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输液器上简便加药法
静脉输液是临床治疗的一种重要手段,在输入的液体中常需加入各种药物如抗生素、Vitc、K、Ca等.临床护士在输液加药时,都是从液体瓶口或输液袋口处加入药物,此法有两处缺点:一是抽药的针头粗易刺破瓶盖的橡皮塞,有时橡皮塞脱落入液体中;二是输液袋根部反复加药易造成漏液,同时污染机会多,在工作中我们采用在输液器莫菲氏滴管的侧孔皮塞处加药.方法简便.介绍如下.
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一次性静脉血样采集容器在动脉采血中的应用
采集动脉血做血气分析是每个护士在临床工作中都会遇到的护理技术工作.以往笔者所在医院采用输液瓶橡皮塞用做血气针尖的空气隔绝材料,但在实际操作中护理工作人员存在手指扎伤的危险.自2008年7月我院开始利用废弃的一次性静脉血样采集容器管管帽制成血气针空气隔绝材料,经过多次的临床实践,均有效地避免了医源性针刺伤,现介绍如下.
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三通阀在加压输液中的应用
加压输液是临床中常见的一种治疗方法,通常采用注射器抽取空气反复穿刺橡皮塞,向液体瓶内注入空气,以达到快速输液的目的.由于注射器反复穿刺橡皮塞,容易造成药液从针眼处外渗,操作既费力,又易造成药液的污染.同时,外渗药液不仅造成浪费,又易使周围被服及地面污染.我们经过改进,运用三通阀加压装置(下称加压装置),经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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巧用一次性输液器莫菲氏管上的小橡皮塞
收集一次性输液器(常州市鹤寿医用器材厂出品)莫菲氏管上小橡皮塞若干,洗净后用2%的"84"消毒液浸泡30 min取出,用冷开水冲洗晾干后,放清洁盒中备用.
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橡皮塞在病人腹穿后腹水外渗时的应用
腹穿时采用"Z"形方法进针,能减少腹穿后腹水从针眼处外漏的可能性.但遇到大量腹水的病人,其腹壁薄、腹内压大、机体恢复能力差,仍不可避免有腹水外漏的现象发生,尤其会发生在反复穿刺后的病人中.
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圆锥尖侧开孔针头减少皮塞微粒形成的探讨
临床输液配制过程中,经常出现加药针头被橡皮塞微粒完全或部分堵塞的现象,因而不得不频繁地更换针头或用小号针头剔除皮塞微粒,结果既造成材料浪费又容易导致输液污染.有时配液过程中并没有发生针头堵塞,但瓶中液体中仍可见皮塞微粒,造成可疑污染和阻塞血管的危险[1].一旦被患者或家属发现,很容易使患者的心理产生负面影响,甚至引起医疗纠纷.如果能够从源头上杜绝配液时皮塞微粒的形成,则对保障输液安全有着重要的意义.本文通过对两种针头配药的对比观察,发现圆锥尖侧开孔针头可显著减少配液中皮塞微粒的形成.
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介绍一种耳塞式激光光纤固定架
在用低能量He-Ne激光治疗外耳道及中耳部位的炎性疾病或内耳疾病时,常采用棉花或自制橡皮塞堵塞外耳道口以固定He-Ne激光光纤,使用非常不便。为此,我们设计了一种耳塞式激光光纤固定架。1 结构设计(图1) 参考临床上应用的声阻抗测定仪的耳部连接部分的构造设计。图中He-Ne激光光纤,其外耳道内的部分可根据病人外耳道的长短和治疗的需要留置不同长度;耳塞为软橡胶或硅胶制成,大小和直径可设计成不同型号,以适合不同的外耳道类型;架体为不锈钢或塑料制成;紧固螺丝底部可粘接一橡胶垫,用于固定光纤。
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缺氧实验中一氧化碳发生装置的改进
缺氧实验是医学基础学科-病理生理学的一个基本实验内容.目的是在动物身上复制缺氧模型,使学生了解缺氧的分类,观察不同类型缺氧对机体的影响.一氧化碳(CO)中毒性缺氧是缺氧实验中的重要内容之一.实验方法是将小鼠放入250 mL缺氧瓶中,塞上橡皮塞,然后向瓶中注入CO气体,观察小鼠对CO的反应.
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静脉药物调配时产生橡皮塞的原因及防范措施
目的 降低静脉药物调配时橡皮塞发生率.方法 分析发生原因及采取防范措施.结果 通过不断地分析、改进、更新,采取措施前的每人每月30 ~ 60 瓶减少到采取措施后的每人每月0 ~ 5 瓶橡皮塞,也节约了护士处理橡皮而耗费的大量时间和精力.结论 提高了配置速度,保证了临床用药的安全,合理,有效,真正体现了临床满意,患者放心的目标.
