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祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎随机平行对照研究
[目的]观察祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例控制血压:血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,合并高血压选用钙通道阻滞剂CCB或β受体阻滞剂,使血压控制在135/85mmHg以下.抗血小板聚集:潘生丁150～200mg/d分次服用(从小量开始,逐渐加大).治疗组30例祛瘀化痰汤(瓜蒌15g,陈皮、姜半夏各6g,茯苓10g,丹参15g,川芎6g,当归10g,黄芪15g,生山楂、莱菔子、泽泻、生地各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血清氧化低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率80.00％;对照组显效4例,有效11例,无效15例,总有效率50.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血清氧化低密度脂蛋白治疗组改善优于对照组(P＜0.05).TG、Scr两组无显著差异(P＞0.05),TC、BUN治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).24h尿蛋白定量两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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尿毒清颗粒联合复方α-酮酸与低蛋白饮食治疗早中期慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院号抽签法随机分为两组.对照组30例复方α-酮酸,0.1～0.2g/kg·d-1,3次/d;优质低蛋白饮食.治疗组30例尿毒清,2包/次,3次/d,温水冲服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血清尿素氮、内生肌酐清除率、血红蛋白、血清肌酐、不良反应.治疗1疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67％;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血清尿素氮、血清肌酐两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),内生肌酐清除率、血红蛋白两组均无明显变化(P＞0.05).[结论]尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组20例鲨肝醇40mg/次,3次/d;维生素B410mg/次,3次/d.治疗组20例八珍汤(黄芪30g,党参、熟地黄、当归各20g,川芎、白芍、白术、茯苓、黄精、女贞子各15g,甘草炙6g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、白细胞、中性粒细胞、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈13例,好转6例,无效1例,恶化0例,总有效率95.00％.对照组临床治愈10例,好转5例,无效4例,恶化1例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).白细胞及中性粒细胞两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例
[目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效.[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89％.[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好.
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扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例化疗期间,利血生片,20mg/次,3次/d.治疗组20例扶正升白汤(党参、黄芪各20g,天麻、当归各10g,熟地黄20g,泽泻、决明子、菟丝子各10g,枸杞子20g,杜仲、白术炒、白芍炒各10g,甘草炙3g)免煎颗粒,1剂/d,早晚分服.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]白细胞计数两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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浅谈<理虚元鉴>论治虚劳的学术思想
目的:通过探讨<理虚元鉴>的学术思想指导临床.方法:汪氏在病因上考虑脏气先伤,精血后损,病机上倡虚火、伏火致病学说,治疗上重视"三本二统",尤其重培补脾胃,同时重视预防,强调虚劳当治其未成.结果:汪氏在病因病机、辨脏施治、立方用药和等预防调摄方面有鲜明的特色.结论:汪氏论治虚劳学术思想对慢性虚损性疾病临床辨治具有重要的指导意义.
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慢性肾炎中医辨证施治体会
慢性肾炎是以病程长、病势缓、反复出现蛋白尿、血尿、管型尿、不同程度的浮肿和高血压及肾功能损害为主要临床特征的一组原发性肾小球疾病.中医认为,本病证候归属于"水肿""虚劳"或"腰痛"范围.本文从病因病理、辨证施治等方面,笔者于多年临证中汲取古论而习当代诸家之说,结合自己临床实践体会,对慢性肾炎中医辨证施治经验进行了概述.
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中西医结合治疗慢性肾炎53例疗效观察
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称.是由多种原发性肾小球疾病导致的一组病程迁延,以蛋白尿为主,或兼水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病,终至渐进性慢性肾功能不全.按其主要临床表现,多属祖国医学"水肿"、"眩晕"、"虚劳"、"腰痛"之范畴.以中药为主治疗慢性肾炎患者53例,取得了较好的效果.现报告如下.
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再生障碍性贫血的中西医治疗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一种疑难病.西医认为该病主要与造血干细胞损伤,骨髓造血微环境异常,免疫功能紊乱有关[1].一般根据病因,刺激骨髓造血功能,止血、控制感染治疗.在中医学中属于虚劳、血证等范畴[2].
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上海花木社区亚健康患者中药调理情况调查
目的:通过对上海花木社区卫生服务中心中药处方的调查分析,了解居民亚健康的中药调理状况,进而为提高社区中医药服务提供依据.方法:以中药饮片处方为资料,调查1年半内门诊患者进行中药调理的状况,统计分析.结果:门诊患者进行中药调理的病证中,虚劳高(18.75%).结论:社区居民虚劳患者多,中药调理对改善亚健康有重大意义.通过中药调理,不治已病治未病,是社区中医药服务的方向.
