,内科查体未见异常,生理反射存在,病理反射未引出.皮肤科检查所见:四肢灼痛,周身瘙痒难以忍受,面部、双手、前臂、双小腿皮肤暴露部位肤色略紫红色,未见水疱,嘴唇肿胀外翻.入院后急诊处理,房间避光,四肢皮损处冷敷,液体疗法促进毒素排泄,给予抗组织胺制剂、肾上腺皮质类固醇、维生素C营养神经等药物综合疗法,治疗5d,病情基本痊愈出院.随访病愈后无后遗症.
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结核性脑膜炎患者鞘内IgG合成率的观察
结核性脑膜炎是中枢神经系统常见的感染性疾病之一。近年不少学者对敏感的免疫学检验方法进行探索,但对于结脑的预后及转归判断的实验室参数却很少涉及。为探讨结脑患者免疫学异常与临床及预后的关系,我们从1992~1997年对住院结脑患者进行了中枢神经系统每24h IgG合成率的检测,同时分析不同剂量肾上腺皮质类固醇对结脑患者临床及IgG合成率的影响。 1.对象与方法 1.1 病例组系住院治疗的结脑患者,73例,男38例,女35例。年龄17~56岁,平均41.7±8.2岁。所有患者均符合结核性脑膜炎的诊断标准[1],即(1)有结核中毒症状;(2)有脑膜刺激征和颅内压增高征象:(3)有肺及肺外结核:(4)OT试验强阳性,脑脊液检查异常;(5)抗结核治疗有效。
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类固醇性糖尿病
类固醇性糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病.
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46例酒精性肝损伤治疗疗效分析
目的:探讨酒精性肝损伤的临床治疗方法,分析疗效.方法:本组共46例酒精性肝损伤患者,其中男性患者37例,年龄在30 - 65岁之间,平均年龄为38岁,女性患者9例,年龄为33 - 53岁之间,平均年龄为39岁.临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3.结果:46例酒精性肝损伤患者经临床治疗后,病情均有所减轻,显着抑制肝细胞ALT、AST的漏出;减少肝细胞3H-甘油掺入率;降低肝细胞脂质过氧化产物丙二醛的升高,稳定肝细胞膜,呈现出量效关系.结论:在酒精性肝损伤治疗药中,有效的是肾上腺皮质类固醇.但不推荐用于所有高危患者.对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱.