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门诊西药房不合理用药处方调查及干预对策分析
目的 调查门诊西药房不合理用药处方情况,并分析干预对策.方法 选取2012年7月至2014年7月用药干预前我院西药房的6800份用药处方为对照组,选取2014年8月至2016年8月用药干预后我院西药房的用药处方6200份为观察组.成立处方点评工作小组对不合理用药处方进行点评,分析原因并实施干预措施,对比两组处方用药不合理情况.结果 对照组不合理用药处方占处方总数的3.50%,其中药物联用不合理占比达1.00%,其次分别为用药方法不合理、选药不合理、重复用药、用药剂量不合理及溶媒不合理.观察组门诊西药房各类不合理用药占比明显低于对照组(P<0.05).结论 药物联用不合理是我院门诊西药房不合理用药处方的主要方面,采取干预措施后各类不合理处方均显著减少,但仍然存在,因此应持续加强对医务人员的培训工作,确切落实干预反馈制度,从而大程度提高处方质量,保证患者用药的安全性、合理性.
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应用中药益肺止咳胶囊治疗肺结核少量咯血49例疗效观察
中成药益肺止咳胶囊在治疗肺结核病人中与抗结核药物联用,对减轻和缓解病人症状有协同作用.有关益肺止咳胶囊在治疗结核病人咯血方面上的报道较少[1].我县于2001年4月-2004年2月对益肺止咳胶囊治疗咯血49例进行了临床观察,现报告如下.
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多种药物联合用于预防全身麻醉后的呕吐
目的:对多种药物联合用于预防全身麻醉后的呕吐的临床效果予以分析和探讨。方法:收治进行全身麻醉的患者86例,随机均分为两组。对照组采用镇痛泵配昂丹司琼8 mg 进行预防治疗;观察组采用在术中推注地塞米松5 mg及胃复安10 mg(镇痛泵相同)进行预防治疗。对两组患者的麻醉后的呕吐发生率进行观察和比较。结果:观察组的呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于可能出现全身麻醉后呕吐的患者应使用不同作用机制的药物进行联合治疗,能够极大地提高治疗效果,降低呕吐的发生率。通过地塞米松及胃复安联合使用可以很好地预防全身麻醉术后的呕吐,且不良反应较少。
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静脉输注前列地尔和硫辛酸的90例临床观察与护理
前列地尔又名前列地尔E1,临床上常联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变,疗效显著[1].但两种药物联用在静滴时不良反应不可轻视,况且老年患者的血管弹性差,且表浅,液体容易外渗,药物对血管的刺激性给患者带来的痛苦尤为严重,终因疼痛而放弃治疗.为了把疼痛和静脉炎的不良反应降到低,保证治疗顺利进行,减少患者痛苦,对90例患者联合应用前列地尔和硫辛酸治疗进行了观察和护理,汇报如下.
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脉络宁注射液联用其他药物治疗脑梗死临床应用
脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率4大特点,常伴随多种功能障碍.中医认为脑梗死属"中风"范畴,多因年老体衰,肝肾阴虚,又饮食不节、情志失调、思虑劳累、气候变化而致风痰气血走窜经络,蒙蔽清窍发为本病.
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乌头碱类药物不良相互作用原因分析
常用中药川乌、草乌、附子含乌头碱类成分,具有镇痛、强心、降压、抗炎等作用.临床用于治疗关节炎、风寒湿痹、心衰、消化道肿瘤、跟骨骨刺、顽癣、带状疱疹、疥疮等病症.但由于其性质和药理作用的影响,和其它药物联用时产生沉淀,降低药效或产生不良相互作用,在临床应用中应引起注意.
