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北京市发热伴血小板减少综合征监测和病原检测分析
目的 分析北京市发热伴血小板或白细胞减少综合征监测和严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染情况.方法 对符合监测对象定义的病例(体温≥37.5℃伴血小板<80×109/L或白细胞<3.0×109/L)进行流行病学调查并采集乙二胺四乙酸抗凝和非抗凝血液标本分别检测嗜吞噬细胞无形体和SFTSV.结果 2011年4-7月共监测到45例具有发热伴血小板或白细胞减少症状病例,其中男性27例,年龄在13~81岁之间.其中2例经实验室检测为新型布尼亚病毒感染病例,1例死亡,均为外地输入病例,未检测到嗜吞噬细胞无形体感染病例.结论 北京市监测系统尚未发现本地感染新型布尼亚病毒病例.
关键词: 发热伴血小板减少综合征 白细胞减少 新型布尼亚病毒 监测 -
微波联合亚甲蓝治疗在骨髓抑制期急性白血病患者肛周感染的临床应用
感染是白血病常见的并发症和主要死亡原因之一.近年来,通过多种强力化疗,使急性白血病诱导缓解率有明显提高.但继猛烈化疗后,多出现骨髓抑制或(和)白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,患者机体免疫力低下,机体抵抗力下降,从而易引起全身各种严重感染.在骨髓抑制期,当白细胞<1.0×109/L时,肛周微小破溃或护理不当都极易引起肛周感染,甚至形成脓肿和窦道,致使肛周红肿、伴有严重的疼痛感、坐卧不安,恐惧排便等,治疗也颇为困难,若不及时控制感染可导致病情恶化甚或诱发败血症而危及生命,影响着病情与预后.
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非化疗药引起的白细胞减少26例临床分析
随着医药事业的迅速发展和临床用药数量与品种的增加,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)时有发生.正常人外周血白细胞数值为(4~10)×109/L,如果低于4×109/L,就称为白细胞降低或减少.
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派罗欣抗乙肝病毒早期护理九例
我国为慢性乙型肝炎病毒大国,其感染率超过10%,现在病人有数千万,在常规护肝、降酶、退黄治疗的同时抗病毒治疗变得越来越重要,现在国产干扰素如赛若金、安达芬等已广泛用于临床,但皆为中短效干扰素,需每周肌肉注射3次,本院引进长效干扰素派罗欣,只需每周肌肉注射1次,已试用9例.干扰素皆有一定的副反应,如流感样反应、白细胞减少等,派罗欣也出现了明显的不同于中短效干扰素的副反应,现报告如下.
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对肺癌化疗病人的护理体会
我科自2001年8月至2003年9月收治肺癌病人55例,全部应用化疗,由于精心护理无一例严重并发症.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组肺癌化疗病人55例,其中男28例、女27例,年龄大72岁、小34岁,平均年龄54岁.化疗期间胃肠道反应53例,占96.3 %;白细胞减少42例,占76.3 %;心脏毒性反应4例,占7.2 %;肾毒性反应3例,占5.5 %;口腔溃疡7例,占16 %;脱发23例,占41.8 %.
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八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组20例鲨肝醇40mg/次,3次/d;维生素B410mg/次,3次/d.治疗组20例八珍汤(黄芪30g,党参、熟地黄、当归各20g,川芎、白芍、白术、茯苓、黄精、女贞子各15g,甘草炙6g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、白细胞、中性粒细胞、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈13例,好转6例,无效1例,恶化0例,总有效率95.00%.对照组临床治愈10例,好转5例,无效4例,恶化1例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).白细胞及中性粒细胞两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例鲨肝醇,20mg/次,3次/d,口服.维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗生组35例地榆升白片,300mg/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,有效24例,无效4例,总有效率88.57%.对照组痊愈4例,有效16例,无效12例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).白细胞计数治疗组改善优于对照组(P<0.05).临床症状改善时间治疗组少于对照组(P<0.05).[结论]地榆升白片在治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少效果显著,值得推广.
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扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例化疗期间,利血生片,20mg/次,3次/d.治疗组20例扶正升白汤(党参、黄芪各20g,天麻、当归各10g,熟地黄20g,泽泻、决明子、菟丝子各10g,枸杞子20g,杜仲、白术炒、白芍炒各10g,甘草炙3g)免煎颗粒,1剂/d,早晚分服.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]白细胞计数两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗胃溃疡
哈药集团技术中心1 前言重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(英文名称:Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,简称rhGM-CSF)作为九十年代以来高新技术生物工程产品,具有促进骨髓粒系造血的恢复,升高外周血白细胞数的作用,现已广泛应用于白血病及肿瘤病人的大剂量放化疗,严重感染等白细胞减少性疾病的治疗.
