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参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病对照观察
[目的]观察参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病疗效.[方法]将50例患者分为两组.对照组25例依那普利片20mg,1次/d,口服.治疗组25例参芪地黄汤(党参、生黄芪、当归、山药、山萸肉、泽泻,等)1剂/d,水煎,2次/d,口服；采用糖尿病电脑治疗仪,选取脾俞、肾俞、京门、章门、气海、阴陵泉、三阴交、足三里、涌泉(左),毫米波探头照射左手合谷穴.观测临床症状、不良反应.连续治疗8周,判定疗效.[结果]治疗组临床控制5例,显效4例,有效15例,无效1例,总有效率96.00％.对照组临床控制4例,显效6例,有效9例,无效6例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组.[结论]参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病疗效满意,值得临床推广.
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参芪地黄汤治疗糖尿病肾病68例临床观察
目的:观察沈芪地黄汤对68例糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 随机把68例糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组临床疗效的对比.结果 治疗组显效9例,有效17例,无效8例,总有效率76.47%;对照组6例,有效12例,无效16例,总有效率52.94%.结论 DN属于中医学"消渴"、"水肿"、"虚劳"等范畴,其本为气阴两虚,其标为淤血、湿浊、为本虚标实之证;故改善肾脏血流动力学,改善脂质代谢紊乱是治疗DN的有效措施之一.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组,各25例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪地黄汤治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿微量白蛋白显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗糖尿病肾病,血糖控制良好,尿微量白蛋白下降显著,治疗有效率明显提高,值得临床推广应用.
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参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
通过研究古代文献,结合中医藏象学说及慢性肾脏病的临床特征,分析参芪地黄汤治疗慢性肾脏病的理论依据,认为慢性肾脏病常见的临床表现是血尿、蛋白尿和肾功能下降,这些临床表现均属于中医学精气夺失致虚损为病.慢性肾脏病的中医病机为肾不藏精,气化功能失司,治疗应以补肾精、益气阴为常法.参芪地黄汤为益气养阴、补益精气的代表方剂,其组方配伍体现了健脾补肾、补益肝肾的大法,契合慢性肾脏病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,且该方整体用药动静结合,药力平和,适合慢性肾脏病患者临床守方应用.
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参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的系统评价
目的 评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性.方法 通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用参芪地黄汤加减与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照临床试验,587例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低.与西医对照组相比,西医基础治疗结合参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高血红蛋白等方面有一定疗效.结论 参苠地黄汤加减治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究.
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郑新运用参芪地黄汤联合火把花根片治疗膜性肾病经验
郑新教授对治疗膜性肾病(MN)有独特见解,其认为肾失封藏、蛋白精微外泄导致肾之精气亏虚,肾精肾气亏虚亦可致精微物不固,因果循环,终可演变为“肾衰”.治疗首当认准MN的发病机制,标本兼治,首当辨病,以平补为主,选用参芪地黄汤为基础方;其次审因论治,辨证与辨症相结合;从“瘀”论治,多用破血通络之品;同时需从“风”论治,多加用火把花根片祛风除湿.
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参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的疗效分析
目的 分析探讨参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床效果.方法 对我院2016年1月-2017年1月收治的92例气阴两虚型慢性肾衰竭患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组患者采用西医治疗,观察组采用参芪地黄汤化裁治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者中医证候疗效总有效率和疾病疗效有效率分别为93.48%、89.13%,均显著高于对照组的76.09%、71.74%,两组相比差异显著(χ2=5.39,4.42;P<0.05).结论 参芪地黄汤化裁治疗对气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床疗效显著,值得临床推广.
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参芪地黄汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病32例
目的 探讨参芪地黄汤联合替米沙坦对早期糖尿病肾病气阴两虚证的疗效.方法 将取64例患者随机分为试验组与对照组,两组均予以常规基础治疗,对照组予以厄贝沙坦150mg,试验组在对照组基础上加以参芪地黄汤,疗程8周,观察两组治疗有效率及治疗前后24h尿蛋白排泄率、血清胱抑素C(Cys-C).结果 试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组治疗后均与治疗前相比,24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C显著降低;治疗后两组间比较,试验组24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪地黄汤联合替米沙坦可以显著降低早期糖尿病肾病气阴两虚证患者24h尿蛋白排泄率以及血清Cys-C,可以有效减少蛋白流失,延缓疾病进展.
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参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症76例
目的 探究参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的临床疗效.方法 将在2016年11月—2017年11月就本院治疗并确诊为缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的76例患者作为研究对象;按照双盲法将其分为对照组与研究组,对照组行常规西药治疗,研究组则在西药治疗的基础上行参芪地黄汤加减治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗后2组对比,研究组的治疗总有效率(92.11％)要比对照组的治疗总有效率(71.05％)高,同时研究组SLEDAI指数、VEGF指数低于对照组,ESR、Scr、TP/24 h等水平也低于对照组(P<0.05).结论 在西医治疗的基础上,对缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症患者行参芪地黄汤加减治疗,有助于提升临床治疗效果,并有效改善了患者实验室指标,应用效果显著.
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参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病中的应用分析
目的 观察参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)中的应用效果.方法 选取我院2014年1月—2016年1月收治的118例气阴两虚型早期DN患者,随机分为两组,各59例.两组均予基础治疗措施,对照组在此基础上口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标及中医症状积分变化,并评价安全性.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG、UAER、SCr、BUN指标均明显改善(P<0.01),观察组改善情况优于对照组(P<0.01).治疗后两组中医症状积分均明显下降(P<0.01),观察组下降更显著(P<0.01).与对照组的72.88%相比,观察组有效率为88.14%,明显更高(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,比较无统计学差异(P>0.05).结论 参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期DN可明显降低蛋白尿,减轻临床症状,保护肾功能,安全可靠,有一定的临床应用价值.
