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利可君改善α干扰素诱导的慢性乙型肝炎患者血小板减少的临床疗效研究
目的 探讨利可君(LCG)对因干扰素(IFN)所致慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血小板减少的临床改善作用.方法 将30例IFN所致CHB血小板减少患者随机分为IFN组、IFN协同LCG组和LCG组,另将10例CHB患者设为对照组,给药治疗后观察利可君对CHB患者外周血小板数量和质量的改善状况.结果 在给药治疗后第8周,对照组、IFN组、IFN协同LCG组和LCG组的血小板数量分别为184.81±34.92、34.65±12.26、126.15±24.98、157.24 ±31.92,IFN组、IFN协同LCG组和LCG组的血小板数量与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);随着治疗时间的延长,INF组的血小板数量逐渐降低,而IFN协同LCG组和LCG组的血小板数量则逐渐增多.结论 对因干扰素所致慢性乙型肝炎患者的外周血小板减少,利可君具有明显的临床改善作用.
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抗精神病药物所致老年患者白细胞减少的治疗研究
目的:对住院的老年精神分裂症患者在服用抗精神病药物期间引起白细胞减少的治疗进行临床分析.方法:我院选择2010年5月-2013年5月间诊治的790例精神分裂症患者,所有患者均运用抗精神病药物进行治疗后出现白细胞减少将所选的患者分为两组,对照组的395例患者在治疗过程中未应用利可君进行治疗,观察组的395例患者在治疗过程中加用利可君进行治疗.结果:本文所选的运用抗精神药物患者后出现白细胞减少的患者,观察组的395例患者中,291例治愈,72例有效,32例无效,总有效率为91.90%;对照组的395例患者中,256例治愈,68例有效,71例为无效,总有效率为82.03%,比较两组患者的有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).经过一个月的治疗后,对照组的患者中有80例复发,复发率为20.25%;观察组的患者中有26例复发,复发率为6.58%;比较两组患者的复发率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:抗精神病药物都有可能导致白细胞数量降低,但是这是一种可逆的反应,能够完全恢复,在用药的过程中同时应用利可君能够有效的缓解中性粒细胞降低同时缓解外周血细胞降低等不良反应出现.
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利可君在放射性核素内照射治疗疾病中预防骨髓抑制作用
放射性核素靶向治疗是治疗恶性肿瘤及其他一些常见疾病的重要手段之一,但也有可能由于电离辐射生物效应同时造成骨髓抑制副反应.临床解决骨髓抑制的主要方法为口服或注射升白药物,为常见的口服用药为利可君,化学性质独特,具有稳定升高白细胞水平以及一定的抗癌作用.在131Ⅰ治疗甲亢、甲状腺功能自主毒性腺瘤和大剂量131Ⅰ治疗甲癌术后残留、局部复发或远处转移的患者配合使用利可君可有效预防骨髓抑制或提高白细胞水平.
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分化型甲状腺癌术后131I联合利可君治疗的临床应用研究
目的 探讨分化型甲状腺癌[differentiated thyroid carcinoma,DTC]术后131I联合利可君治疗的可行性,以提高甲状腺癌患者接受治疗期间的依从性和疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2013年3月167例DTC术后残留、局部复发、淋巴结转移和/或全身转移的患者在接受131I治疗期间联合应用利可君治疗的效果.根据131I治疗前未给予利可君、131I治疗后给予利可君(20mg/次,tid)为A组47例;131I治疗前未给予利可君、131I治疗后给予利可君(40mg/次,tid)为B组57例;131I治疗前为预防WBC和PLT降低给予利可君(20mg/次,tid)、治疗后给予利可君(80mg/次,tid)为C组66例.结果 131I治疗和联合利可君治疗DTC患者167例,A、B、C三组患者在样本量、年龄相近、131I治疗前WBC、PLT水平的差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者131I治疗后的WBC和PLT呈不同程度的变化,其中A组和B组的WBC和PLT可见明显减少(P＜0.05),C组未见明显变化(P＞0.05);131I治疗分化型甲状腺癌术后残留、局部复发或远处转移的疗效可靠.结论 分化型甲状腺癌术后131I治疗期间联合利可君治疗是预防WBC和PLT减少及骨髓抑制的有效方法.
