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药物热:很常见,易忽略
为什么会发生药物热药物热是由于患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,关于它的发病机制,大概有如下几点:1.药物在制造或使用过程中受到污染.这种药物热与药物本身的药理作用无关,而是在药物的制造和使用过程中污染了微生物,内毒素或其他杂质等外源性致热源所致.常见的是输液反应.
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静滴双黄连粉针剂至4例速发过敏反应
双黄连粉针(冻干)剂为抗感染中药制剂,对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎作用,不良反应中的过敏反应远低于青霉素,其过敏反应发生的症状以荨麻疹及药物热为主,但临床应用过程中于1998年2~7月应用同一批号的双黄连(冻干)剂25g连续4例速发(静滴5分钟)过敏反应,且有皮肤及呼吸道过敏反应症状,均在停留10~15分钟症状缓解后渐消失.现将其中典型病例报道如下:
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抗生素致老年药物热65例临床护理体会
目的 分析和探讨老年患者临床应用抗生素出现药物热后护理的情况.方法 回顾性分析65例抗生素引起药物热患者的临床资料.结果 抗生素引起的药物热多出现于用药后3-5天.结论 在老年患者应用抗生素治疗1周左右出现发热的患者,特别注意和应考虑到药物热的可能,避免误诊、误治,并通过加强护理促进早日康复.
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阿莫西林克拉维酸钾临床不良反应分析
阿莫西林克拉维酸钾用于治疗上、下呼吸道感染,泌尿系统及皮肤软组织感染等,临床应用广泛.常见不良反应有消化系统的恶心呕吐等报道较多,其次是过敏、皮疹等.用药过程中注意观察不良反应的发生,及时停药,必要时给予相应的处理,避免乱用药或较长时间用药.
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抗结核药物致药物热28例临床分析
目的探讨抗结核药物临床应用中出现药物热的情况.方法回顾性分析28例抗结核药物引起药物热患者的临床资料.结果抗结核药物引起的药物热,多出现于用药后2个月以内,占96.4%(27/28),其中以链霉素常见.结论在结核病人的化疗过程中尤其是用药后2个月内出现发热的患者,应考虑到药物热的可能,避免误诊,漏诊.
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利福霉素致药物热21例临床分析
目的:通过对利福霉素致药物热的临床病例观察,分析诊治及预防措施,为临床合理用药提供依据及参考.方法:对21例药物热,根据实验室检查、发热特点、伴随症状及病情转归,进行排除性诊断;根据停药后体温恢复情况,并排除感染等导致发热的情况,进行回顾性诊断;可在体温恢复正常后再给予同种药物,进行再激发试验.结果:利福霉素致药物热多发生于用药后4 ~8d;可伴有寒战、皮疹等不良反应;多于停药后2~4d体温降至正常;药物热时白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)大多明显降低,红细胞沉降率(ESR)大多增快.结论:利福霉素致药物热特点,与文献报道其他药物热基本一致.
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静滴奥美拉唑注射液致药物热1例报告
奥美拉唑药物为质子泵抑制剂,临床主要用于治疗消化性溃疡,消化道出血等疾病.临床使用中不良反应以腹泻、恶心、便秘,谷丙转氨酶升高等消化道症状及肝功能受损多见,鲜有引发药物热反应报道.我院1例消化性溃疡患者在住院期间静滴奥美拉唑注射液后出现发热,停用奥美拉唑期间未出现发热.诊断发热原因为奥美拉唑药物所致药物热,提醒临床医务工作者多重视药物罕见的不良反应.现报告如下.
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吡嗪酰胺治疗腮腺淋巴结核致药物热一例报告
我科于1998年7月8日收治一名腮腺淋巴结核患者,在治疗过程中口服吡嗪酰胺出现药物性高热不良反应,报告如下.
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持续高烧要警惕"药物热"
近日,李小姐因患呼吸道感染,发热高达40度,她先后买了几种消炎药和退热药服用.几天后,李小姐头痛、咽喉肿痛都减轻了,精神、体力也恢复了,但是热度却持续不退.医生诊断后告诉她,这是药物引起的"药物热",应立即停用所有的退热药和抗生素.两天后,李小姐体温恢复了正常.
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中风伴发药物热、皮疹病案
中风患者服用得理多(卡马西平)1个月后引起药物热、皮疹以及对肝脏的损害,属迟发性变态反应,采用中西医结合治疗的方法(激素、抗过敏、保肝、抗感染及中药过敏煎和犀角地黄汤加减)取得了满意的效果.
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面向21世纪的中药材栽培研究
中药材是中医药的物质基础,中药栽培研究是中医药事业的基础工作.随着世界上"天然药物热"的兴起和中医药事业的发展,中药栽培研究在新的形势下,必须适应当前的社会发展需要,加快发展步伐,推动中医药事业的发展.
