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妇产科围术期感染的预防对策及护理
目的:探究妇产科围术期感染的预防对策及护理.方法:选取我院妇产科接收的患者94例,其中47例在围术期接受基础护理,为对照组;另外47例在围术期接受基础护理的同时加用感染预防护理,为观察组,比较两组的围术期感染发生率和护理满意度.结果:观察组护理满意度(95.74％)高于对照组(78.72％),围术期感染发生率(2.13％)低于对照组(17.02％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:感染预防护理联合基础护理有利于改善妇产科患者围术期护理效果,降低围术期感染发生率,提高护理满意度,值得临床推广和实践.
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妇产科围术期感染的临床防治研究
目的 探讨妇产科围术期感染的临床防治.方法 选择2012年8月-2013年7月我院妇产科收治的105例手术患者,并随机分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(35例)、Ⅲ组(35例).全部病例均给予头孢曲松钠静脉滴注进行感染预防,Ⅰ组于术前1～2 d给药,Ⅱ组于术前1～2 h给药,Ⅲ组于术后给药.比较3组患者的感染发生率.结果 Ⅲ组患者的感染发生率高(14.2％),Ⅰ组次之(5.7％),Ⅱ组低(5.7％).比较Ⅰ组与Ⅱ组感染发生率,无明显性差异(P＞0.05),因而不具有统计学意义标准.Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异性明显(P＜0.05),因而具有统计学意义标准.结论 临床妇产科围术期感染预防工作中,于术前1～2 h给予抗生素效果更佳,可有效预防或降低感染发生率.
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妇产科患者围术期感染的相关因素分析
目的 探讨妇产科围术期感染的相关因素,并针对相关因素提出护理措施.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月医院收治的1028例妇产科手术患者临床资料,分析引起围术期感染的因素.结果 1028例妇产科手术患者中术后发生感染52例,感染率为5.1%,感染部位主要以呼吸道感染23例、泌尿系统感染17例为主,围术期感染的常见病原菌为革兰阴性菌;经单因素分析,患者年龄≥60岁、住院时间>7d、手术时间≥2h、手术类型为急诊、并发基础疾病、预防性使用抗菌药物为妇产科患者围术期感染的相关因素.结论 妇产科围术期感染诱发因素较多,临床医生务必重视妇产科手术患者围术期感染,针对性地采取护理措施,从而减少感染发生率保障患者生命安全.
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膝关节镜下自体移植重建前交叉韧带的围术期感染预防研究
目的：探讨围术期感染在膝关节镜下自体移植重建前交叉韧带中的重要性，以提高临床诊治水平。方法选取2005年2月－2013年2月1050例前交叉韧带断裂手术患者为研究对象，随机分组，对照组520例，予常规的关节镜下自体移植重建前交叉韧带术，观察组530例，在对照组基础上加强围术期感染预防的管理，观察治疗后在感染相关指标和临床效果。结果对照组感染率2．50％，观察组感染率0．94％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组白细胞计数（15．54±2．34）×109／L、C‐反应蛋白（63．44±21．58）mg／L、IL‐1（75．68±34．31） ng／ml ，观察组分别为（11．37±1．95）×109／L、（34．57±16．46）mg／L、（34．24±13．58）ng／ml ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组住院时间（12．4±3．4）d、生活质量评分（78．5±12．5）分、视觉模拟评分（6．8±2．1）分、下床活动时间（9．7±2．1）周、渗液消失时间（6．7±1．5）d，观察组分别为（10．6±2．9）d、（89．4±14．6）分、（9．5±3．1）分、（8．4±1．9）周、（5．8±1．1）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期注重预防感染有助于提高膝关节镜下自体移植重建前交叉韧带术后的临床效果，降低并发症的发生率。
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头孢哌酮/舒巴坦致骨科围术期患者药物热的病例分析与药学监护
目的：探讨临床药师在头孢哌酮/舒巴坦致药物热中的作用及药学监护点。方法对我院发生的的头孢哌酮/舒巴坦致药物热不良反应的典型病例和相关文献进行分析。结果考虑到该患者高热原因不能用感染、吸收热和下肢静脉血栓等原因解释，停用头孢哌酮/舒巴坦，5天后患者未再出现发热。结论临床药师参与药物热的治疗，有助于临床及时准确地判断患者病情，防止误诊、误治，提高抗菌药物的用药合理性，避免医疗资源的浪费。
关键词： 头孢哌酮 / 舒巴坦 药物热 骨科 围术期感染 -
抗菌药物的临床应用亟待规范
抗菌药物的问世改变了人类历史,20世纪的中、后期是抗菌药物业绩辉煌的历史瞬间.但近年来,为追求利益,部分医师过分依赖抗菌药物来预防围术期感染,甚至滥用,导致耐药菌株越来越多,甚至多重耐药.迄今,几乎没有一种抗菌药物能够幸免耐药!依据统计,国外住院患者使用抗菌药物处方几率为30％,美国为20％,我国高达67％～80％.据文献报道:耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超50％,耐头孢菌素的菌株约达40％,耐氟喹诺酮的菌株已达50％～75％,临床分离的葡萄球菌对青霉素超过90％[1].