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基于药效团技术与专利检索的降脂中药发现研究
抑制HMG-CoA还原酶的他汀类药物与激动PPAR-α的贝特类药物联合应用相较于单纯应用能产生更好的降脂效果,但同时也会产生较强的不良反应.中药与HMG-CoA还原酶抑制剂合用治疗高血脂疗效稳定、毒副作用小,为药物联用提供了新的选择.该文利用药效团技术搜索中药化学成分,追溯其来源中药,确定潜在的具有PPAR-α激动活性的常用中药.由于现有中医经典中未涉及治疗高脂血症的相关用药方案以供参考,为确保所选中药的联合应用具有较高的安全性和有效性,该文选择世界传统药物专利数据库中已有临床验证的能与他汀类药物联合降脂之中药,并据此分析药效团命中结果中的相应药物,终获得能作用于PPAR-α且能与他汀类药物联合使用的常用中药.其中,药效团模型以PPAR-α的8个配体-受体结合物为研究对象,利用DS程序中的Receptor-Ligand Pharmacophore Generation模块建立,并以Screen Library模块进行优化,获得优子药效团.优子药效团模型由2个氢键受体、3个疏水基团以及19个排除体积组成,辨识有效性指数N值2.82、综合评价指数CAI值1.84.采用该模型对TCMD数据库进行筛选,命中5 235种化学成分、1 193种来源天然动植物,后确定常用中药62味.专利检索得到38味常用中药,与虚拟筛选结果进行比对,终获得7味中药.
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联合应用缬沙坦和雷米普利抑制SHR大鼠心肌胶原纤维增生
ACEI和AT1受体拮抗剂(AT1RA)是目前高血压治疗中主要的两大类药物,我们对缬沙坦和雷米普利小剂量联合应用问题进行了动物实验,探讨这两种药物联用后对高血压的治疗作用以及对自发性高血压大鼠心肌重塑的影响.
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HER2的免疫组织化学诊断和ASCO/CAP指南中的几个问题
HER2基因在15%~20%的乳腺癌扩增到正常的2~20倍,导致HER2蛋白在肿瘤细胞膜上的表达大量增加.这使HER2成为理想的靶向治疗靶点[1-2].曲妥珠单抗(商品名为赫塞汀)是一个针对HER2的单克隆抗体,它对HER2阳性的乳腺癌具有明显的抗癌效应,特别是当它与其他细胞毒性抗癌药物联用时,能减少早期HER2阳性乳腺癌的复发率至50%[3-5].
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苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨
使用血管扩张剂治疗重度妊高症,能有效控制血压,预防妊高征性心衰[1].我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用,治疗重度妊高征75例,取得较好疗效.
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部分药物联用导致高钾血症的回顾分析
目的:为防止药物联合应用引起高血钾临床症状,以保证用药安全。方法:介绍了6种药物联合应用后引起高血钾症状的临床病例,其中包括:1.环孢素+伏立康唑;2.他克莫司+五酯胶囊;3.阿米洛利+卡托普利;4.卡托普利+螺内酯;5.缬沙坦+螺内酯;6.八正散+螺内酯。结果:分析发现这6种药物联合应用均产生高钾血症的临床症状。结论:药物联合应用所致高血钾,应引起广大医护人员的注意,以保证用药安全。
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二氯醋酸二异丙胺在肝病中的临床应用
为了解二氯醋酸二异丙胺在肝病中的临床应用以指导临床用药,查阅文献,将相关二氯醋酸二异丙胺在肝病中的临床应用现状整理,发现二氯醋酸二异丙胺在非酒精性肝病和酒精性肝病治疗中有很好疗效,二氯醋酸二异丙胺与其他药物联用也有很好疗效,现介绍如下:
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甘利欣与其他药物联用对抗结核药物致肝损害的治疗效果
为了解甘利欣与其他药物联用对抗结核药物致肝损害的治疗效果,为抗结核药物致肝损害的治疗用药提供有益帮助,现综述如下:1 甘利欣与葡醛内酯联用黄其文等[1]将98例抗结核药物所致的肝损害患者随机分为两组,对照组50例,停用抗结核药改用基础治疗(葡醛内酯、肌苷、维生素B);治疗组48例,不停用抗结核药,在对照组治疗基础上加用甘利欣治疗,观察两组治疗前后临床症状和肝功能的变化.