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异烟肼致药物热1例
异烟肼是目前临床上抗结核常用的药物,全程督导短程化学治疗(DOTS)初治、复治方案中异烟肼均为一线药物.作为一种化学治疗药物,异烟肼引起药物不良反应屡有报道,常见的有肝功能损害、末梢神经炎、精神症状、癫痫等.但是异烟肼引起药物热临床少见,发生率远少于同为一线抗痨药的利福平.我科一例肺结核住院病人在使用异烟肼抗痨时出现高热、皮疹,停药后症状消失,再次用异烟肼时症状又出现,确诊为药物热.现将病例报告如下.
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美沙拉嗪致药物热1例并文献复习
通过对美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎引起药物热的病例分析,结合中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed等数据库文献复习,加强对由美沙拉嗪引起的少见的药物热的不良反应的认识,临床医师在今后的治疗中应对此予以重视,以保证用药安全.
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丹参药物热误诊为聚乙二醇化干扰素α-2b不良反应1例
本文报道1例30岁男性慢性乙型肝炎患者,在皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2b的同时静脉滴注丹参注射液后出现反复发热,经确诊为丹参注射液导致的药物热。停用丹参注射液后继续进行干扰素治疗,随访8个月,患者体温无异常。提示临床中应该重视中药针剂引起的药物热,不能主观臆断为聚乙二醇化干扰素α-2b的流感样综合征。
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应用抗生素致药物热15例临床分析
目的 探讨抗生素所致药物热的临床特点.方法 回顾性分析15例抗生素临床应用中引起药物热患者的临床资料.结果 抗生素临床应用中引起的药物热多于用药后1周以内.停用可疑致药物热的药物后,患者体温恢复正常.结论 抗生素致药物热应引起临床治疗的重视,应慎用可能致热的抗生素药物.在感染性疾病患者使用抗生素治疗过程中药物致热多于5~8天内出现,平均5天,出现发热、发热不退或体温升高的患者,在排除结核、肿瘤等发热疾病后,药物热的可能性较大.
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初诊断 EB 病毒性肝炎的3-羟基-3-甲基戊二酸尿症一例
患儿,男,13个月,因“发热、腹泻3 d”入院,体温高39.0℃,口服退热药物热退,易复升,排黄色稀水样便,每日2~3次,无黏液及脓血便,无呕吐,遂来我院。既往史及家族史:母孕1产1,足月自然产,出生体重3.3 kg,无窒息史,生后奶粉喂养,平素进食可。生长发育正常。否认遗传性疾病史及家族史,否认肝炎病史及接触史。
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C反应蛋白在急性淋巴细胞白血病患儿化疗后发热原因鉴别中的意义
阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)+ 替尼泊苷(鬼臼噻吩甙,tenoposide,VM26)是当前小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的主要加强治疗方案之一[1].Ara-C有易致发热的副作用[2].故用该方案化疗后,患儿常会出现发热,这可能与Ara-C的药物热有关,也可能与骨髓抑制免疫力低下继发感染有关[1].本研究通过对经Ara-C化疗后发热的83例次ALL患儿C反应蛋白(CRP)水平与发热持续时间及临床治疗反应的观察,对发热的可能原因进行判断并指导合理使用抗生素.
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30例结核药物致药物热临床分析
结核病是由结核菌引起的传染病,所以针对结核菌采用强有力的抗结核药物,规律全程地用药,杀灭结核菌,消除传染性,是肺结核治疗的基本方案[1].
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抗菌药物致药物热不良反应/不良事件的系统评价
目的 探讨抗菌药物致药物热的基本特点及相关危险因素,为临床用药提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方数据库等,并手动检索相关药学学术期刊,收集抗菌药物致药物热的不良反应/不良事件报道,检索年限为从建库至2016年5月.2名研究者独立选择、提取数据,并交叉核对.结果 共纳入197篇、231例抗菌药物致药物热不良反应/不良事件.系统评价结果显示:抗菌药物致药物热病例无年龄、性别及过敏史差异;原发疾病为呼吸系统感染、血液系统感染和泌尿系统感染者较易引起药物热;静脉滴注给药较易引起药物热;国产药较进口药易引起药物热;抗菌药物致药物热多出现在用药4~9 d,平均为(6.12±3.7)d;联合用药是抗菌药物致药物热的危险因素,特别是与抗菌药物、中药注射剂和激素类药物联用出现药物热较高;头孢菌素类、青霉素类和糖肽类较易出现药物热,其中万古霉素、哌拉西林钠舒巴坦钠、利福平、头孢哌酮钠舒巴坦钠等致药物热不良反应较多;及时停用可疑抗菌药物,必要时辅助退烧药和物理措施是处理药物热的佳措施.结论 抗菌药物致药物热诊断困难,应根据临床表现,并结合其基本特点和相关危险因素及时确诊,停药是处理抗菌药物致药物热的佳措施.
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药物热研究进展
目的 综述2010-2016年国内外药物热的研究,为临床药物热的诊断提供依据.方法 根据药物热的相关文献报道,对药物热的特点、发病机制、治疗进行归纳总结.结果与结论 通过搜索大量文献报道,发现临床上引起药物热的药物种类和数量很多,但常见的有抗菌药物、作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物.同时总结出了诊断药物热的方法和思路,以便临床医生和药师更好的理解和发现药物热.