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老年精神障碍用药:安全第一
人到老年,身体出现了许多组织结构与功能的改变.据研究,65岁以上老年人的脑重量是30岁健康人脑重量的56%,脑血流量为80%,心脏、肝脏、肾脏等器官的功能明显下降,高血压、糖尿病、动脉硬化和心脏病等躯体疾病也越来越多,同时高龄老人的生活方式渐趋单调,孤独寂寞感增多,在以上诸多因素的作用下,老年人容易发生器质性或功能性精神障碍.家属要密切观察发生精神障碍的老年人,做到早期发现、干预和治疗.老年人群抗抑郁药的应用要坚持"起始剂量低、目标剂量低、加药幅度小、加药周期长"的原则,并特别注意联合用药时药物的配伍禁忌.另外,及早治疗、及早治愈是精神疾病康复的关键.
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贴膏药:“通用”不合适
膏药是中药外用的一种,古称薄贴,用植物油或动物油加药熬成胶状物质,涂在布、纸或皮的一面,可以较长时间地贴在患处,主要用来治疗疮疖、消肿痛等.膏药在我国的应用历史悠久,古医言日:"膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应."贴膏药虽然是一件小事,但其中的学问却不少.
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3-12 加药白酒与普通白酒对小鼠的急性肝损伤
目的选用乙醇性肝损伤敏感指标检测普通38度白酒加入具有抗氧化、调节酯代谢作用的中药后能否减轻乙醇对小鼠急性肝损伤的作用.方法受试物为某酒厂研制的加药38度白酒及本厂生产的38度白酒.试验设加药酒组、普通白酒组、蒸馏水组.选用健康昆明种雄性小鼠(合格证号医动字9-2-3),体重22~24g,随机分组,每组15只,加药酒与普通白酒中乙醇浓度均为38度,给小鼠相同剂量1次灌胃后12 h取肝脏制成质量浓度为10%的肝匀浆测TG、MDA,同时取相同部位肝脏组织做冰冻切片,苏丹Ⅲ染色,镜检,按含脂肪滴的肝细胞占全片肝细胞的比例记分,并累记积分.试验结果经方差分析,秩和检验用STATA软件统计分析.结果加药组肝匀浆中的TG、MDA及病理积分与普通白酒组比较,差异均有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.01).加药酒组与蒸馏水组比较,3项指标差异均无显著性(P>0.05).结论白酒中加入具有抗氧化、调节酯代谢作用的中药成分后确能减轻乙醇对小鼠急性肝损伤作用.
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8400ST容量呼吸机常见故障排除
美国产8400ST容量呼吸机主要包括主机、压缩机、呼吸回路,呼气活瓣、加温湿化器、外伸臂、加药雾化器、高压氧气管、AC电源线等.该机有两种类型的气流波形及8种基本通气方式.在日常的维修中所见故障作出检修小结,供同行参考.
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输液器上简便加药法
静脉输液是临床治疗的一种重要手段,在输入的液体中常需加入各种药物如抗生素、Vitc、K、Ca等.临床护士在输液加药时,都是从液体瓶口或输液袋口处加入药物,此法有两处缺点:一是抽药的针头粗易刺破瓶盖的橡皮塞,有时橡皮塞脱落入液体中;二是输液袋根部反复加药易造成漏液,同时污染机会多,在工作中我们采用在输液器莫菲氏滴管的侧孔皮塞处加药.方法简便.介绍如下.
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静脉输液易出现的问题及防范措施
1 液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混.药物摆放混乱,加药操作对象错误.
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加药过程中减少泡沫产生的方法
临床工作中护士配制含有中成药液时如丹参、舒血宁、刺五加、参脉等药物,在液面上有较多的泡沫产生,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,即造成液体的浪费,又违反无菌操作,还导致给药剂量不准确.
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从治疗室配药弊端谈静脉药物集中配置的优越性
临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在各个病区的治疗室来完成的.治疗室的环境各级各类医院差异很大,仅属相对洁净[1].在这样的环境中进行药物配制必然存在诸多弊端,成为安全输液的隐患.2002年1月22日卫生部印发的<医疗机构药事管理暂时规定>第6章第28条中规定:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心实行集中配制和供应[2].将静脉输液药物集中配制、管理,已经成为目前我国医院管理的一项新举措.
