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当茶碱药遇上抗菌药
老林已经有多年的哮喘史了,一直依靠氨茶碱和一些气雾剂来控制病情.今年亦然,老林依照往年的习惯每天服用3次氨茶碱片,每次0.2g.后来由于老林又出现了细菌性上呼吸道感染,家人就到药店买了红霉素给老林服用.没想到服药不久后,老林就出现了烦躁、呕吐、血压下降的现象,家人连忙把他送进了医院.幸好送院及时,老林经抢救后情况稳定了下来.
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红霉素的自述
我叫红霉素,1952年出世,为链霉菌所生.因我有12~16个碳原子构成的内酯环状结构,人们把我的家族称为大环内酯类抗生素,我是龙头老大.我抗菌治病的本事离不开这个内酯环,就如同红楼梦中贾宝玉的通灵宝玉一般,它是我的命根子.
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2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌的emm基因分型及耐药性分析
目的 了解2011年北京市朝阳区儿童感染A组溶血性链球菌(GAS)的emm基因分型及对红霉素和克林霉素的耐药情况及耐药基因谱的特点.方法 从猩红热或咽峡炎及扁桃体炎儿童患者的咽拭子培养分离获得71株GAS,应用PCR扩增emm基因及红霉素耐药基因mefA、ermA、ermB和转座子基因Tn916;采用E-test法进行药敏试验并分析耐药情况.结果 北京市朝阳区儿童感染GAS的emm12.0基因型占87.4%,其次为emm1.0型(9.8%)、emm22.0型(1.4%)、emm75.0型(1.4%);GAS对红霉素和克林霉素的耐药率为100%和95.8%,两种药物的交叉耐药率为95.8%;耐药基因ermA、ermB、mefA和转座子基因Tn916的携带率分别为5.6%、90.1%、4.2%和90.1%.结论 北京市朝阳区2011年儿童感染GAS的主要流行株为emm12.0型,对红霉素普遍具有较高的耐药率且与克林霉素之间存在显著的交叉耐药;ermB基因是决定本地区2011年儿童感染GAS对红霉素耐药的重要基因;而Tn916转座子基因在GAS菌株间耐药基因扩散中起重要作用.
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红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值
我们自2003年3月以来对复发性和难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,进行胸膜固定治疗气胸,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法2003年3月至2008年10月入住我科的自发性气胸患者共195例,所有患者均经过胸部CT确诊,其中47例气胸患者有复发气胸史,或放置胸腔闭式引流管后低负压吸引迁延不愈,10~14 d肺仍复张或复发,对其行红霉素胸膜固定术.
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应用枸橼酸铋钾、红霉素、痢特灵治疗十二指肠球溃疡
我院自1998年5月~2000年9月对经胃镜检查确诊的99例Hp(+)的十二指肠球溃疡活动期患者,随机分成两组,即枸橼酸铋钾、红霉素、痢特灵治疗组50例,奥美拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑对照组49例.结果治疗组与对照组疗效无差异,但治疗组价格低,值得推广.
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阿奇霉素在支原体感染中的应用
肺炎支原体感染是小儿时期上,下呼吸道感染的主要病原菌之一,现发现有逐年增高趋势,特别是肺外临床表现是多种多样的。而且病程长。抗生素使用上又有一定限度,给治疗上带来一定难度,从2000年5月2001年2月收治150例肺炎支原体感染,随机分成2组,阿奇霉素组和红霉素组,现整理如下:……
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饮食对药效的影响
饮食与给药之间存在着相互作用,表现为饮食改变药物的体内过程,药物与饮食的配伍禁忌等。护士在给药的时候,要避免饮食对药物的不良影响,选择适当的饮食及给药方法。 1 饮食对药物的影响 1.1 空腹、饱腹及不同质量的食物对药物吸收的影响:饭后服药,食物能减慢药物的排出速率,使主要在小肠吸收的药物推迟吸收;同时,食物的存在也会延缓片剂的崩解和药物的溶解(胶囊剂。肠溶衣剂亦同)。一般抗生素空腹或饭后3小时服用吸收好。牛奶、豆浆这类能减少四环素,红霉素的吸收,延缓利福平、灭滴灵等药物的吸收。高脂肪饮食能促进脂……
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浅谈红霉素效价
红霉素是一种碱性抗生素,它的大环内酯结构在酸性条件不稳定,容易水解而失去活性;在中性、弱碱性溶液中红霉素较为稳定.
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减少红霉素静滴副作用的临床探讨
红霉素为大环内酯类抗生素的代表药物,其抗菌范围与青霉素相似而稍广,对某些G-杆菌特别是肺炎支原体有明显的抑制作用,且其毒性低,还可适用于对青霉素类过敏及耐药的患者故临床应用较为广泛.
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克拉霉素的药理作用及临床应用
克拉霉素是14元环的半合成新大环内酶类药物,因其酯环的6位羟基为甲基取代,克服了红霉素副作用大和耐受性差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,由于以上特点,克拉霉素在临床上广泛应用,现将其药理作用及临床应用综述如下.
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阿奇霉素药理毒理研究综述
阿奇霉素是半合成15元大环内酯类抗生素,它与红霉素在化学结构上和作用机制上具有共同性,但它们的生物活性却截然不同.我们查阅了阿奇霉素药理毒理的相关文献,总结如下:
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阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效评价
目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效与安全性.方法:40例支原体肺炎感染者均分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素对照组(B组),分别静脉滴注阿奇霉素50mg/qd,红霉素90mg/bid,疗程均为5天.结果:两组治愈率分别为80%和44%,两组间差异有极显著性(p<0.05);总有效率阿奇霉素治疗组为90%,红霉素对照组为83%,两组无差异.结论:5天常规剂量,治疗支原体肺炎阿奇霉素优于红霉素.
