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扶正升白颗粒对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症的影响
目的:探讨扶正升白颗粒对环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞减少症的影响及其作用机制.方法:将50只小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、模型对照组、鲨肝醇+利血生组、扶正升白颗粒大剂量组、扶正升白颗粒常规剂量组.经腹腔注射环磷酰胺制备白细胞减少症模型,造模成功后各组分别给予相应药物灌胃,分别于给药前(第1天)、第5天、第10天进行外周血象白细胞计数检测.结果:扶正升白颗粒大剂量组升白细胞作用更显著(P<0.05).结论:扶正升白颗粒对环磷酰胺所致的小鼠白细胞减少有显著提高作用,其机制与促进骨髓造血功能有关.
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动物性食品中氯霉素残留检测技术的研究概况(综述)
氯霉素(Chloramphenicol)是由Ehrlich等在1947年首次从微生物代谢物中分离的一种抗生素.目前用人工方法合成,已广泛用于动物各种传染性疾病的治疗.[1]但是氯霉素有严重的副作用,它能抑制人体骨髓造血功能而引起再生障碍性贫血症和粒状白细胞缺乏症等疾病,因此动物食品中的氯霉素残留对人类的健康构成了潜在的危害.美国仅允许氯霉素用于非食用动物,规定在动物性食品中不得检出氯霉素.欧共体不允许氯霉素用于产奶母牛和产蛋鸡,在其它动物的使用上也有限制,并严格规定肉中的氯霉素残留量不得超过10 μg/kg.[2,3]我国还没有制定氯霉素残留量的食品卫生标准.然而由于其抑菌谱广,效果好以及相对廉价,在我国用氯霉素治疗家畜、禽类疾病也比较普遍.为了保障我国人民的健康及扩大动物性食品的贸易往来,建立灵敏度高,特异性强,简便易行的动物性食品中氯霉素残留的检验方法是非常必要的.近年来,国内外食品分析工作者都十分关注氯霉素的残留检测技术,发展了一些氯霉素残留分析方法,如微生物学方法,放射免疫法,色谱法和酶免疫分析法等.本文主要对这些检测方法作一评述.
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再生障碍性贫血的中西医治疗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一种疑难病.西医认为该病主要与造血干细胞损伤,骨髓造血微环境异常,免疫功能紊乱有关[1].一般根据病因,刺激骨髓造血功能,止血、控制感染治疗.在中医学中属于虚劳、血证等范畴[2].
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用药造成一过性明显损害的法学思考
治疗疾病需要使用药物,而多数药物在发挥治疗作用的同时,难免会产生一些副作用,严重的甚至会导致用药患者组织器官的损害,对恶性肿瘤进行化学治疗的药物更是如此.如果患者用药后出现临床检验数据表明的肝肾功能损害或骨髓抑制,医生发现后及时采取了相应的保护措施,患者被损害的肝肾功能或骨髓造血功能短期内得以恢复,这种情形则属于用药造成的一过性明显损害.
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生血散对小鼠骨髓造血功能的影响
生血散的主要成分为猕猴骨,传统多用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、关节疼痛之症[1].我们将其用于治疗各种血小板减少症和一些因长期接触放射线而引起的粒细胞减少症,均取得较好疗效[2].为研究生血散对骨髓造血功能的保护和促进作用,我们观察了生血散对正常及注射环磷酰胺后小鼠外周血象的影响,现将结果报告如下:
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扶正合剂防治药物性骨髓毒性的疗效观察
恶性肿瘤患者在接受放化疗时,常出现毒性作用及机体免疫功能低下,而且几乎所有的化疗药物在不同程度上均对骨髓造血功能有抑制作用.我院自制扶正合剂由黄芪、党参、当归、白术、生熟地黄、女贞子、补骨脂、杜仲、牡丹皮11味中药制成,具有益气养血、扶正壮阳、滋补肝肾及提高机体免疫功能的作用.笔者应用扶正合剂防治放化疗抑制骨髓造血功能40例取得了较好疗效,现报道如下.
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参麦注射液对急性白血病化疗患者骨髓造血功能保护作用的研究
骨髓造血功能受抑、全血细胞减少是急性白血病患者接受强烈化疗的常见并发症.2001年11月-2003年12月我院血液科对129例急性白血病患者接受大剂量联合化疗的同时给予参麦注射液治疗,并与合用维生素C和维生素B6治疗的102例作对照,现报道如下.