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健脾升白合剂升高白细胞作用研究
目的:观察健脾升白合剂对化疗引起的白细胞减少症的预防和治疗作用.方法:以环磷酰胺腹腔注射造成小鼠白细胞减少症模型,用健脾升白合荆进行治疗,对模型小鼠外周血象和骨髓造血功能进行检测.结果:健脾升白合剂可明显对抗模型小鼠的白细胞减少.结论:健脾升白合剂可保护小鼠外周血中白细胞免受环磷酰胺的伤害.同时对白细胞的提高有一定的促进作用.
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风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗
目的 了解临床上风湿免疫病患者血液系统受损的表现,分析其治疗的有效手段.方法 随机选取2015年7月至2016年7月我院收治的风湿免疫病伴有不同程度血液系统损害的60例患者的病例资料进行回顾性分析,分析主要临床表现;所有患者均采用糖皮质激素治疗,统计其治疗效果.结果 在103例风湿免疫病患者中,发生不同程度血液系统损害的有60例,占58.25%.患者的主要临床表现是贫血32例(53.33%)、白细胞数减少19例(31.67%)和血小板数减少9例(15.00%).治疗后,贫血患者症状有所减轻的有23例,血小板减少患者症状减轻的有6例,均未发生感染等其他并发症,白细胞减少患者症状有所减轻的有11例,出现感染2例,死亡1例.结论 风湿免疫病的血液系统损害主要是贫血、血小板减少和白细胞减少,其治疗基础都是使用糖皮质激素.
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八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效分析
目的 :对于恶性肿瘤化疗后出现白细胞减少症患者已八珍汤进行治疗的具体效果进行分析.方法 :本研究以对比的方式展开研究,所选择病例为66例,2016年2月至2018年8月所接诊,取组中33例以常规西医治疗,即对照组,余下33例则以八珍汤治疗,即观察组.对两组疗效进行分析.结果 :在整体疗效以及症候评分改善方面,观察组均存在优势,P<0.05.结论 :对于恶性肿瘤化疗后出现白细胞减少症患者,以八珍汤展开治疗,可患者白细胞水平进行有效改善,帮助患者进行恢复.
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抗精神病药物所致老年患者白细胞减少的治疗研究
目的:对住院的老年精神分裂症患者在服用抗精神病药物期间引起白细胞减少的治疗进行临床分析.方法:我院选择2010年5月-2013年5月间诊治的790例精神分裂症患者,所有患者均运用抗精神病药物进行治疗后出现白细胞减少将所选的患者分为两组,对照组的395例患者在治疗过程中未应用利可君进行治疗,观察组的395例患者在治疗过程中加用利可君进行治疗.结果:本文所选的运用抗精神药物患者后出现白细胞减少的患者,观察组的395例患者中,291例治愈,72例有效,32例无效,总有效率为91.90%;对照组的395例患者中,256例治愈,68例有效,71例为无效,总有效率为82.03%,比较两组患者的有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).经过一个月的治疗后,对照组的患者中有80例复发,复发率为20.25%;观察组的患者中有26例复发,复发率为6.58%;比较两组患者的复发率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:抗精神病药物都有可能导致白细胞数量降低,但是这是一种可逆的反应,能够完全恢复,在用药的过程中同时应用利可君能够有效的缓解中性粒细胞降低同时缓解外周血细胞降低等不良反应出现.
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131I治疗甲亢伴白系减少30例临床分析
目的:探讨131I治疗甲亢伴白系减少30例临床分析的临床效果及其安全性分析.方法:随机选取我院在2011年5月至2013年3月收治的甲亢伴白系减少的患者60例,随机分成两组,治疗组30例患者用131I治疗的方案治疗;对照组的30例患者用常规口服抗甲状腺药物疗法治疗,比较两组的白细胞水平差异,然后进行统计分析.结果:治疗组中有29例显效,有效率为96.67%;对比组中有22例显效,有效率为73.33%,两组比较有明显统计学差异(P<0.05);两组治疗前后白细胞数比较,发现治疗组的白细胞升高明显高于对照组,两组间的比较存在显著统计学差异(P<0.05).结论:131I治疗甲亢伴白系减少30例临床分析的临床效果确切,副作用不明显,值得临床进一步推广使用.
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益气温阳汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察
目的 探讨肿瘤化疗后白细胞减少通过益气温阳汤治疗的效果.方法 研究锡盟蒙医医院2014年4月至2016年1月收治的100例肿瘤化疗后白细胞减少患者,分为对照组和观察组各50例,其中对照组运用常规西药干预,观察组在此基础上运用益气温阳汤治疗,分析两组治疗效果差异.结果 在治疗有效率上,观察组为92.00%显著高于对照组的56.00%(P<0.05);在患者生活质量KPS评分上,观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 肿瘤化疗后白细胞减少通过益气温阳汤治疗可以有效地提升治疗效果,患者生活质量明显提高.