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HPLC-MS-MS法评价琥乙红霉素颗粒的人体生物等效性
目的:建立人体血浆中琥乙红霉素的HPLC-MS-MS分析方法,并对受试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价.方法:筛选24名健康受试者,随机双周期交叉试验设计,给药剂量为500mg/人,采用LC-MS/MS法测定各受试者服药后不同时间点血浆中活性成分红霉素的血药浓度,计算药代动力学参数,利用DAS软件进行生物等效性评价.结果:受试制剂和参比制剂红霉素的Tmax分别为0.60±0.30 h和0.76±0.39 h,Cmax分别为778.2±311.4ng/mL和804.7±363.4 ng/mL,t1/2分别为2.83±0.84 h和3.12±1.26 h,AUC0-1分别为2819±1202ng·h/mL和2930±1529ng·h/mL,AUC0-∞分别为3014±1330 ng·h/mL和3178±1689 ng·h/mL.AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的相对生物利用度分别为98.1%、96.7%和97.4%,相应的90%置信区间分别为85.6% ~ 112.3%,84.0% ~111.2%和83.6%~113.4%,Tmax无显著性差异.结论:琥乙红霉素颗粒受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
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葡萄球菌属红霉素对克林霉素诱导耐药性检测
目的:了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,结合药敏试验结果,为临床合理选择抗生素提供可靠依据.方法:按照2004年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法测定并判读葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D一试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果:红霉素和克林霉索同时耐药在耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感型葡萄球菌(MSSA)中分别占51.65%和34.57%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRsA和MSSA中,D一试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为69.72%和30.58%.D-试验阳性占所测葡萄球菌的24.48%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的“30.58%.结论:医院微生物室开展药敏试验中加上D-试验,检测葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、克林霉素类抗菌药物.
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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察
目的:研究分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年4月到2013年5月收治的76例小儿呼吸道感染患者,将其随机划分为两组,均给予两组患者常规治疗,对照组42例患者在常规治疗基础上增加使用红霉素治疗,治疗组34例患者在常规治疗基础上增加使用阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床治疗效果以及不良反应.结果:治疗组的治疗总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染,其临床治疗效果显著,可显著改善患者的临床症状,毒副作用小,值得在临床医学中推广使用.
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阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效分析
分析临床上使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效.方法:随机选取我院收治的小儿支原体肺炎患者90名分为观察组和对照组,观察组使用序贯疗法,静脉滴注阿奇霉素和红霉素,首剂加倍,之后使用口服阿奇霉素进行治疗.对照组使用阿奇霉素静脉注射治疗.观察对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率84.4%,高于对照组,且咳嗽恢复时间和平均住院天数较短,两组对比差异显著,P <0.05.结论:阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法.
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红霉素治疗儿童支原体肺炎应用循证护理的临床评价
目的 评价分析红霉素治疗儿童支原体肺炎应用循征护理的效果.方法 将2009年7月~2013年7月儿科门诊收治的支原体肺炎患儿分成对照组和观察组各60例,对照组患儿使用常规的护理方法,观察组患儿使用循征护理方法.对两组患儿体温恢复正常时间和治疗的有效率进行比较.结果 观察组患儿体温恢复正常时间明显少于对照组患儿,具有统计学差异(P<0.05);观察组患儿治疗的有效率明显高于对照组患儿,具有统计学差异(P<0.05).结论 应用循证护理在支原体肺炎的治疗过程中,能够使护理效率提高,护理质量得到改善,有助于缩短患儿的治疗时间,促进患儿康复.
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小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受临床分析
目的 探讨小剂量红霉素对新生儿喂养不对受治疗效果.方法 146例新生儿喂养不耐受现象,根据治疗药物不同分观察组及对照组.两组抗炎治疗,前者给予红霉素口服一周,比较呕吐、腹胀改善效果.结果 观察组新生儿呕吐、腹胀改善,进食量及体重增加多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量红霉素可以改善新生儿喂养不耐受.
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复方丁香开胃贴佐治小儿红霉素静脉滴注不良反应45例临床观察
目的:观察复方丁香开胃防治红霉素胃肠道不良反应的效果.方法:观察2011年10月~2011年12月我院儿科病房应用红霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿85例,随机分为治疗组(45例)和对照组(40例),均予红霉素静脉滴注治疗,治疗组静滴前30h给予复方丁香开胃贴贴脐,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为77.78%,对照组总有效率为47.50%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方丁香开胃贴贴脐治疗小儿红霉素静滴的胃肠道不良反应有较好的防治作用.
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长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效观察
目的:研究长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效.方法:抽选2010年9月~2012年9月到我院治疗的76例被确诊为稳定期的支气管扩张的患者作为研究对象随机分为A、B两组,其中A组为观察组,B组为对照组.A组给予常规治疗+口服红霉素治疗.B组只予以常规治疗.结果:A组38例患患者中,显效16例,有效16例,无效1例,总的有效率为94.7%.B组38例患患者中,昱效8例,有效16例,无效4例.63.2%,A组的总有效率明显高于B组(P<0.05).结论:长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的疗效较佳,值得在临床上推广实用.