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慢性乙型肝炎患者聚乙二醇α干扰素与α干扰素治疗中应用利可君的临床研究
目的 探讨聚乙二醇α干扰素和α干扰素治疗慢乙肝患者期间应用利可君是否可降低外周血细胞下降的不良反应,提高干扰素的抗病毒疗效.方法 2002年1月至2010年2月住院的395例经干扰素治疗的e抗原阳性的慢乙肝患者,分组:A组:干扰素治疗过程中加用利可君的患者,B组:干扰素治疗中未用利可君的患者.结果 (1)中性粒细胞数下降＜1×109/L的全组患者有35.9％,其中A组29.6％,B组42.8％,P=0.01；≤0.75 × 109/L A组12.6％,B组26.4％,P=0.02；≤0.5 ×109/LA组4.8％,B组16.4％,P=0.04.(2)A组中8.2％治疗过程干扰素减量,所有患者完成治疗,B组为23.3％干扰素减量,2.1％中途停药.另外A组中40.3％干扰素加量超过常规剂量,B组中仅5.2％.(3)血小板减少＜ 100×109/LA组8.7％的患者,B组11.1％；≤80×109/LA组有5.3％,B组7.9％；≤50×109/L A组有1.0％,B组2.6％,A组有减少血小板下降的趋势.(4)在治疗结束时,A组HBVDNA＜ 100IU/ml的患者为67.4％,e抗原转阴率为54.3％,e抗原血清学转换率为40.7％；B组分别为53.9％,41.2％,26.9％,两组比较P值分别为0.02、0.01、0.01.结论 慢性乙型肝炎患者在用干扰素抗病毒治疗期间加用利可君可防治以中性粒细胞数下降为表现的外周血细胞下降的不良反应,有减少血小板下降的趋势,进而可提高患者抗病毒的疗效.
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抗精神病药物所致老年患者白细胞减少的治疗研究
目的：对使用抗精神病药物引起的老年白细胞减少患者进行临床分析。方法：选择790例用抗精神病药物进行治疗后均出现白细胞减少的精神分裂症患者，分为两组，对照组患者在治疗过程中未应用利可君进行治疗，观察组患者在治疗过程中加用利可君进行治疗。结果：观察组病例利可君治疗总有效率为91.90%；对照组患者的治疗总有效率为82.03%，比较两组患者的总有效率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。经过一个月的治疗后，对照组患者复发率为20.25%；观察组患者复发率为6.58%；比较两组患者的复发率，有统计学意义(P<0.05)。结论：抗精神病药物都有可能导致白细胞数量降低，但这是一种可逆的反应，能够完全恢复。在用抗精神病药物治疗的过程中同时应用利可君能够有效的缓解中性粒细胞和外周血细胞降低等不良反应出现。
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利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察
目的 观察恶性肿瘤放疗前服用利可君对骨髓抑制的效果.方法 在肿瘤科患者中选取110例恶性肿瘤患者,根据是否于放疗前服用利可君分为利可君组与对照组,每组患者均为55例.观察两组患者放疗后临床疗效,对骨髓抑制情况.结果 放疗后两组患者临床疗效比较差异不显著(P＞0.05),利可君组未出现明显的骨髓抑制现象,对照组在放疗后出现明显的骨髓抑制现象;利可君组在放疗后发生骨髓抑制的机率明显低于对照组(P ＜0.05).结论 利可君可有效预防恶性肿瘤在放疗化发生的骨髓抑制现象,缓解骨髓抑制发生时间,减少放疗后并发症的发生,对于临床应用具有积极的意义.
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溶液状态下利可君及其有关物质的结构研究
目的研究利可君的4个非对映异构体及其有关物质的结构.方法利用液相色谱-二极管阵列检测、液相色谱-串联质谱和液相色谱-核磁共振等联用技术研究利可君及有关物质的结构.采用Phenomnex Luna C18色谱柱(250 mm ×4.60 mm ID,5 μm),水-乙腈-冰醋酸(58:42:0.3)为流动相.结果确定了在溶液状态下利可君及其有关物质的结构,发现其均有4个非对映异构体;还对利可君的4个非对映异构体在溶液中互变与稳定性进行比较与量子化学计算,证明其稳定构型为3R4S5R.结论利可君在溶液中非对映异构体相互转化,有一种优势构型.
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醇中碱滴定测定利可君原料的含量
目的:建立测定利可君原料含量的无苯污染的容量分析方法.方法:以乙醇为溶剂,用氢氧化钠滴定液(0.1 mol·L-1)滴定,电位法指示终点.结果:该法与国家标准方法测定结果一致.结论:该方法简便、准确、环保,适用于利可君的含量测定.
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HPLC测定利可君原料药中主药含量和有关物质
目的研究HPLC测定利可君原料药和有关物质的方法.方法采用Phenomnex Luna C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以水-乙腈-冰醋酸(62:38:0.3)为流动相;流速1.0 mL·min-1;检测波长210 nm,外标法(以4种非对映异构体峰面积之和计)测定利可君含量,峰面积归一化方法测定有关物质.结果利可君的线性范围为2.0～200 mg·L-1,r=0.999 7;检出限为0.50 mg·L-1;低定量限为2.0 mg·L-1;利可君在流动相溶液中6 h内稳定,精密度良好.结论本法简便,快速,准确,可适用于利可君原料药含量和有关物质的测定.
