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经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法的疗效观察
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法的临床疗效.方法 选取2012年3月至2016年4月就诊于我院的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.所有患者均行经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症,对照组患者术后给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上采用McKenzie疗法进行治疗.观察并比较两组患者治疗前、后的腰痛视觉模拟量表评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数评分(Osw评分)、抑郁自评量表评分(SDS评分)和焦虑量表评分(SAS评分).结果 治疗前,两组患者的VAS、Osw、SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS、Osw、SDS和SAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的各项临床评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法可以改善患者的腰部疼痛症状,减轻患者的焦虑和忧郁症状,进而改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
关键词： 经皮椎间孔镜术 椎间盘突出症 McKenzie疗法 -
经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症的疗效对比分析
目的:探究经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机选取我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将其分为孔镜组、开窗组2组,分别给予经皮椎间孔镜治疗、传统椎板开窗髓核摘除术治疗,对比分析2组治疗后腰椎症状评分及腰椎功能障碍缓解情况.结果:孔镜组患者治疗后腰椎症状评分与开窗组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).孔镜组患者的腰椎功能障碍评分明显低于开窗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,明显优于传统椎板开窗髓核摘除术,改善腰椎功能,缓解疼痛症状,临床意义重大.
关键词： 经皮椎间孔镜术 统椎板开窗髓核摘除术 腰椎闽盘突出症 腰椎功能 -
浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果
目的：探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果。方法100例腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗及常规干预的方式，实验组在对照组基础上采用围术期综合干预措施。比较两组的干预效果。结果实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组(P<0.05)。实验组微生物基础知识认知、个人卫生管理认知、自我护理知识认知合格率均高于对照组(P<0.05)。实验组总感染率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著，值得临床推广使用。
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经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2013年9月-2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者102例,按照手术方式分为传统组52例和PTED组50例,传统组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,PTED组采用经皮椎间孔镜术治疗.比较两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分及Lehmann腰椎功能评分、Macnab疗效、手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间及并发症情况.结果:术后及术后3个月,两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分、Lehmann腰椎功能评分、优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者治疗中疗效相似,但经皮椎间孔镜术术中对患者损伤小,利于患者快速恢复,但学习曲线较陡.
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经皮椎间孔镜术与传统椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
①目的 比较经皮椎间孔镜术beis技术(PTED)与传统椎板开窗术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.②方法 2015年9月～2016年6月唐山工人医院确诊的腰椎间盘突出症患者60例,30例行P T ED,30例行FD,比较两组的切口长度、出血量、手术时间和住院时间,并且于术前及术后3、12个月随访,通过视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、魁北克背痛残疾量表(QBPDS)、简明健康状况调查表(SF-36评分)评定治疗效果.③结果 两组患者手术顺利且术后无相关并发症,末次随访同一节段椎间盘均无复发.所有患者均获得1年以上随访,平均136.月.两组患者的切口长度、出血量、手术时间和住院时间比较差异均有统计学意义(P<00.5).术后随访两组VAS评分、ODI指数、QBPDS评分及SF-36评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<00.5);但两组术后比较,其分值差异均无统计学意义(P>00.5).④结论 两种术式对腰椎间盘突出症均有比较好的疗效;但P T ED作为一种微创疗法,创伤小、恢复快、瘢痕小且更易被广大患者所接受,为广大腰椎间盘突出患者提供了一种新的有效手术方法.
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经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预58例效果观察
目的:观察腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预的应用效果.方法:选择2015年1月—2017年1月在我科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者116例,随机分为两组,各58例,常规对照组给予术后常规护理,早期康复组行早期康复护理干预.比较两组术后疼痛缓解及功能恢复情况.结果:两组术前疼痛VAS评分、腰椎JOA评分及ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期康复组出院时及术后1个月的VAS评分均明显低于常规对照组,术后3个月的腰椎JOA评分高于常规对照组,术后6个月的ODI指数低于常规对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).早期康复组术后1年残留腰腿痛及直腿抬高试验阳性比例均显著低于常规对照组(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预,可进一步提高腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解效果,促进腰椎功能恢复且有效减少术后残留腰腿痛.
