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补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征的临床观察
目的 观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年10月收治的82例疲劳综合征患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各41例.对照组予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合补脾胃泻阴火升阳汤,均连续治疗4周.比较2组治疗前后的主症积分、次症积分、中医症候总积分、总有效率、生活质量[采用疲劳评定量表(FAI)评价]、不良反应总发生率.结果 2组治疗后的各项中医症候积分均较治疗前显著减小(P<0.05),同时观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.68％,显著高于对照组75.61％(P<0.05).2组治疗后的S因子、SS因子、PC因子及RTR/S因子评分均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为9.76％与4.88％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补脾胃泻阴火升阳汤治疗疲劳综合征切中病机,利于消除病因、改善症状,可提高患者生活质量,且安全、可靠.
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SARS与李东垣内伤病的比较学研究
通过对SARS的流行情况、发病原因、临床症状、治则、方药与李东垣"内伤病"的比较学研究,认为李东垣所说的"内伤病"实际上是古代的一种传染病,李东垣的医学观点和经验值得当前SARS类传染病诊治时借鉴.并提出李东垣代表的"补土学派"应称为"补脾泻火派",李东垣医学的代表方不是补中益气汤,而应是补脾胃泻阴火升阳汤.
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李东垣"阴火论"之理论内涵
在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵.阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以来;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生.阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤.李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义.
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补脾胃泻阴火升阳汤的临床应用
补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣<脾胃论>第一方,用于治疗脾胃气虚兼湿热证.笔者认为当前社会生活水平高,但损伤脾胃因素亦多,常造成各类疑难病例,应用补脾胃泻阴火汤加减治疗,常能收到很好的效果.
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应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性肾病经验探讨
目的:探讨补脾胃泻阴火升阳汤应用于治疗慢性肾病(CKD)的疗效与用药经验.方法:将68例CKD患者随机分为观察组与对照组,各34例.2组均予以西医常规治疗,观察组加用补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗,对比2组的临床疗效.结果:观察组的完全缓解率和累计有效率分别为32.35％ 、88.24％,均显著高于时照组的14.71％、76.47％(P＜0.05);2组治疗后24h-UAE、BUN及Cr均较治疗前显著降低,且观察组降低更为显著(P＞0.05).结论:补脾胃泻阴火升阳汤CKD能够改善患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,提高治疗效果.
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基于气候因素探讨李东垣脾胃观与张仲景脾胃观的异同
通过对李东垣和张仲景两位医家所处时期的气候环境、疫病流行特点及其脾胃生理观、治则和方药的研究，认为张仲景受外部气候环境的影响，学术观点详于外感而略于内伤，但其提出的“脾旺不受邪”的发病学观点，即在治法上注重调理脾胃，则是治疗学上的一大进步；李东垣受外部战争及亲身经历的“土疫”-脾性流行病等因素的影响，学术观点独重脾胃而略论外邪，但他脾胃学说的代表方补脾胃泻阴火升阳汤，其中升阳之风药依然可以达到祛邪解表的实际效果。从这一层面来说，世医所言“外感宗仲景，内伤法东垣”之说也就不是绝对的了。
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补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗突发性耳聋的临床观察
目的:探讨突发性耳聋的佳中医治疗的方案.方法:49例突发性耳聋患者分成两组,治疗组采用补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗;对照组:口服金纳多片,80mg,2次/d;连续用药1个月.10％低分子右旋糖酐500ml静脉滴注;三磷酸腺苷注射液40mg、辅酶A100U,加人生理盐水250mL,每日1次静脉滴注,14d为1个疗程.两组均经治1个月后,进行评价疗效.结果:两组间治疗有效率差异有显著性,补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗组优于对照组.结论:采用补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会的方法是治疗突发性耳聋的有效方法.
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补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性腹泻68例小结
目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性腹泻的疗效.方法:104例慢性腹泻患者随机分为治疗组68例和对照组36例.治疗组以补脾胃泻阴火升阳汤治疗;对照组口服复方苯乙哌啶和丽珠肠乐.结果:治疗组痊愈24例(占35.3％),有效36例(占53.0％),无效8例(占11.7％),总有效率88.3％.对照组痊愈8例(占22.2％),有效16例(占44.5％),无效12例(占33.3％),总有效率66.7％.治疗组总有效率及痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性腹泻疗效满意.
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肖相如用补脾胃泻阴火升阳汤治复发性口疮经验
补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣《脾胃论》中的名方,用以治疗由劳倦、饮食不节等因素引起的脾胃虚弱,火邪乘之的病症.肖相如教授经过多年的临床经验,发现大部分复发性口疮患者具有“上有口疮、下有便溏”的临床特点,此特点与补脾胃泻阴火升阳汤的主治病机相合.肖相如教授在临床中常以此方治疗复发性口腔溃疡,并将此经验归纳为“复发性口疮,大便溏泄者,补脾胃泻阴火升阳汤主之.”此经验在临床使用中快速便捷,屡投屡效.
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口疮治验举隅
口疮,是指具有周期性发作特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害,一般人群的发病率在10％左右[1].导师岳妍教授从事中医临床及教学科研工作多年,临床经验丰富,对中医药治疗脾胃病有独到见解.笔者有幸随诊,亲聆教诲,获益匪浅.现撷取岳师治疗口疮验案,举例介绍如下.