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妇产科围术期感染的预防及护理
目的 探讨妇产科围术期感染的预防及护理方法.方法 随机选取2010年3月～2012年3月本院收治的100例妇产科患者,随机分成观察组和对照组,各50例,对照组接受妇产科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行感染预防及护理干预,对两组患者护理效果进行对比研究.结果 两组患者接受不同护理后,观察组护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有效预防妇产科围术期感染,护理应结合患者的生理、心理等综合情况,以科学理论与医学实践为指导,以患者为中心,为患者提供安全可靠的护理服务.
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浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果
目的：探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果。方法100例腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗及常规干预的方式，实验组在对照组基础上采用围术期综合干预措施。比较两组的干预效果。结果实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组(P<0.05)。实验组微生物基础知识认知、个人卫生管理认知、自我护理知识认知合格率均高于对照组(P<0.05)。实验组总感染率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著，值得临床推广使用。
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术中低体温对围术期感染的探讨
目的观察手术中体温变化对手术后切口、泌尿系统、呼吸系统感染的影响。方法 选择我院195例择期胆囊手术患者，根据病人术中、术毕体温的变化将病人体温分为三组；术后观察三组病人手术切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率。结论 评估三组术中不同体温患者术后围术期切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率，体温正常患者围术期感染明显低于体温低的患者（p＜0.05）
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预防及护理妇产科围术期感染患者的体会
目的：研究分析妇产科围手术期的感染治疗方法和护理方法。方法根据2010年至2012年我院接收的100例妇产科患者来进行研究分析，将患者进行分组研究，对照组和观察组两组患者，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和预防感染护理干预，对比分析其临床护理效果。结果两组患者接受不同护理后，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科患者接受预防感染护理干预后，其临床治疗效果得到提升，患者的感染几率比较低，因此临床效果比较好，安全性比较高。
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不同浓度与不同赋形剂异丙酚对细菌生长影响的比较
异丙酚为脂肪乳制剂,由异丙酚(2,6-双异丙基苯酚)、10%大豆油、1.2%卵磷脂和2.25%甘油组成.研究证明,脂肪乳是细菌良好的培养基,大豆油乳剂可促进细菌生长[1-2].因此,异丙酚一旦被污染,细菌会迅速繁殖生长.重症监护病房使用异丙酚镇静时异丙酚的暴露时间较长,增加了接触和滋生细菌的机会,因此静脉输注异丙酚和围术期感染的关系越来越受到关注.美国疾病控制中心报道了四组怀疑由于输注异丙酚导致的术后感染,病原体包括金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和奥斯陆莫拉氏菌[3].Veber等[4]报道了4例手术病人,由于静脉输注异丙酚而导致了严重的脓毒血症.Bennett等[5]通过病因学分析证明了静脉输注异丙酚和手术后感染有关,并且在注射器中正在使用的异丙酚经细菌培养呈阳性,其菌株与感染病人体内分离出的菌株一致.本研究拟探讨不同浓度与不同赋形剂的异丙酚对细菌生长的影响,以分析其与院内感染的关系.