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自拟补肾益气扶正汤联合利可君治疗肾癌患者应用重组人干扰素α2b造成白细胞降低的临床疗效观察
目的:观察自拟补肾益气扶正汤联合利可君对肾癌患者应用重组人干扰素α2b造成白细胞降低疗效的观察.方法:随机选取2013年12月至2015年11月在我院住院治疗的肾癌患者40例,并将其随机平均分成试验组和对照组,对照组患者在手术后的第14天开始给予重组人干扰素α2b免疫治疗,患者出现白细胞降低给予口服利可君以升高白细胞数量.而试验组在对照组的基础上再加服自拟的补肾益气扶正汤辅助治疗,20d后对比两组患者的治疗情况.结果:经过20d的治疗,试验组患者的白细胞及中性粒细胞恢复情况及身体总体状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾癌患者应用重组人干扰素α2b后造成白细胞及中性粒细胞降低、补肾益气扶正汤联合利可君治疗能够很好地改善患者的白细胞降低,同时降低其它相关副反应的发生率,具有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用.
关键词： 补肾益气扶正汤 利可君 重组人干扰素α2b 白细胞及中性粒细胞降低 -
利可君治疗乳腺癌化疗后白细胞减少的临床疗效观察
目的 应用利可君配合乳腺癌化疗,以观察其在治疗和缓解恶性肿瘤化疗后骨髓抑制引起的白细胞减少症的疗效.方法 回顾性分析我院收住院352例,经病理确诊的乳腺恶肿瘤患者,其中化疗后服用利可君者165例为治疗组,对照组皮下注射集落刺激因子者187例作为对照进行比较.结果 与对照组比较,治疗组白细胞上升幅度比对照组明显,P<0.05,具有统计学意义.两组治疗后有效率相当,患者感染发生率下降.结论 乳腺癌患者化疗时配合服用利血生能有效治疗化疗后白细胞减少,且明显降低感染发生率.
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生血方联合常规治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制随机平行对照研究
[目的]观察生血方联合常规治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组23例同步放化疗第1d起口服利可君20mg/次,3次/d;复发阿胶浆20mL/次,3次/d;外照射瓦里安-23EX加速器,6MV-X线根治性调强放疗,DT 50Gy/25fx,5fx/w;腔内放疗Ir192,DT24Gy/4fx,1fx/w;化疗单药顺铂50mg/w×5w方案;常规治疗:同步放化疗期间白细胞(WBC)＜3.0×109/L,重组人粒细胞集落刺激因子(300ug/支)300ug皮下注射,1次/d,至WBC＞4.0×109/L.血小板(BPC)＜50×109./L,白介素-11(1.5mg/支)1.5mg皮下注射,1次/d,至BPC＞ 80×109/L;若血红蛋白(HGB)＜60g/L,输红细胞悬液至HGB＞70g/L.治疗组26例生血方(生黄芪30g,白术炒12g,茯苓15g,山药30g,菟丝子15g,枸杞子、女贞子各15g、鸡血藤30g),1剂/d,2次/d;同步放化疗方案及常规治疗同对照组.连续治疗40d为1疗程.观测血常规(WBC、HGB、BPC)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]两组血常规指标均下降(P＜0.05),治疗组在白细胞及血小板方面优于对照组(P＜0.05).[结论]生血方联合常规治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效观察
目的:观察利可君片防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效.方法:选择我院2010年6月至2012年6月收治的60例接受放疗的恶性肿瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组在出现骨髓抑制前对照组不服用任何升血药物,在出现骨髓抑制后给予吉赛欣静脉或皮下注射2～5μg/kg,1次每日;观察组患者放疗前1周开始口服利可君片20 mg,3次每日,至放疗结束后2周.比较两组的疗效,骨髓抑制发生时间和发生率,血小板和白细胞水平.结果:两组的疾病控制率和有效率比较无明显差别(P＞0.05);对照组和观察组骨髓抑制的发生率分别为60.0％和16.7％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血小板和白细胞无明显改变,对照组与治疗前相比明显下降(P＜0.05),且显著低于观察组(P＜0.05).结论:利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效显著,值得临床推广.