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应用李东垣“补脾胃泻阴火升阳汤”治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究
目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率的影响,观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,进而探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机理.方法:将符合纳入标准的200例糖尿病胃轻瘫患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各100例.观察组患者给予补脾胃泻阴火升阳汤药加吗叮啉口服治疗,连续4周;对照组患者给予吗丁啉口服治疗,连续4周.观察治疗后补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,并与对照组比较.结果:与治疗前比较,两组患者胃排空率均明显升高,差异极显著(P＜0.01);糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异极显著(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者胃排空率均明显升高,糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:补脾胃泻阴火升阳汤可促进糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,降低患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平.
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补脾胃泻阴火升阳汤浅析
补脾胃泻阴火升阳汤是金元名医李东垣所创的《脾胃论》中的第一方,能反映李氏在中医辨证中“补中升阳、兼泄阴火”的思想,其在临床中有着相当完备的应用.本文对此方的方药组成和特点,及其所治疗的病证等方面进行总结,探讨“补中升阳、兼泄阴火”原则在临床脾胃内伤病证中的应用思路.1 补脾胃泻阴火升阳汤创立的理论背景
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补脾胃泻阴火升阳汤验案3则
补脾胃泻阴火升阳汤由黄芪、人参、白术、柴胡、升麻、葛根、黄芩、黄连、石膏组成,是李东垣<脾胃论>中治疗脾胃虚弱阴火上炎的一张代表方.笔者习用以治疗发热、郁证、口疮等症,效果颇验.
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浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡
补脾胃泻阴火升阳汤具有益气健脾、升阳泻火的作用，临床多用于治疗以脾胃虚弱、“阴火”上炎为病机特点的病证，尤其适用于复发性口腔溃疡（ ROU）的治疗。作者临床观察到ROU患者常具有“口疮和脾胃虚弱”的共同特点，总结其病机属于“阴火”上炎，运用李东垣“培土伏火”理论，以补脾胃泻阴火升阳汤辨证加减治疗，临床效果较为显著。作者主要从分析补脾胃泻阴火升阳汤、简述ROU与脾胃的关系、临证心得及病案举例4个方面阐述补脾胃泻阴火升阳汤治疗ROU。
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补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗慢性肾病蛋白尿30例
笔者自2006年5月～2009年4月,应用李东垣名方补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗慢性肾病蛋白尿属脾胃虚弱、湿热下注者30例,发现其有较确切地消除蛋白尿的作用 ,现报道如下.1 一般资料60例均符合陈灏珠<实用内科学>第12版的慢性肾病的诊断标准,且24小时尿蛋白定量>1.0g,肾功能正常,舌质淡、有齿痕、苔黄腻.排除伴发严重心脑血管、肝脏、血液系统疾病及精神病患者.其中男性26例,女性34例;年龄18～70岁;病程1个月～3年.原发病:慢性肾小球肾炎32例,糖尿病肾病10例,高血压肾病12例,原发性肾病综合征6例.其中伴有高血压24例,应用钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片或非洛地平片)治疗.随机分为治疗组与对照组各30例,两组间病种、年龄、病程、24小时尿蛋白定量等比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察
[目的]观察补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗中晚期肿瘤患者并发萎缩性舌炎的疗效.[方法]肿瘤并发萎缩性舌炎患者44例,随机分为对照组、中药组及西药组,对照组三餐前使用生理盐水漱口,中药组患者口服补脾胃泻阴火升阳汤,西药组予水乐维他针及碳酸氢钠治疗,一周后比较观察各组间萎缩性舌炎的疗效差异.[结果]中药组治愈率26.7%,总有效率66.7%,食欲改善率60%,均显著高于对照组及西药对照组(P<0.01).[结论]中药补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效理想.
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补脾升阳泻火法治疗非酒精性脂肪性肝炎43例
目的:观察补脾升阳泻火法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:将确诊为NAsH的82例患者,随机分为两组,治疗组43例口服中药辨证加减治疗,对照组口服月见草油丸,齐墩果酸片,两组均服药3月后观察临床综合疗效、肝功能,血脂、肝/脾CT比值、体质量指数变化情况.结果:治疗组和对照组临床综合疗效分别为88.4%和64.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在肝功能、血脂、肝/脾CT比值、体质量指数等方面,与对照组比较亦均有显著性差异(P<0.05).结论:补脾升阳泻火法治疗NASH疗效肯定,补脾胃升阳除湿泻阴火理论有进一步研究价值.
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肖相如治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的.肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为温瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义.此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗.
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补脾胃泻阴火升阳汤治疗肾病
补脾胃泻阴火升阳汤出自<脾胃论>,是继补中益气汤后又一个被公认为是代表东垣学术思想的名方.是方由人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻、柴胡、羌活、黄连、黄芩、生石膏组成,用于治疗脾胃虚弱、清阳不升、湿热下注所致的疾病,具有独特的疗效.现将笔者运用本方治疗肾病验案三则,介绍如下.
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基于文献的补脾胃泻阴火升阳汤中医证素分布及组合规律研究
补脾胃泻阴火升阳汤出自李东垣《脾胃论》上卷之脾胃胜衰论,是治疗脾胃病的代表方剂之一.此方寒热并用,攻补兼施,以温补为主,清热为辅,兼顾气机,适用于虚实夹杂、寒热错杂之脾胃病证,且临床应用广泛,凡是脾胃虚损相关疾病皆可用此方加减应用治疗,但缺乏对其证候的诊断标准.笔者对近45年来中医药临床运用补脾胃泻阴火升阳汤治疗的一系列疾病相关文献进行收集并整理分析,探讨补脾胃泻阴火升阳汤证的证素分布及组合规律,以期对中医药规范化应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗相关疾病提供依据.