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一起食品加药卫生行政复议案分析
1999年12月29日,××地区卫生局对××酒业酿造有限公司生产销售的一种内加四味中药的“三两半酒”以假药进行处罚,当事人不服,提起行政复议,经复议机关复议,认为适用法律错误,予以撤销并责令重作出具体行政行为。2000年7月18日,原卫生行政机关重新以生产销售禁止生产经营的食品对当事人进行了处罚,现已结案。对本案的认定和法律的适用,部分卫生监督人员至今意见不尽一致,甚至相左,我们将有关情况整理如下,愿与广大同行一起探讨。
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输液瓶口贴在静脉输液加药中的应用及效果
目的:探讨静脉输液加药时使用瓶口贴,减少错加、漏加药,保证患者用药安全.方法:在多个患者、多组液体加药时,每组药物配制完毕后,即时盖上瓶口贴,再加另一患者或另一组药物.选取一定时间段对静脉输液加药时使用瓶口贴前、后效果进行比较.结果:2010年11月~2010年12月静脉输液加药时错加、漏加药的发生率较2009年11月~2009年12月明显下降.结论:在静脉输液加药时,瓶口贴的使用能提高患者用药的准确率,护理人员对患者用药安全的认识明显提高.
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静脉输液常见问题及对策
笔者将静脉输液实际工作中遇到的问题综合分析归纳,总结以下几个方面内容,并提出相应建议及解决办法.污染问题配液加药时药液的污染:①微粒的污染:血管栓塞[1]细小微粒进入人体累积到一定量可发生发热反应.
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巧用医用输液贴封存开启后的静脉输液瓶口
按医院感染管理要求,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2 h均不得使用;启封抽吸的各种溶剂超过24 h不得使用.临床上静脉输液目前存在着开启后的静脉输液瓶口防污染的问题,当患者静脉输液时,护士要根据医嘱为患者准备静脉液体,并严格遵循医嘱在静脉输液组瓶中加入不同药物.在为患者静脉输入第一组后,护士要将第二组的液体提前加药配备好.
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针刺加药艾灸治疗腰椎间盘突出症80例
腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病.笔者自1999年以来采用针刺加药艾灸疗法,治疗腰椎间盘突出症80例,收到良好效果,现总结报告如下.
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输液瓶加药的新方法
目前在我们医院的临床工作中,有许多输液治疗都需要加入各种药物,例如把50~100 ml小瓶中的药液加入到500 ml的大瓶液中稀释后给病人静脉滴注用.常规操作中将药液加入输液瓶中,既会造成注射器的浪费,也会增加病人的经济负担;并因常规操作不规范而引起药液的污染.在实际工作中我们发现了一种新方法可以避免上述的情况.
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掰安瓿时预防手指划伤的方法
临床护士加药掰安瓿时,经常会出现安瓿破碎,划伤手指,或玻璃碎屑扎入手指的情况,既给护士带来了伤痛,也影响了工作.
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药物振荡器清洁方法的改进
药物振荡器是护士在加药时必不可少的使用工具.为保障药品质量及安全,护理人员需定期对药物振荡器进行清洁、消毒.传统方法是反复用棉签蘸取75%酒精清洁表面后紫外线照射消毒,工作人员会感觉很费力,且振荡器上附着的药渍或药垢很难清除干净.我科改用毛笔蘸热水清洁振荡器,收效甚好,介绍如下.
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加药时防止泡沫产生的技巧
护士在临床配制含有中成药液体时,瓶内易产生泡沫,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,造成液体的浪费,导致给药剂量不准确,且容易使患者及家属产生将泡沫输入体内的疑虑.
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护士印章和输液巡视卡在静脉输液中的应用
临床上护士是根据医嘱来执行静脉输液,其中包括7个环节:医嘱处理转抄、摆药、加药、核对、操作执行、换药、拔针,由于护理工作比较繁琐,完成这7个环节往往需多人协作,衔接不好极容易出现差错.所以为保证对每个环节的质量控制、责任到人,我科实行了护士印章和输液挂卡制度,施行1年来取得较好效果,现介绍如下.
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巧用滑轮竿悬挂治疗室输液卡
在治疗室进行集中输液加药时通常将输液瓶(袋)按床号依次摆放在治疗台上,为方便查对和配药,医嘱输液单则压在前面第一瓶液体下或用治疗台墙面固定的挂钩夹住.由于治疗室面积局限,这种方法不但不利于随时增加输液瓶(袋),而且影响护士操作,显得十分凌乱.还有时可能将药滴在输液单上,严重影响输液单清晰和查对.为此,我院设计制作了滑轮竿悬挂输液单,经临床应用,取得了,满意的效果,现介绍如下.
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注射用泮托拉钠与维生素B6注射液之间存在配伍禁忌
注射用泮托拉钠是胃壁细胞质子泵抑制剂,维生素B6注射液是维生素类药品,2种溶液均无色透明,为临床常用药品,笔者在加药过程中发现注射用泮托拉钠与维生素B6注射液加于同一袋液体中后溶液颜色逐渐变黄.