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便利用品中"不能说的秘密"
我们平常使用的便利用品中,可能隐藏着致病风险--矿泉水瓶:反复用可能致癌你家有没有用矿泉水或饮料瓶装剁辣椒?
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影响药物疗效的因素分析
药物在治疗疾病,发挥疗效的过程中受多方面的因素影响.如病人的年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素等.药物的剂量和剂型,给药途径,给药时间和次数,以及反复用药等均可影响药效作用的强度,甚至会改变机体对药物的敏感.临床上常常同时应用多种药物,这就涉及到药物的相互作用等因素,所以合理用药才能保证疗效,减少不良反应.下面从机体方面、药物方面、药物相互作用方面对影响药效的因素作简要介绍.
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新型牙体修复用合金--镓合金浅述
银汞合金(amalgam)作为牙体充填材料已有160多年的历史,它具有操作简便、机械强度大等优点,至今在口腔治疗中仍占有重要地位,但是汞对环境的污染,对人体的有害作用也越来越受到人们的重视.近年来,复合树脂在后牙修复中的临床应用逐年增多,但亦存在操作过程复杂,如需酸蚀和使用粘接剂,以及机械性能较弱等缺点而无法取代银汞合金.鉴于此,一种新型充填合金--镓合金作为银汞合金的替代物引起人们的关注.现将镓合金的性能及临床应用综述如下.
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血管夹处理过程中存在的问题与对策
显微血管夹是医院外科手术常用的器械,显微血管夹的种类繁多、材质不同、功能不同、体积比例小等特点,使消毒供应中心(CSSD)在接收复用显微外科血管夹后,常出现各种以难以解决的问题,本文旨在工作实践中解决问题.1血管夹处理中存在的问题1.1血管夹的特点.血管夹体积小,不方便拿取;咬合面紧闭,内侧纹理的血痂不易刷洗,超声清洗机内的酶难以与之接触.
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甘草泻心汤治验3则
甘草泻心汤是张仲景为伤寒中风复用下法所致脾虚胃弱、邪气内陷、胃气上逆之痞满证而设,旨在补脾和胃,降逆消痞.笔者以此方化裁应用于临床,获得良效,介绍如下.
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医院中心换药室的消毒隔离工作存在的问题及对策
医院中心换药室的消毒隔离工作,是医院管理中一个十分重要的环节,而且也是医院感染管理的一个重点事项,因中心换药室面向全院50多个科室外借、回收能复用的器械物品等.它所面临的污染因素很大,所以说,中心换药室的消毒隔离工作是预防和控制医院感染的关键之一.现在由于各种消毒管理办法和医院感染管理规范的出台,多数医院管理者和医务人员都认识到了中心中心换药室消毒隔离工作的重要性,但是也有个别环节消毒隔离工作做的不到位,需要有待整改.
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血液透析中心消毒监督管理现状和设想
近几年来由于血液透析而引起的院内感染隐患尚存,这一问题已受到卫生系统和社会的广泛关注.作者以卫生监督为出发点,运用文献归纳法、二次资料提取法,通过实地调研,提出血液透析中存在布局、消毒剂残留、透析器材反复使用、医务人员获得性感染等问题,针对可能发生交叉感染的各环节,探讨加强消毒监督管理的对策.
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胃镜终末消毒后复用前重新消毒必要性的研究
目的 研究胃镜终末消毒后储存期间,复用前重新消毒的必要性.方法 通过随机抽样和清洗消毒效果检测的方法,对常规使用后的胃镜经终末消毒后置于储存柜内,至少20 h复用前检测消毒效果保持状况.结果 本研究胃镜终末消毒方法是在常规清洗程序完成的基础上,用酸性氧化电位水进行消毒处理.经终末消毒处理的35条胃镜,用规范采样方法和细菌定量检测与ATP生物荧光检测并作标记,消毒效果合格率为91.43%.消毒后胃镜储存20 h后,对15条有标记的胃镜按上述方法进行重新检测,消毒合格率仍在91%以上,储存前后消毒效果合格率差异无统计学意义.结论 经终末消毒后胃镜储存20 h后重新使用,不必重新消毒.
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血透制水系统的消毒处理及其监控
目的 观察血透制水系统消毒处理情况及其质量监测,以提高血液透析用水质量.方法 采集透析用水及透析液进行细菌检测.结果 该医院血液透析水处理系统制备的透析用水细菌超标率为51%,透析出口液细菌总数部分超过2000 cfu/ml、入口液细菌总数超过200 cfu/ml,储存容器表面有枯草芽孢杆菌等细菌生长.经过整改后,检测出、人口透析液均未发现超标现象,合格率达到100%.结论 该医院血透制水系统的管理不严格、消毒不彻底,透析液存在污染超标问题;经改进后使血透制水系统消毒全部达标.
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使用过氧化氢对复用多齿器械预处理的效果观察
目的 探讨过氧化氢对复用多齿器械的预处理效果.方法 将某手术室的复用多齿器械分为实验组和对照组,实验组在常规预处理方法中加用30 g/L过氧化氢溶液浸泡,对照组采用常规预处理方法(流动水冲洗-清水浸泡-流动水冲洗+刷洗),比较2种方法的清洗效果.结果 实验组和对照组清洗合格率分别为93.83%和81.68%,隐血试验阳性率分别为10.33%和24.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 过氧化氢应用于复用多齿器械预处理浸泡环节,可明显提高复用多齿器械的清洗质量,降低隐血试验阳性率.