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利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察
目的:观察利可君片防治恶性肿瘤放疗后骨髓抑制的疗效.方法:60例恶性肿瘤行放疗的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者放疗前1周开始口服利可君片20 mg,每日3次,直至放疗结束后2周；对照组在出现骨髓抑制前不服用任何升血药物,检查发现骨髓抑制后给予给予吉赛欣皮下或静脉注射2～5 μg/kg,每日1次.比较两组的疗效,骨髓抑制发生率和发生时间,白细胞和血小板水平.结果:观察组的有效率和疾病控制率与对照组无明显差别(P＞0.05)；观察组骨髓抑制发生率为16.7％,显著低于对照组的60.0％(P＜0.05)；观察组治疗后白细胞和血小板无明显改变,对照组与治疗前相比明显下降(P＜0.05),治疗后观察组白细胞和血小板水平与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:利可君防治恶性肿瘤放疗所致的骨髓抑制疗效显著,可以推迟其发生时间,值得在临床推广.
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利可君合成工艺改进
目的:利可君合成工艺改进.方法:将中间体先生成钠盐,通过萃取,洗涤,除去残余的苯乙酸乙酯和酯溶性杂质,然后游离获得固态的α-甲酰基苯乙酸乙酯.改进的工艺很好地解决了中间体固化的问题,且纯度非常高,无苯乙酸乙酯残留,继而通过和L-半胱氨酸盐酸盐反应获得的利可君成品.结果与结论:获得高纯度的利可君,工艺适合工业化生产.
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气相色谱法测定利可君中的残留溶剂
目的:建立利可君原料中乙醇、丙酮、甲酸乙酯、异丙醚残留溶剂含量的测定方法.方法:采用气相色谱法测定残留溶剂含量.色谱柱为DB-624石英毛细管柱(30 m×0.32 mm×1.8 μm),采用程序升温40℃(维持10 min),再以50℃/min的速率升到180℃(维持5 min),进样口温度150℃,采用氢火焰离子化检测器(FID),温度200 ℃,载气为高纯氮气,流速1.0 mL/min,分流比30∶1.外标法计算残留溶剂的含量.结果:在本文色谱条件下,乙醇、丙酮、甲酸乙酯、异丙醚均能得到良好的分离,检测浓度在所考察的范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995 ～0.9999;平均回收率为99.1％ ～ 103.4％,RSD为2.2％～3.6％;乙醇、丙酮、甲酸乙酯、异丙醚检测限分别为2.5、2.5、2.5、1.25 μg/mL.结论:本实验建立的色谱方法线性关系良好,适用于利可君原料中有机溶剂残留量的检测.
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施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效
目的 探讨施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2017年3月80例感染继发粒细胞缺少症的患儿,根据服用升白细胞药物种类不同分为对照组(n=20)、施保利通组(n=20)、利可君组(n=20)和联用组(n=20),均给予抗感染和对症治疗.治疗前后3～7d,比较4组患儿白细胞、粒细胞升高的比例、感染控制率和住院天数等.结果 与对照组相比,利可君组和联用组患者白细胞、粒细胞比值显著升高(P＜0.05),住院天数显著缩短(P＜0.05);与施保利通组比较,联用组白细胞、粒细胞比值显著升高(P＜0.05).各组退热天数、CRP正常天数、咳嗽气喘天数无显著差异.结论 利可君组、施保利通与利可君联用组可明显促进患者的白细胞、粒细胞恢复,有助于缩短患者住院天数,未见明显不良反应.
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利可君治疗宫颈鳞癌患者同步放化疗后骨髓抑制的临床观察
目的 观察利可君对宫颈鳞癌同步放化疗后骨髓抑制的情况.方法 将96例宫颈鳞癌同步放化疗患者分成治疗组(同步放化疗联合利可君)和对照组(单纯同步放化疗组),观察两组患者粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用总量及均量、两组5次化疗前及第5次化疗后的白细胞(WBC),第1、4次化疗前及第5次化疗后的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT).结果 与对照组比较,治疗组能明显减少化疗期间G-CSF平均用量,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组各期WBC计数均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 利可君在宫颈鳞癌同步放化疗中有良好的防治WBC减少的作用.
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河车大造胶囊对食管癌患者放疗导致白细胞减低治疗作用的临床观察
目的：探讨河车大造胶囊对放疗导致食管癌患者白细胞减低的治疗作用。方法将食管癌放疗患者78例随机分成观察组及对照组。观察组放疗期间口服河车大造胶囊，对照组放疗期间口服利可君。观察白细胞的变化情况及患者不适症状的改善情况，并对结果进行统计学分析。结果观察组治疗白细胞降低疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0.05），在改善虚弱症状有效率观察组为85％，对照组为38％，差异有显著性（P＜0.05）。且2组在服药前后均未见明显肝肾功能损害，服药物治疗中均未出现明显不适症状。结论河车大造胶囊对食管癌患者放疗导致白细胞减低治疗作用及对改善放疗过程中出现的虚弱症状均优于利可君；且应用过程中未见到明显毒副作用，临床值得推广应用。