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后离床活动时机探讨
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾患之一，严重影响患者的生活质量和健康。经皮椎间孔镜术以创伤小、恢复快、并发症少等绝对优势成为当下治疗腰椎间盘突出症的新宠[1]。但对于该手术后患者的佳离床活动时机尚未有明确的说法，近年来，术后早期离床活动已被作为快速康复理念中的一个干预方法被越来越多地应用于临床。本研究探讨我科2014 年6 月—2015 年6 月腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后离床活动时机，报道如下。
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超声药物透入治疗对椎间孔镜术后疼痛的疗效观察
目的 观察超声药物透入治疗在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术(PELD)后疼痛的疗效.方法 选取2016年9月至2017年8月90例腰椎间盘突出症患者为观察对象,按入院时间先后随机分为对照组和干预组,每组各45例.对照组接受常规的椎间孔镜围手术期护理,干预组应用超声药物透入治疗,1个疗程(7次)结束后观察比较干预前后患者疼痛评分的差异.结果 两组患者术前的视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 在常规的椎间孔镜围手术护理基础上运用超声药物透入治疗,能有效减轻患者术后的疼痛,具有较好的临床应用价值.
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经皮椎间孔镜与传统开窗术式行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究
为进一步研究经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症的疗效,笔者选取80例腰椎间盘突出症患者进行本次研究, 现报道如下:1 资料与方法 1.1 临床资料随机选取2012-06-2014-06我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将其分为孔镜组、开窗组2组,每组患者40例. 孔镜组中,男23例, 女17例,; 年龄37～69岁, 平均(45.75±9.66)岁;开窗组中,男24例,女16例; 年龄36～68岁, 平均(45.63± 9.83)岁. 本次研究通过了本院医学伦理委员会的批准,患者及其家属均对本次研究目的 和方法 知情同意,签署了知情同意书. 两组患者在性别比、年龄等方面的基本资料未发现明显差异 (P>0.05),有可比性.
关键词： 经皮椎间孔镜术 统椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰椎功能 -
独活寄生汤治疗LDH经皮椎间孔镜术后感觉异常的临床观察
目的 观察独活寄生汤治疗LDH经皮椎间孔镜术后感觉异常的疗效,为临床LDH经皮椎间孔镜术后患者感觉异常的治疗提供新的治疗方案.方法 将76例LDH患者随机分为对照组和观察组38例.两组均在局麻下行经皮椎间孔镜术,对照组术后予以常规处理,观察组术后在常规处理基础上口服独活寄生汤治疗,比较两组临床疗效和VAS评分.结果 对照组总有效率为81.6℅,观察组总有效率为92.0℅,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤对经皮椎间孔镜治疗LDH术后感觉异常疗效显著,获得良好近期疗效.
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搜风通络汤治疗PElD术后20例神经根症状临床研究
目的:通过临床对比研究,分析搜风通络汤对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术(PEID)术后神经根症状恢复情况的影响,并与肌松药盐酸乙哌立松功效作比较.方法:选择腰椎间盘突出症PEID术后患者60例,随机分成基础组、治疗组、对照组各20例,基础组予地塞米松抗炎止痛联合甘露醇脱水治疗,治疗组加服搜风通络汤,对照组加用盐酸乙哌立松,分别在术后3 d、术后1周、术后4周三个时间点用JOA评分和VAS评分评价三组治疗效果.结果:术后3 d,三组之间JOA及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后4周,三组之间JOA及VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组疗效优于基础组,且治疗组疗效优于对照组;结论:搜风通络汤对腰椎间盘突出症PEID术后遗留神经根症状有持续改善效果,并且临床疗效优于盐酸乙哌立松.
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经皮椎间孔镜与传统手术在老年性腰椎管狭窄症治疗中的效果比较
目的 比较经皮椎间孔镜与传统手术治疗老年性腰椎管狭窄症患者的临床效果.方法 将2016年3月至2017年9月河南省理工大学第一附属医院收治的90例老年性椎管狭窄症患者按随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组接受传统手术治疗,观察组接受经皮椎间孔镜术治疗,比较两组手术情况及术后疼痛程度评分.结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组、切口长度短于对照组,术后各时间段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗老年性腰椎管狭窄症患者能够有效减少术中出血量,缩短住院时间,减轻患者术后疼痛.
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经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的效果分析
目的 观察经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 选取2013年9月至2016年6月巩义市中医院收治的67例LDH患者,所有患者均行经皮椎间孔镜术治疗,统计手术治疗效果,术后随访3个月,统计复发率及并发症发生率.结果 67例患者治愈38例、显效13例、有效12例、无效4例,总有效率为94.03%.术后随访3个月,复发1例,复发率为1.49%,术后出现口神经根支配区感觉异常3例,经治疗后恢复,并发症发生率为4.47%.结论 经皮椎间孔镜术治疗LDH效果确切,术后复发率及并发症发生率低.