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参芪十一味颗粒治疗抗结核药物所致白细胞减少症的疗效
目的 评价参芪十一味颗粒治疗抗结核药物引起白细胞减少症的临床效果.方法 收集2015年9月至2017年2月河南省许昌市结核病防治所结核内科收治的规范抗结核药物治疗后引起白细胞减少症的初治肺结核患者158例,按照随机数字表法将患者分为单一服用参芪十一味颗粒治疗白细胞减少症组(简称“A组”,79例)和单一服用利可君片治疗组(简称“B组”,79例),疗程均为1个月.观察治疗1个月后两组患者白细胞减少症的改善有效率,以及治疗前后患者外周血白细胞计数(WBC)和白细胞减少症相关主要症状的改善情况,并记录两组患者药物不良反应的发生情况.结果 A组白细胞减少症改善总有效率[94.44% (68/72)]、外周血WBC值[(5.12±0.76)×109/L]均明显高于B组[72.97%(54/74)和(4.09±1.02)×109/L](x2=10.14,P=0.021;t=4.38,P=0.017);治疗后A组和B组外周血WBC值均明显高于治疗前[(3.26±1.02)×109/L和(3.18±0.82)×109/L](t=5.79,P=0.010;t=4.15,P=0.018).治疗后A组和B组患者的头晕[8.33%(6/72),9.46%(7/74)]、低热[2.78%(2/72),2.70%o(2/74)]、乏力[5.56%(4/72),4.05%(3/74)]等主要症状较治疗前[27.78%(20/72),28.38%(21/74);15.28%(11/72),16.22%(12/74);40.28%(29/72),41.89%(31/74)]均有明显改善(x2 =12.34,P=0.008;x2 =12.09,P=0.008;x2=8.83,P=0.011;x2 =8.16,P=0.010;x2=17.26,P=0.020;x2=18.09,P=0.020);但两组患者间治疗后的头晕、低热、乏力等主要症状的改善情况,差异均无统计学意义(x2=1.43,P=0.437;x2=2.62,P=0.406;x2=1.95,P=0.410).A组患者药物不良反应的发生率[83.33%(60/72)]与B组患者[86.49%(64/74)]比较,差异无统计学意义(x2=3.03,P=0.382).结论 参芪十一味颗粒可有效改善抗结核药物所致的白细胞减少症,减少白细胞减少引起的症状,安全性较高,有较好的临床效果.
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利福平致血细胞减少22例报告
我院1988~1998年间结核病人服用利福平(RFP)引起血细胞减少共22例.报告如下:临床资料本组22例中男16例、女6例.年龄18~66岁,平均31.4岁.白细胞减少11例(50.0%),血小板减少5例(22.7%),全血细胞减少6例(27.3%).全部患者结核病诊断明确,服RFP前血像检查均属正常.服常规量RFP,女性及体重50kg以下男性每日450mg,50kg以上男性每日600mg,晨起顿服.1例服RFP后一周出现进行性面色苍白、血尿、黄疸,住院后2天死于溶血性贫血,急性肾功能衰竭;13例2周后出现各类症状,其中发烧、无力2例,瘀斑、鼻出血、眼结合膜出血5例,头晕、心慌、胸闷、面色苍白5例,查血常规发现血细胞改变,对3例行骨髓穿刺,骨髓像正常.8例无自觉症状,服药一个月时复查血常规时发现白细胞降低.血细胞减少情况见表1.
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乙胺丁醇的视神经损害
乙胺丁醇(ethambutol,EMB)是结核病治疗的基础药物.EMB在临床应用近半个世纪以来,不良反应有逐年增加的趋势,而且有多种不良反应,如视神经炎、皮肤过敏、发绀、过敏性鼻炎、皮肤水肿、过敏性肺炎、哮喘、红皮病、胃肠反应、口腔溃疡、肝炎、肾功能损害、低钾、高尿酸血症、再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少、眩晕等,其中以视神经炎常见,严重可导致失明,应引起临床重视[1].
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注射用复合辅酶的临床应用及不良反应
注射用复合辅酶是以新鲜的食用酵母作为原料,进行提取精制,终得到的多种生物活性物质和辅酶的复合物,近年来,在临床治疗原发性血小板减少性紫癜、急性或者慢性肝炎等疾病以及放疗、化疗引发的血小板和白细胞减少等疾病中得到广泛的应用,并且也可以用于辅助治疗肾功能不全、心肌梗死、慢性动脉炎、冠状动脉硬化等疾病.
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伤寒并发肠穿孔为何多在第2~3周发生?
伤寒为急性肠道传染病,临床特点为持续发热、相对缓脉,神经系统中毒症状与消化系统症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。
临床表现分期①初期:发热为早症状,伴全身不适、咽痛与咳嗽等。②极期:出现消化系统、神经系统、循环系统症状,玫瑰疹,肝脾肿大。③缓解期:一切症状逐渐缓解,但仍有发生肠出血或肠穿孔的危险。④恢复期:一般在病程第5周。