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麻仁润肠丸与乳酸菌素片联合治疗便秘60例
麻仁润肠丸是治疗便秘的传统中药,临床应用也较普遍.调查麻仁润肠丸与其他药物联用治疗便秘的文献,只发现有西沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘[1].调查乳酸菌素片与其他药物联用治疗便秘文献,只发现有番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性便秘[2].近年来选用麻仁润肠丸与乳酸菌素片联合治疗便秘,并与单用麻仁润肠丸治疗便秘进行比较发现,麻仁润肠丸与乳酸菌素片治疗便秘效果较好,现介绍如下:
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苦参素注射液联合α-1b干扰素治疗乙型肝炎疗效观察
本文采用随机对照法,将苦参素注射液联合α-1b干扰素与单用α-1b干扰素治疗进行对照,观察2种药物联用在改善肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物转阴及减轻骨髓抑制等方面的疗效.
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三联疗法——治疗2型糖尿病的理想疗法——专访班廷奖获得者DeFronzo教授
编者按由中南大学糖尿病中心、<中国糖尿病杂志>社与<糖尿病天地>杂志社共同主办的"第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛"于2009年4月23~25日在湖南长沙举行.会议期间,<糖尿病天地>临床刊编辑对DeFronzo教授进行了专访.专访内容如下.临床刊:临床医生对二甲双胍、噻唑烷二酮类药物(TZDs)和艾塞那肽应该已经比较熟悉了.请您谈谈为什么这3种药物联用是治疗2型糖尿病的理想疗法吗?
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复方降糖药中的“黄金组合”
二甲双胍与吡格列酮联合的治疗优势请您从二甲双胍与吡格列酮各自的作用机制特点、临床益处等角度介绍一下将这两个药物进行联用具有哪些优势?关于两药联用的优势,目前是否已有大型研究的证据支持?答:降糖药物联用的重要原则之一就是各自的作用机制具有互补性,从而可以产生协同降糖的效果.
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长期维持理想血糖水平的良药——噻唑烷二酮类药物
2型糖尿病患者胰岛功能进行性减退,需要严格控制血糖水平.长期维持理想血糖水平被证明可以降低1型和2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发病风险.临床试验表明,噻唑烷二酮类药物(TZDs)单一用药或与二甲双胍和磺脲类药物联用可长期维持理想血糖水平.吡格列酮可降低2型糖尿病患者长期心血管并发症发病率和死亡率.
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不同药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察
目的:探讨二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的治疗效果。方法抽取60例该院2012年6月—2013年6月间初发2型糖尿病的患者。将患者分为3组,每组有20例初发2型糖尿病患者。在相同的情况下,Ⅰ组用二甲双胍联合瑞格列奈治疗;Ⅱ组用二甲双胍联合阿卡波糖治疗;Ⅲ组仅单独使用二甲双胍进行治疗。结果Ⅰ组中16例有效、3例显效、1例无效,有效率为95.0%;Ⅱ组中14例有效、4例显效、2例无效,有效率为90.0%;Ⅲ组中13例有效、0例显效、7例无效,有效率为65.0%。结论二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的效果明显强于二甲双胍单独用药(P<0.05);且二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的治疗效果都很好,且两种药物联合使用的治疗效果无显著差异(P>0.05),患者可根据自身情况选择联合用药。
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从核苷类似物基础结构分析其运用和发展方向
目前,抗HBV的治疗主要在讨论三个方面的问题:Who:哪些患者应该治疗,目前决定患者是否需要抗HBV治疗的主要指标是什么?哪些患者适合单一治疗,哪些患者适合联合治疗;What:用哪一类或哪一种药物、预测疗效的指标、预测发生变异的方法;When:何时用药、何时停药、何时加药何时换药、何时进行药物联用.