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复用器械的集中式管理探讨
医院消毒供应室集中式管理模式是将医院需要消毒灭菌的物品回收到消毒供应室集中处理,由有经验和经过专业培训的人员来完成,我院供应室于2006年12月开始由原来的分散式管理向集中式管理模式转变,充分利用消毒供应室的卫生资源,对复用器械进行统筹管理,体现了科学化、规范化的管理理念,并取得良好的效果.
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透析器的复用
为节省透析费用、避免首次使用综合征,透析器在很多医院被多次使用。随之而来的是透析器有效使用面积的下降、本身的物质清除率降低、热原物质的积累等。那么,透析器是否应该被复用?可复用多少次?风险如何管理?都值得关注。
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强氧化离子水进行复用透析器消毒的临床观察
自1998年8月起,我院率先在国内将强氧化离子水(简称酸化水)广泛应用于血透室,在透析器的复用消毒、血透机及水处理系统的消毒方面积累了一定的经验教训.
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关于一次性高值医用产品复用的探讨
现代医疗中.许多疾病的治疗都应用到复杂的、高值的一次性医疗器械.以心脏类疾病的治疗为例,导管介人治疗、电消融治疗以及起搏器的应用等延长了病人的生命.改善了病人的生活质量.但此类器械的成本一直很高.在医疗费用不断上涨、各国医疗体系都面临巨大的医疗成本压力的现状下,许多国家的医疗机构在近的上几年里一直尝试对这些被标记为次性使用的高值的医疗器械或产品的重复利用,并逐渐形成了较为成熟的一次性医疗器械复用的德国和美国的两大模式.综述了一次性医疗器械复用在欧美的发展,特别是对涉及到高值一次性医用产品复用所涉及的技术问题、伦理问题以及政策法律问题进行了探讨.
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药物振荡器清洁方法的改进
药物振荡器是护士在加药时必不可少的使用工具.为保障药品质量及安全,护理人员需定期对药物振荡器进行清洁、消毒.传统方法是反复用棉签蘸取75%酒精清洁表面后紫外线照射消毒,工作人员会感觉很费力,且振荡器上附着的药渍或药垢很难清除干净.我科改用毛笔蘸热水清洁振荡器,收效甚好,介绍如下.
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不同温度下过氧乙酸消毒的复用透析器有效保存时间的观察
目的观察过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4~10℃)下的有效保存时间.方法随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下存放,1~5天后分别作有效浓度测试;随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温(4~10℃)下存放,1~8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试.结果经0.35%过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放,其有效浓度的持续时间有较大的差异.结论因过氧乙酸在低温下分解较慢,随着温度的升高,其氧化分解速度加快,灭菌性能随之下降,因此,经过氧乙酸消毒灭菌的复用透析器及管路应低温保存,以延长其消毒灭菌的有效期.
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呼吸康复用于国内首例远程供体肺移植手术1例报告
1病例资料患者,男,51岁,因"胸闷、气短、呼吸困难7年,加重并丧失劳动能力3年"于2004年11月8日入我院.
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复用透析器杀菌剂清除方法临床研究
目的探讨合理实用的操作方法以达到复用透析器理想的杀菌剂残余量.方法选择广东省佛山市第二人民医院血液净化中心长期血液透析患者47例随机分组,应用不同方法对透析器进行杀菌剂清洗,应用Renalin残余测试条检测透析器内残余的Renalin浓度,记录结果,观察患者临床表现.结果应用生理盐水1 000ml冲洗透析器及管路,循环10min,可以使复用透析器残留Renalin浓度<3mg/L,达到标准要求.但在聚砜膜高通量透析器残留Renalin浓度2mg/L时,仍有37.5%患者发生发热反应.聚砜膜材料高通量透析清洗杀菌剂较普通透析器困难,要采用生理盐水1 000ml冲洗,循环15min的方法.结论聚砜膜普通透析器(F6)清除杀菌剂应用生理盐水1000ml冲管,循环10min,经济安全有效;聚砜膜高通量透析器(F60S)要采用生理盐水1 000ml冲洗,循环15min的方法,残留Renalin浓度需要≤1mg/L.
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复用透析器患者丙型肝炎病毒交叉感染临床研究
目的采用有效的杀菌方法减少复用透析器患者(Hepatitis C virns,HCV)的交叉感染.方法应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA 100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存.检测全部复用透析器患者的HCVIgM和HCVIgG,检测间隔时间6个月,总观察时间3年,比较分析检测结果.结果定时检测,各组之间比较,HCVIgG阳性率差异无显著性(P>0.05),HCVIgM阳性患者均为0例.退出观测者末次检测分析,HCVIgM阳性患者为0例,HCVIgG阳性数在退出者与定时检测总数之间比较差异无显著性(P>0.05).结论应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存,对防止血液净化中心的复用透析器患者HCV交叉感染有效.
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日本透析治疗现状
日本是开展透析工作比较早的国家之一,也是透析器不复用的国家之一.日本的透析治疗无论是基础研究还是临床工作都走在世界的前列.