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应用郑氏潜阳丹治疗"阴火"证的临床体会
阴火一词,始于东垣,确定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,对虚火导致的热象李东垣采取有名的"甘温除热法",用补中益气汤或者升阳散火汤,始终离不开中焦;而郑钦安直接从命门火入手常用"潜阳"法,应用潜阳丹治疗"阴火"证.
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从升阳散火汤看李东垣的治疗特点
李东垣也叫李杲,字明之,号称东垣老人,是中国医学史上著名的金元四大家之一,其所创的脾胃论对后世产生了深远的影响.升阳散火汤是李东垣的代表方之一.本文旨在通过对升阳散火汤的深度剖析来探究李氏的治疗特点.
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使用李东垣升阳散火汤治疗混合型功能性便秘一例
本文介绍一例顽固的混合型功能性便秘患者,辨证使用升阳散火汤后取得理想疗效,通过分析该案,探讨李东垣"阴火"理论的实质及辨识要点,并对升阳散火汤治疗便秘的机理进行探索,方中不含通便泻下之品,乃通过健益脾胃,升清降浊达到通便之效.由此展望东垣"升阳健脾"系列方剂在便秘治疗中的应用.
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李东垣"阴火论"之理论内涵
在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵.阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以来;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生.阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤.李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义.
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从"阴火"理论探讨升阳散火汤配合梅花针治疗血液透析患者不安腿综合征
不安腿综合征是维持性血液透析的常见并发症之一,目前西医治疗尚无确切疗效,其中医病机为脾肾虚损、气血不足.李东垣所创"阴火"理论源于脾胃气虚、下流于肾、清阳不升,并据此创立升阳散火汤使阳道充盛,阴火自散;"阳三针"集温阳、益气、补肾于一体,具有"阴由阳出"的治疗作用.二者药、针辨证与维持性血液透析患者不安腿综合征的病机一致,可为优化中医药治疗提供新思路和新靶点,并为基层医院提供"廉、简、效"治疗模式.
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基于厥证理论治疗持续性发热2例
介绍基于寒厥和热厥理论治疗持续性发热各1例.患者均以持续性发热为主要临床表现.1例患者触诊躯干部皮肤灼热,但双手腕部以下及双足踝部以下皮肤寒凉,脉沉细,考虑为阳气不足、郁闭在内的寒厥证,运用通脉四逆汤温阳开郁;1例患者触诊躯干部皮肤清冷,但自肘膝关节以下手足发热,皮肤潮红,脉滑细数,考虑为汗出伤阴、至阴气衰于下发作的热厥,用升阳散火汤通阳散郁.针对持续性发热患者,医生仅仅依靠舌脉取得的信息进行辨证治疗很难获得满意的临床治疗效果,需重视触诊在发热性疾病中的作用,以制定更好的治疗方案.
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浅析"阴火"理论与癌性发热
现代医学针对癌性发热以对症处理为主,缺乏有效手段.本文从探讨癌性发热气虚型与"阴火"的病因病机及临床表现出发,认为临床可运用"升脾阳,泻阴火"理论治疗癌性发热属气虚型可获佳效.完善了临床治疗癌性发热的理论依据.
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从"病-证-方-药-量"角度探讨升阳散火汤治疗中长程发热
目的 从"病-证-方-药-量"角度探析运用升阳散火汤治疗中长程发热的临床经验,总结临床思维和用药用量特点.方法 对2016年1月至2018年4月在北京中医药大学国医堂中医门诊部运用升阳散火汤诊治的20例发热(持续2～6个月)病例进行统计分析.结果 运用升阳散火汤治疗的发热,其常见临床表现除发热外,还有乏力、恶风寒、食欲一般、口干、大便溏薄等.方中药物常用剂量:辛温发散药防风、升麻、羌活、独活6～10 g;解肌退热药柴胡8～20 g,葛根10～20 g;健脾补中药人参6～15 g(党参15～20 g),黄芪15～20 g,炙甘草3～10 g;清热解毒药生甘草5～10 g;滋阴养血药白芍6～20 g.从性味、归经来看,药物以微温、辛甘味为主,多入脾、肺二经.结论 取"火郁发之"之意,临床选用升阳散火汤治疗中长程发热,处方精简,用量得当,疗效确切.
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变通升阳散火汤加减治疗“口疮”
升阳散火汤原载于李东垣《内外伤辨惑论·卷中》的名方，治疗血虚或胃虚过食冷物，遏抑阳气于脾土的内伤发热，取火郁则发之。“口疮”亦可由火郁而得之，在临床上谨守病机，灵活变通，用升阳散火汤治疗郁火而致的口疮则疗效显著。
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益气升阳三方辨治经验
补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤是李东垣益气升阳理论的代表方,均可用于治疗慢性胃炎脾胃气虚证.然各方运用症状轻重、证机、治法却略有不同.文章总结认为:补中益气汤,气虚程度较重,证属脾胃气虚,清阳下陷,热不显,治疗重在补中升阳;升阳益胃汤,气虚程度较前轻,证属脾胃气虚,湿热中阻,湿热兼见,治疗偏于祛湿清热;升阳散火汤,气虚程度轻,证属脾胃气弱,气郁化火,内热明显,治疗偏于升散郁火.
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临证运用"升阳散火汤"验案3则
升阳散火汤出自金·李东垣<脾胃论卷下·调理脾胃治验>其日:"治男子妇人四肢发热、肌热、筋痹热、骨髓中热、发困,热如燎,扪之烙手,此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之."用于治疗血虚或脾胃虚弱,贪食冷物过多,使阳气抑遏于中焦所致男子妇人四肢发热,或肌表发热,或筋脉拘挛,关节疼痛的筋痹证,或热久疲困,身如火烧,扪之烙手等症.