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妇产科围术期感染的预防及护理
目的：探讨妇产科围术期感染的预防及护理方法。方法选取我院2012年10月—2014年10月间收治的妇产科手术患者369例，按照入院顺序编号随机分为A组和B组， A组患者行常规护理，B组患者在A组的基础上进行干预护理，对2组患者的护理满意度进行比较。结果 B组总满意度为97.84%，明显高于A组的83.70%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科围术期感染行干预护理，能够有效提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
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综合护理在预防妇产科围术期感染中的应用探讨
目的：分析综合护理干预在预防妇产科围术期感染中的效果。方法选取2010年1月—2014年12月我院妇产科手术患者106例，随机分为观察组（56例）和对照组（50例），对照组采用常规围术期护理，观察组采用心理、用药、健康教育等综合护理。比较2组感染发生率、并发症发生率和住院时间。结果观察组和对照组感染发生率分别为3.57%和16.00%，住院时间分别为（9.91±1.47）d 和（11.44±2.55）d，满意率分别为80.36%和50.00%，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施综合护理措施能够有效减少妇产科患者围术期感染和并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意率。
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胸外科围术期并发感染的病原菌分布特征及耐药性分析
目的：探讨胸外科围术期分离病原菌及耐药特征。方法回顾分析2002年1月至2012年6月深圳市人民医院胸外科307例围术期感染患者425株病原学资料。按常规方法留取标本进行菌种鉴定和体外药敏试验。结果425株病原菌中，革兰阴性杆菌检出率58.6％（249/425），革兰阳性球菌检出率30.6％（130/425），真菌检出率占10.8％（46/425）。常见菌种依次为鲍曼不动杆菌13.0％（55/425）、铜绿假单胞菌9.6％（41/425）、肺炎克雷伯菌8.0％（34/425）、白色念珠菌7.8％（33/425）、表皮葡萄球菌7.5％（32/425）、金黄色葡萄球菌6.6％（28/425）等。其中呼吸道标本革兰阴性杆菌检出率67.8％（128/189），以非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属肺炎克雷伯菌为主。胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主，分别占28.3％（36/127）和55.1％（70/127）。非发酵菌对头霉素、头孢克洛耐药。对头孢曲松耐药，不动杆菌属占95％（52/55），铜绿假单胞菌占77.8％（32/41），克雷伯菌占71.4％（24/34）、大肠埃希菌占61.5％（13/21）。革兰阴性杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦耐药率总体较低，不动杆菌属（10.3％），铜绿假单胞菌（4.2％），克雷伯菌（20％）、大肠埃希菌（7.7％）。结论胸外科围术期病原菌革兰阴性杆菌多见，主要分离自呼吸道和胸水标本，呼吸道标本以革兰阴性杆菌和白色念珠菌为主，胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主。围术期感染预防和目标治疗应覆盖以上病原菌。
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腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察.方法 回顾性分析2012年9月至2015年12月确诊治疗的急性阑尾炎患者100例,依据治疗方法 分为微创沙星组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规开腹阑尾切除术和头孢噻肟钠治疗,微创沙星组患者给予腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,观察患者排气、进食、住院、下床活动、药物使用时间、并发症发生及术前、术后1、4、7d的疼痛程度情况.结果 微创沙星组患者排气、进食、住院、下床活动时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创沙星组患者围术期感染、切口血肿等并发症发生率及药物使用时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创沙星组患者术后1、4、7 d的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗疗效确切,可有效缩短急性阑尾炎患者排气、进食、住院、下床活动时间,减少围术期感染、切口血肿等并发症及抗生素药物使用,缓解患者术后疼痛,值得临床进一步推广.