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养血益气汤辅助放疗治疗恶性肿瘤
为改善恶性肿瘤患者的体质状态,防止放疗后患者白细胞下降,2000年1月~2005年1月,我们自拟养血益气汤对放疗患者进行辅助治疗61例,并设60例作为对照组,现将观察结果报告如下.
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多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性恶性浆细胞(骨髓瘤细胞)在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白增多为特征的疾病[1],其发病机制尚不清楚.特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖(可达骨髓内细胞总数的90%),破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(如轻链),并通过多种机制产生临床症状及体征.MM多发于中老年人,临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织,出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血,以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉样变等,尤其在疾病早期,表现无特异性,极易漏诊和误诊.本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析,以期望为MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法.
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再生障碍性贫血患者长期多次输血致铁过载对骨髓造血功能抑制的研究
目的:探讨分析再生障碍性贫血患者长期多次输血致铁过载对骨髓造血功能的抑制作用。方法选取2012年7月至2013年8月商丘市第一人民医院收治的再生障碍性贫血患者56例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果患者体内铁贮存量明显增多,其血浆铁含量明显增高,未饱和铁的铁结合力相对较低,总的铁结合力降低,骨髓中细胞外可染铁含量明显增多,铁粒幼红细胞阳性率明显增高,造成红细胞的生成减少,患者造血功能降低,脏器中含铁量明显增多。结论给予再生障碍性贫血患者长期多次输血可能导致患者出现铁过载的状况,进而对骨髓造血功能产生抑制作用,治疗时要注意对肝脏、胰脏的保护,有节制地进行输血疗法。
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联用氟哌啶醇和氯氮平导致贫血合并血小板减少性紫癜1例
患者刘××,男,54岁,住院号9439.少眠、凭空闻人语、胡说等反复发作26年.先后多次住我院治疗,诊断为精神分裂症.本次入院日期为1999年8月2日,主要症状:思维破裂、夸大妄想、情感淡漠、意志缺乏等.先后服用氯氮平、舒必利、氟哌啶醇等药物治疗,但疗效均不满意.后联用氟哌啶醇(高日量40毫克)和氯氮平(日量50毫克),疗效较好.但此治疗方案进行到3个半月时,患者开始相继出现食欲不振、消瘦、乏力、黑便、肢体散在瘀班等躯体症状.血象化验:红细胞2.34×1012/L;血红蛋白86g/L;血小板38×109/L.当即转入综合医院治疗.初步诊断为营养不良性贫血合并血小板减少性紫癜.经过停用抗精神药物及常规的抗贫血治疗(对于血小板减少症没有用药),患者的病情很快缓解.其中血小板值先恢复正常(不到1周),不久又超出正常值上限,达500×109/L.为此不得不对症使用阿斯匹林.综合医院医生在总结该患的发病、治疗和康复过程时一致认为:病人的症状与抗精神病药物的骨髓造血功能抑制作用密切相关.
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异基因骨髓移植治疗原发性骨髓纤维化伴巨脾一例报告
原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是骨髓中成纤维细胞增生、胶原纤维沉积伴有肝脾等器官髓外造血(髓外化生)为特征的疾病.目前主要使用干扰素、雄激素、羟基脲以及脾切除等治疗以改善骨髓造血功能、纠正贫血、出血及巨脾引起的压迫症状为目的,尚不能对原发性骨髓纤维化提供根治性的治疗措施.近年来国外有异基因骨髓移植(allogenic bone marrow transplantation,Allo-BMT)治疗骨髓纤维化的报道[1],但尚未见伴有巨脾的PMF患者行异基因骨髓移植的报道.本文对1例PMF伴巨脾的患者进行了异基因骨髓移植,取得了明显的疗效.
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溶血危象的病因学及发病机制
溶血性贫血是指溶血过程中出现红细胞破坏增多而骨髓造血功能不能代偿的临床病理过程.广义的溶血危象包括溶血危象(hemolytic crisis)和再生障碍危象(aplastic crisis),后者指在溶血过程中突然发生骨髓造血能力低下而引起贫血加重.