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移动式拔针车的使用
为了预防针刺伤的发生,应医院感染管理的要求,我科采取了许多相应措施,如使用一旦密封后不可再开盖的利器盒,严禁各类针头放回针套,严禁将输液毕拔下的针头插入输液瓶口的橡皮塞等.为减少针刺伤的发生,响应护理部要求拔针后立即处理医疗垃圾和分类放置的要求,在感染控制科的监督指导下,2012年8月起,我科对拔针后的处理流程进行了小改革,采用一架双层提篮超市购物手推车,方法简便,经临床使用效果明显,值得推广.
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血气分析的操作与护理
血气分析是临床护理工作中常见的护理操作技术,它可以了解患者的血氧分压、二氧化碳分压、PH值、酸碱度等,做好血气分析是临床诊断的基础.1操作方法1.1操作前的准备备齐用物,皮肤局部彻底消毒,检查注射器是否完好,备好橡皮塞、抗凝剂等.
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橡皮塞修复小儿脐疝效果观察
婴儿脐疝是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一,属先天性,由于脐带脱落后脐部瘢痣区,胎儿阶段脐带从腹壁穿过,本身是腹壁一先天性薄弱处,又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环.所以当因哭闹过多、咳嗽、腹泻使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外凸出,形成脐疝.
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减少瓶装稀释液橡皮塞碎屑污染方法的观察
目前抗生素和生物制剂广泛应用于临床,如青霉素、先锋霉素、干扰素等,均系橡胶塞的玻璃瓶粉状制剂,需溶媒溶解后使用.
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静脉推注过滤器巧改装
临床上有很多药物静脉推注见效快、疗效好、操作简便,是常用的给药方法,但一直以来静脉推注缺少过滤装置,存在潜在的危险性.在抽吸瓶装药物或液体时橡皮塞很容易被针头切下吸进注射器,仅凭肉眼观察很难确保万无一失,那么,在静脉推注时,碎橡皮屑很容易随药物被推进血管进入血液循环.若堵塞血管就形成了医源性栓塞,如引起重要脏器栓塞就会危及生命,所以,静脉推注过滤器就显得尤为重要.鉴于此,我们对一次性输液器进行了改装,使静脉推注时有了过滤装置,现介绍如下.
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巧用橡皮针帽采集血气标本
目前,临床采集动脉血标本普遍使用一次性注射器加肝素抗凝后采血.拔针后,立即将针头刺入橡皮塞或专用木塞隔绝空气,防止空气入血影响检查结果的准确性.此方法的缺点是医务人员有被针尖刺伤的危险,若一次未堵好,也会影响检验结果.笔者在临床中尝试用橡皮针帽堵塞注射器乳头,方法简单可行.现介绍如下.
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抗生素橡皮塞在胸腔穿刺中的应用
抗生素橡皮塞是临床病人治疗需要消炎的必备药物,每次使用后将抗生素橡皮塞都废弃.经过多年的临床护理实践发现,将废弃的抗生素橡皮塞还可再利用,现介绍如下.
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瓶装粉剂药物抽吸方法
在临床护理工作中,经常用到瓶装粉剂,如头孢曲松、头孢硫咪等药物,检查中发现抽吸后的瓶中残余药液较多.由于药瓶封口处橡皮塞存在沟槽,常规药瓶倒置抽吸方法,很难将药液抽吸完全,造成实际给药量小于医嘱用药量,在一定程度上影响了药物的治疗效果.为了将药物抽吸干净,笔者改进抽吸方法,经临床实践取得了较好的效果.现介绍如下.
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防止二氧化碳钢瓶与高压管接口滑丝漏气小窍门
二氧化碳(CO2)气腹系统是用于给病人腹腔注入CO2,为腹腔镜手术充分显露手术部位提供操作空间,因此CO2是腹腔镜手术必需的气体,目前多数手术室采用瓶装气体,连接方式为CO2钢瓶与气腹机通过高压管连接,高压管螺帽与气瓶螺丝口接口由于频繁更换气瓶造成滑丝而漏气,使CO2严重浪费,并且气腹机气压不足造成充气速度减慢,甚至充气停止,我们的经验是在连接高压管时,取用一次性20 mL注射器针栓头端的黑色橡皮塞部位,剪下宽5 mm的环,套在气瓶的螺丝口上,再与高压导管连接,旋紧螺帽既可有效防止漏气.这种方法经济实用,有效率达100%.
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股动脉血液采集方法的改进
我科从2010年1月起对股动脉血液采集操作方法进行了改进,采血成功率明显提高,大限度避免了为病人进行第二次穿刺带来的痛苦.现介绍知下.1 方法准备好5mL注射器1具抽吸肝素钠注射液(每支5000U)0.5mL,使注射器内壁湿润后余液全部弃去.橡皮塞1个,放置备用.
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抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心负压吸引接口防尘
中心供氧及中心负压吸引在闲置备用时必须用防尘帽遮罩住氧气输出接口,各医院都有各自不同的方法.我科在临床工作中采用抗生素橡皮塞作为中心氧气及负压吸引输出接口防尘帽,方便易行,效果良好.现介绍如下.