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经皮椎间孔镜术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果观察
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗复发性腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 选择晋中市第一人民医院2016年2月至2018年2月诊治的复发性腰椎间盘突出症患者96例,根据患者意愿选择手术方式,并将其分为椎间孔镜组(n=48)和椎板开窗组(n=48),其中椎间孔镜组使用经皮椎间孔镜术治疗,椎板开窗组使用椎板开窗髓核摘除术治疗.观察两组围术期指标,术前及术后6个月腿疼、腰痛视觉模拟(VAS)评分和腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及其改善率,并记录相关不良反应.结果 椎间孔镜组术中出血量、首次下床时间及出院时间明显少于椎板开窗组,差异有统计学意义(P<0.05);椎间孔镜组手术时间长于椎板开窗组,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后6个月,两组腿疼、腰痛VAS评分,差异均未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组腿疼、腰痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后6个月,两组腰椎JOA评分及改善率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组腰椎JOA评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复发性腰椎间盘突出症可使用经皮椎间孔镜术治疗,其治疗效果与椎板开窗髓核摘除术相当,但可减少术中出血量,缩短卧床及住院时间.
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经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:2016年1月-2018年1月,随机选取我院收治的腰椎间盘突出症患者76例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者38例,对照组实施椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜术治疗,观察对比两组患者术中出血量、治疗前后疼痛情况和并发症发生率.结果:相较于对照组观察组患者术后出血量较少,P<0.05,治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05,治疗后评分降低,且观察组低于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生率为2.63％明显低于对照组13.15％,P<0.05.结论:针对腰椎间盘突出症患者,行经皮椎间孔镜术治疗效果理想,且并发症发生率较低,推荐推广.
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经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带骨化的疗效分析
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的方法及疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的14例腰椎间盘突出伴后纵韧带骨化的临床资料,均采用经皮侧路镜技术进行治疗.术后平均随访时间8.4个月.术前及术后1 d和1、3、6个月采用视觉模拟量表(VAS)评分评估腰腿痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,改良MacNab疗效评分评定临床疗效.结果 14例均顺利完成手术.术后1 d和1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显改善(P<0.05).术后6个月,改良MacNab临床疗效评价:优11例,良2例,可1例;优良率为93%(13/14).结论 经皮椎间孔镜技术可有效治疗腰椎椎间盘突出伴后纵韧带骨化,使神经根得到及时彻底减压及松解,临床效果显著,但须严格把握手术适应证.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值
目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果.方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术.比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况.结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(94.87％)高于对照组(79.49％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复.
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经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的价值
目的:研究且比较在治疗腰椎间盘突出症中采取椎板开窗髓核摘除术和经皮椎间孔镜术的临床效果.方法:依据手术方式的不同将2016年10月至2017年10月期间收治的60例腰椎间盘突出症患者平均分为两组,参照组行椎板开窗髓核摘除术,实验组行经皮椎间孔镜术,比较两组患者组间数据分析差异.结果:实验组出血量、手术切口、手术时间、下床时间优于参照组,P<0.05,统计学具有计算意义.结论:将椎板开窗髓核摘除术和经皮椎间孔镜术应用腰椎间盘突出症患者中均存在一定作用,但经皮椎间孔镜术的更具优势.
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经皮椎间孔镜术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效
目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院骨科诊断为单节段单侧腰椎间盘突出症的43例青少年患者的临床资料.记录患者术前、术后3 d、6个月、12个月腰部及下肢视觉疼痛模拟评分(VAS),末次随访采用改良MacNab评价标准进行腰椎功能临床疗效评价.结果 43例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18.33个月.背部疼痛VAS评分术前为(5.3±2.5)分,术后3 d为(3.0±1.3)分,术后6个月为(2.1±0.5)分,术后12个月为(2.0±0.7)分;下肢疼痛VAS评分术前为(7.2±2.7)分,术后3 d为(3.2±1.3)分,术后6个月为(2.1±1.3)分,术后12个月为(1.9±0.8)分,手术前后评分相比差异均有统计学意义(P<0.01).根据改良的MacNab标准,26例患者优,14例患者良好,3例患者可,在末次随访时优良率为93.02％.结论 PTED对于青少年腰椎间盘突出症患者是一种有效且安全的干预措施.
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应用经皮椎间孔镜术治疗腰椎管狭窄症的疗效研究
目的:探索经皮椎间孔镜术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效;方法:50例行经皮椎间孔镜术的腰椎管狭窄症患者,术前及术后12个月应用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab评分法评估临床疗效;结果:腰腿痛VAS评分术前为(4.70±1.26)分,术后12个月(2.85±2.03)分,ODI评分术前为(44.91±11.40)%,术后12个月(22.21±14.32)%,术前术后差异均有统计学意义(P<0.05).改良MacNab评分:优21例,良22例,可4例,差3例,优良率86.0%,有效率94.0%;结论:经皮椎间孔镜术治疗腰椎管狭窄症近期疗效确切,是一种安全有效的微创手术方式.