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急性造血功能停滞的研究进展
急性造血功能停滞是由于多种原因所致的骨髓造血功能停滞,临床表现以贫血为主,血中红细胞及网织红细胞减少或三种血细胞均减少.此病可于短期内自然恢复.
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大剂量甲基强的松龙治疗重型再生障碍性贫血12例疗效观察
重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征,病情凶险.
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儿童再生障碍性贫血的病因研究
儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),简称儿童再障,是儿童血液病中较受关注的一类疾病,其实质是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征.临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染.儿童易于患重型再障,并且在急性再障的发病中,小儿占有较高的比例.Clausen等报道北欧5国15岁以下的儿童重型
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溶血性贫血的实验室检查
溶血性贫血是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多加速,而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血.每种溶血性疾病的临床表现各有其特点,也有很多相似性.
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗合并症的防治
近30年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得巨大进展,预后明显改善.目前主要治疗手段仍为化学治疗.化疗的关键在于早期诱导缓解阶段.为了尽可能在短期内迅速杀死白血病细胞,恢复骨髓造血功能,在治疗早期多采用大剂量、多药联合化疗方案.
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平均血小板体积在化疗后骨髓造血功能恢复中的意义初探
恶性肿瘤患者,以化学治疗为主要手段,化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也抑制了骨髓造血功能,使外周血细胞减少,从而易发生严重感染,出血等并发症.为使化疗疗程顺利进行.达到预期的疗效,合理使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),促进骨髓造血功能的恢复是至关重要的.我们通过50例白血病患者在化疗后外周血细胞各参数变化的观察,发现平均血小板体积(MPV)的改变尤为明显,现报告如下:
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胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除后的免疫抑制治疗
胸腺瘤伴重症肌无力病人,行胸腺切除术后,肌无力症状可能加重。本组总结近五年的来,对胸腺瘤伴重症肌无力病人行胸腺切除术后,肌无力症状无改善或加重者,应用免疫抑制剂治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料 一、本科近五年来收治胸腺瘤病人16例,男9例,女7例;年龄28~56岁,平均36.7岁。行胸腺切除14例,因肿瘤巨大,部分切除2例。其中伴重症肌无力症状者6例:男2例,女4例,占同期手术病人的37.5%,均行胸腺切除术。按osserman分型:该6例病人皆为成人型,其中二型即轻度全身无力型3例,三型即急性进展型3例。术后出现肌无力症状加重4例,占同期手术病人的66.7%,其中三型3例,二型1例。出现肌无力危象的2例皆为三型病人。对术后出现肌无力症状加重的病人,皆应用大剂量肾上腺皮质类固醇、环磷酰胺、胆碱脂酶抑制剂及配伍其他辅助用药三个周期后,症状明显缓解者3例,部分缓解者1例,总有效率100%。 二、本组应用的免疫抑制:烷化剂,用环磷酰胺0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,十二天为一周期,间隔十天;肾上腺皮质类固醇,用地塞米松,第一周期为20mg,第二周期为10mg,第三周期为5mg,皆加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,其周期与间隔同烷化剂用法。间隔期间用强的松口服维持,第一周期间隔用30mg,每天晨顿服;第二周期间隔用20mg,每天晨顿服;第三周期后用5至10mg,每天晨顿服持续满三月后渐减量,至术后三月半至四月停用。 三、其它辅助用药:根据肌无力控制情况,以低有效控制量调节溴吡斯的明用量,本组从 15mg,每天4次;到120mg,每天4次不等;用中成药生脉注射液5ml×5支加入5%葡萄糖液静滴,每周期开始前5天起,每天一次,持续至周期结束,起到保护骨髓造血功能,改善免疫功能作用;应用利尿剂,钾盐钙剂,升白细胞药物。本组应用双氢克尿噻25mg,每天一次,安体舒通20mg×2片,每天一次,氯化钾片0.3×3片,每天二次;纳米钙片,500ug,每天一次;利血生片20mg,每天三次,配伍应用。 四、用药观察指标:主要观察病人肌无力症状控制、改善情况。其次观察药物的毒、副作用,当病人有继发感染、疲劳等情况时,要适量增加抗胆碱脂酶药用量。