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腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的效果观察
目的 探讨治疗急性阑尾炎时,腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星的疗效以及该治疗方案预防围术期感染的效果.方法 将2016年2月18日～2017年8月18日在本院接受治疗的88例急性阑尾炎患者采用计算机随机分成对照组(开腹阑尾切除术+头孢噻肟钠)、观察组(腹腔镜阑尾切除术+左氧氟沙星).对比两组的疼痛情况、各项术后指标及并发症.结果 观察组患者术后3d的疼痛评分(3.11±0.31)分、术后进食时间(1.36±0.68)d、术后下床活动时间(17.56±2.28)h、术后排气时间(23.36±4.64)h以及术后感染等并发症发生率都优于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术与左氧氟沙星联合应用在急性阑尾炎的治疗中,疗效可靠,可有效预防围术期感染..
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371例先天性心脏病围术期感染患儿血培养临床分析
目的：通过对371例先天性心脏病（CHD）围术期感染患儿血培养病原菌及药敏的数据分析，为CHD感染患儿提供合理的临床抗菌药物依据。方法对该科2011年8月至2014年10月收治的明确诊断为CHD的围术期感染患儿371例采血培养，并对阳性标本的菌株进行鉴定及药敏试验，按CLSI 2010版标准判读药敏试验结果。结果血培养检出病原菌43例，阳性率11．6％，其中革兰阳性菌23例（53．5％），革兰阴性菌19例（44．2％），白色念珠球菌1例（2．3％）。革兰阳性球菌中培养率高的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对青霉素及苯唑西林高度耐药，而对万古霉素、替考拉林完全敏感；革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南阿米卡星敏感。对照组血培养检出病原菌44例，阳性率8．2％。结论先天性心脏病患儿有更高的全身感染如败血症、脓毒症风险；且病原菌组成复杂，耐药形势严峻。应重视先天性心脏病感染患儿的血培养结果。
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妇产科围手术期感染的预防及护理研究
目的研究妇产科在围术期感染的预防和护理措施。方法选取我院2013年2月~2014年2月入院治疗的妇产科患者136例，随机分为两组，对照组和观察组，对照组采用常规的干预措施来预防其感染，观察组采用抗感染的药物进行预防，同时在进行综合的护理干预，对比两组患者的感染情况。结果观察组患者中体温升高率为88.4%，体温恢复正常的平均时间为（41.2±5.4）h，感染率为1.9%，平均住院时间为（4.3±1.4）d该组数据与对照组对比差异明显，具有统计学意义，<0.05。结论选择合理的抗感染药物进行预防，同时在护理过程中强加对患者各种体征的检测，提高医护人员的自身素质能更好的预防妇产科患者在围术期发生感染的机率。
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美罗培南联合左氧氟沙星对急性阑尾炎患者围术期感染的影响分析
目的 探讨美罗培南联合左氧氟沙星对急性阑尾炎切除术患者围术期感染的影响.方法 选取2013年12月~2016年12月我院确诊治疗的急性阑尾炎切除术患者160例,依据1:1比例随机分为培南沙星组和沙星单药组,每组80例.沙星单药组患者给予左氧氟沙星治疗,培南沙星组患者在此基础上给予美罗培南治疗,统计分析所有患者围术期感染、不良反应、创口愈合情况.结果 培南沙星组患者围术期感染发生率、创口愈合、住院时间明显低于沙星单药组,差异有统计学意义(P<0.05);培南沙星组和沙星单药组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合左氧氟沙星治疗可有效提高急性阑尾炎切除术患者围术期感染的防治效果,有利于患者创口愈合和身体恢复,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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集束化护理干预在预防神经外科患者围术期感染中的作用
集束化护理干预是有效实施"循证实践指南"的一种方法,是一系列有循证基础的治疗及护理措施集合起来,降低危险因素,改善预后,使患者在住院期间得到好的护理.神经外科重症患者病情急、发展快,一旦处理不及时,就会导致患者伤后功能性恢复差,甚至造成较高的病亡率和残疾率.因此,除了开展适宜外科手术外,适宜的围术期护理也非常重要.本文报道集束化护理干预对预防神经外科患者围术期感染的作用.