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戴恩来教授参芪地黄汤治验举隅
本文通过介绍戴恩来教授应用参芪地黄汤治疗尿路感染、肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾脏内科疾病的临床经验，以阐明辨证施治的重要性，充分体现了中医“证同治亦同，证异治亦异”、“异病同治”的理念。
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参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病62例临床观察
目的 观察参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将62例精尿病肾病患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组采用参芪地黄汤治疗.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病优于西医常规治疗.
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参芪地黄汤对糖尿病大鼠肾功能作用的实验研究
目的 探讨参芪地黄汤对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法 以低剂量链脲佐菌素(STZ)注射,制作2型糖尿病动物模型.将SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,治疗组用参芪地黄汤灌胃:对照组及模型组给予同等剂量的饮用水.24周后进行肾脏形态学和生化指标的检测,用放免法检测血清血管紧张素Ⅱ(Ang-11)、血清和肾组织内皮萦(ET)的水平:用免疫组织化学方法测量肾组织局部转化生长因子βl(TGF-β1)的表达.结果 与模犁组比较,治疗组大鼠的肾功能及肾脏病变明显改善:血清Ang-Ⅱ、血清和肾组织ET水平降低;肾组织局部TGF-β1表达减少.结论 参芪地黄汤对2型糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与降低血清Ang-Ⅱ、ET、肾组织ET和TGF-B1水平有关.
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张根腾教授应用参芪地黄汤加减治疗慢性肾病的经验浅析
张根腾教授为北京市第四批名老中医经验继承指导老师，擅长治疗肾病。其继承了全国著名老中医李文瑞先生对肾病的基本认识，并结合自身多年的临床经验，总结出从肾虚、水湿、血瘀三方面论治慢性肾病，从而确立了“补肾固本而不留邪、利湿祛瘀而不伤正”的治疗慢性肾病基本原则。针对慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等不同肾病，张根腾教授主张抓主证、异病同治，细查病性，灵活加减用药，临证时常以参芪地黄汤加减化裁，并取得了较好的临床疗效。
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参芪地黄汤联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清中CRP、TNF-α和IL-6水平的影响
目的 探究参芪地黄汤联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选择2016年4月-2018年3月在我院接收治疗的早期糖尿病肾病患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组,每组45例.对照组在基础治疗的基础之上给予氯沙坦,研究组在对照组治疗的基础之上给予参芪地黄汤.对比两组患者治疗后总有效率,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CRP、TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后FBG、HbAlc、mALB、NAG,SBP、DBP、CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),研究组治疗后FBG、HbAlc、mALB、NAG、SBP、DBP、CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 参芪地黄汤和氯沙坦联合使用后可以显著地改善糖尿病肾病的症状,更显著地改善糖尿病肾病患者的炎症反应.
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参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床观察
目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果.方法:将72例早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者根据随机数表法分为两组,各36例.对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,比较两组实验室指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、中医证候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平及并发症情况.结果:观察组治疗8周时实验室指标水平、中医证候积分、尿mALB及尿NAG水平均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论:给予早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者参芪地黄汤联合缬沙坦治疗疗效确切、安全性较好.
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参芪地黄汤合潘生丁片治疗无症状性肉眼血尿
目的 以加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿,观察其临床疗效.方法 90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别予以加味参芪地黄汤合潘生丁片口服治疗(A组)、单纯加味参芪地黄汤口服(B组)及单纯潘生丁口服(C组).观察并记录治疗前和治疗后三周血尿情况,进行统计分析.结果 加味参芪地黄汤合潘生丁片能明显改善气阴两虚型无症状性肉眼血尿患者的血尿情况.结论 加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿安全有效.
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闫镛教授应用参芪地黄汤治疗糖尿病肾病经验
参芪地黄汤早见于清·沈金鳌《沈氏尊生书卷三·杂病源流犀烛·大肠病源流》,方药组成为黄芪、党参、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓,是用于治疗肠痈“溃后疼痛过甚,淋沥不已”气血大亏虚之证的峻补之剂,后世医家将其灵活变化开拓应用于多种疾病.糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)典型的微血管并发症,是糖尿病致死率的主要原因,临床上单纯的西医治疗,往往效果欠佳.闫镛教授临证善于运用参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型DN,在改善DN患者临床症状,减轻蛋白尿方面取得了显著的疗效.
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耳穴压豆联合中药治疗原发性慢性肾小球肾炎40例
目的 观察利用耳穴压豆联合参芪地黄汤对慢性肾小球肾炎的临床疗效和护理方法.方法 选取我院2013年1月至2013年12月我院住院的慢性肾小球肾炎的患者为研究对象,并随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用一般护理及治疗方法,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗.结果 观察组完全缓解9例,基本缓解18例,好转10例,无效3例,对照组全缓解3例,基本缓解12例,好转15例,无效10例,经检验观察组的治疗效果优于对照组(P＜0 05).结论 利用耳穴压豆联合常规治疗能提高慢性肾小球肾炎的治疗效果,且耳穴压豆操作方便、价格低廉,为患者节约治疗费用,临床应用广泛.
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参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察
目的 将参芪地黄汤加减应用于气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者血液流变学和肾功能的影响.方法 选取收治的气阴两虚型DN患者116例,随机分为研究组和对照组,各58例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 2组患者治疗后中医证候积分均显著降低(P＜0.05),其中研究组降低程度明显高于对照组(P＜0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后血液流变学指标全血黏度(低切及高切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著改善(P＜0.05),其中研究组全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数改善程度显著优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著改善(P＜0.05),其中研究组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 参芪地黄汤加减治疗DN(气阴两虚型)临床效果显著,能有效改善血液流变学和肾功能指标,值得临床推广应用.