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异病同治法在临床中的运用
1 病案举例 病案1、虚劳病 王某，女，47岁，教师。2001年9月11日初诊。患者面色无华，头晕目眩，胸胁痛，腰膝酸软，肢体麻木，筋脉拘急，唇甲色淡，脱发，记忆力减退，烦躁易怒，口干，纳可，二便调，经期提前，血量多，经期时间长，舌质淡红，苔白，脉细弦。病由几年前患者在行经时因气郁引起经……
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丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探
丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为“肝郁脾虚”,治以“疏肝健脾,温阳化浊”为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因,促使甲状腺功能尽快恢复,终实现停用替代药物,达到临床痊愈.
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扶正消积法对结肠癌化疗患者免疫功能的影响
目的 分析结肠癌化疗患者采用中医扶正消积法治疗后免疫功能变化情况及毒副作用发生情况.方法 对2015年6月-2016年6月我院收治的90例采用化疗治疗的结肠癌术后Ⅲ期患者进行观察.采用随机分组法将患者分为对照组、观察组各45例,观察组采用FOLFOX化疗方案联合中药汤剂扶正消积法治疗,对照组单独采用FOLFOX化疗方案治疗.2周为一个疗程,治疗12个疗程.治疗前后采集两组患者血液标本进行外周血T细胞亚群(CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)水平检测,评估患者的免疫功能,观察两组患者免疫功能及毒副反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);化疗引起的毒副反应中除肝功能损伤外,观察组各种毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗容易引起脱发、胃肠道反应、感染等毒副反应,在化疗时给予扶正消积汤,可以提高患者的免疫功能,降低化疗引起的毒副反应,具有较高的临床应用价值.
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益气活血汤治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀型的临床观察
徐锡兰教授根据多年临床经验,总结出具有健脾益气、活血化瘀之功的益气活血汤,以该方为基础方治疗慢性肾炎气虚血瘀型患者,取得较好疗效.1 临床资料1.1一般资料 60例病人均来自山东中医药大学附属医院肾内科门诊,病例采集时间2007年2月至2008年2月.全部病例随机分为两组,益气活血汤治疗组30例,肾炎康复片对照组30例.治疗组男16例,女14例,平均年龄37.5岁,平均病程5年;对照组男17例,女13例,平均年龄36岁,平均病程4.5年.两组患者在临床症状、体征、血浆白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、尿红细胞方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察
目的 观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2014年3月-2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组.对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗.对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率.结果 治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P<0.05).结论 对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值.
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参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的疗效分析
目的 分析探讨参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床效果.方法 对我院2016年1月-2017年1月收治的92例气阴两虚型慢性肾衰竭患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组患者采用西医治疗,观察组采用参芪地黄汤化裁治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者中医证候疗效总有效率和疾病疗效有效率分别为93.48%、89.13%,均显著高于对照组的76.09%、71.74%,两组相比差异显著(χ2=5.39,4.42;P<0.05).结论 参芪地黄汤化裁治疗对气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床疗效显著,值得临床推广.
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补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征的临床观察
目的 观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年10月收治的82例疲劳综合征患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各41例.对照组予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合补脾胃泻阴火升阳汤,均连续治疗4周.比较2组治疗前后的主症积分、次症积分、中医症候总积分、总有效率、生活质量[采用疲劳评定量表(FAI)评价]、不良反应总发生率.结果 2组治疗后的各项中医症候积分均较治疗前显著减小(P<0.05),同时观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.68％,显著高于对照组75.61％(P<0.05).2组治疗后的S因子、SS因子、PC因子及RTR/S因子评分均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为9.76％与4.88％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征切中病机,利于消除病因、改善症状,可提高患者生活质量,且安全、可靠.
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辨证治疗慢性疲劳综合征54例
2007年9月至2009年3月,笔者根据中医辨证论治的理论,应用经方治疗慢性疲劳综合征54例,取得满意疗效,现报告如下.
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升陷汤治疗内分泌疾病经验举隅
升陷汤出自《医学衷中参西录》,为张锡纯针对大气下陷之证专设之方.本方常广泛应用于治疗心肺疾病,症见胸闷、气短喘促、心悸怔忡等.近年来也可见临床报导其用于治疗内科杂病.导师岳仁宋教授认为升陷汤的根本病机在于气虚,胸中宗气无力升举,且认为本方善调理全身气机,故广泛地应用于治疗内分泌疾病,且每多良效,从而扩展了本方的临床运用范围.
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真武汤加味临床验案
真武汤出自汉代张仲景《伤寒论》,原方药物由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成.其主要功效为温阳利水,所治病证见于原文82条(太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之)和316条(少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之).