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甘温除热法运用体会
甘温除热法, 顾名思义, 就是用甘温之剂治疗发热证. 这种治疗法则是东垣脾胃内伤学说中的一个重要内容, 其代表方是补中益气汤及其加味方和升阳散火汤.
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升阳散火汤治疗单纯性口臭
目的:观察升阳散火汤治疗口臭的临床效果.方法:21例口臭患者全部采用升阳散火汤加减治疗,治疗后判定疗效.结果:治愈12例,好转9例,无效0例.结论:采用中药对症治疗效果稳定、可靠.
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东垣方临证治验举隅
李东垣创立的脾胃理论和方剂,如今验之于临床,仍能收到很好的治疗效果.笔者在近年临床中,用东垣方每有良效,略有心得,兹整理所诊医案数则于下.1 升阳益胃汤陈某某,女,53岁,教师,1997年6月14日初诊.低热1个月.形体消瘦,面色少华,头昏目眩,神疲乏力,通身酸痛,纳谷不馨,腑行不实,舌质淡、苔薄白,脉细数.证属脾胃虚弱,运化乏力,感受暑湿,清阳不升.治予东垣升阳益胃汤.药用:潞党参10g,生黄芪10g,炒白术10g,川连2g,法半夏10g,炙甘草2g,陈皮5g,茯苓10g,泽泻10g,防风6g,羌独活各6g,柴胡5g,炒白芍10g,生姜2片,大枣3枚.每日1剂,水煎服.服药5剂,症状减轻.再进7剂,诸症悉除.
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袁红霞教授治疗痤疮经验总结
袁红霞教授是全国著名的脾胃病学者,在天津中医药大学从事中医临床、教学、科研30余年,现为天津中医药大学教授.袁教授精究方术,博采众长,作者有幸随诊于旁,受益匪浅,今将袁教授治疗痤疮的经验整理于下,以飨同道.
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升阳散火汤治疗自觉发热临床应用
经典方剂升阳散火汤被沿用至今可以治疗多种疾病,如布鲁氏杆菌发热[1]、糖尿病周围神经病变[2]、急慢性鼻窦炎[3]、不明原因高热[4]、慢性疲劳综合征[5]、窦房传导阻滞[6]、慢性浅表性胃炎[7]等.本文报道升阳散火汤治疗长期自觉发热而体温正常病案1例.报道如下.患者杜某,女,43岁,2015年4月3日初诊.患者常年自觉肌肤发热,由内向外发,测体温正常范围,平日汗出少,乏力,常有口舌生疮,手脚凉,腹胀而冷,关节酸痛,寐差,不思饮食,大便偏稀,小便可,月经时自觉热重并伴有口干、头目眩晕、月经量少,患者自述曾经7至8年时间中工作于阴冷环境,之后便出现上述症状.
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升阳散火汤治疗疑难杂症三则举隅
冠心病餐后心绞痛、灼热足综合征、顽固性口腔溃疡等,由脾胃虚弱引起的各种证候,用升阳散火汤疗效较好.升阳散火汤具有补益中气、发散火郁、调补脾胃、升举清阳等功效.
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升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例
[目的]观察升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效.[方法]将72例随机分为两组,西药组35例常规西药对症治疗,结合组37例加用中药升阳散火汤.[结果]治疗30d,结合组完全缓解12例,基本缓解16例,有效7例,无效2例；西药组完全缓解10例,基本缓解12例,有效5例,无效8例,总有效率结合组94.59％优于西药组77.14％ (P ＜0.05)；症状体征改善结合组明显优于西药组(P＜0.01)；尿红细胞两组治疗前后均明显下降(P＜0.01),结合组下降大于与西药组(P＜0.01)；尿蛋白两组治疗前后均明显下降(P＜0.01),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]中西医结合治疗HSPN疗效明显,在症状体征、理化检查指标改善、缩短病程、预防复发、减轻肾损害、避免激素副作用等方面均优于单纯西医治疗.
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星点设计-效应面法优化升阳散火汤提取工艺
目的 通过星点设计-效应面法优选升阳散火汤提取工艺.方法 以加水量、水煮时间、醇沉浓度为自变量,以葛根素、阿魏酸、异阿魏酸、蛇床子素、异欧前胡素5种成分各自含量及干膏得率为因变量,采用Hassan方法计算总评"归一值",并用多元线性回归及二项式拟合,建立总评归一值与自变量之间的数学关系,经效应面法预测佳工艺条件.结果 确定优提取工艺为16倍量水,水煮提取一次,提取160 min,过滤,调乙醇体积分数为75%,醇沉24 h.总评归一值OD的实验值与预测值平均偏差为-6.7%,二项拟合复相关系数r=0.995 3.结论 星点设计-效应面法适用于升阳散火汤的提取工艺优化,所建立的数学模型预测性良好.
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苗青主任医师应用升阳散火汤治疗顽固性低热
迁延不愈的午后低热症,临床以阴虚证为多见,但有滋阴清热,补阴养血治法不效者,应注意气虚发热证可能性.升阳散火汤是李东垣“甘温除热”法的代表方剂,目前被用治多种临床疾病.导师推崇名家名方,临床运用颇有心得,疗效突出.苗青主任医师通过辨证应用升阳散火汤治疗顽固性低热案例1则,根据火郁发之的理论,以补中气、升阳气、散火郁为法,临床取得了很好的疗效.
