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静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见病.下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术.该手术创伤较大,术后恢复时间长,且手术瘢痕影响美观.1999年开始报道静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张.微创外科是当今外科发展的趋势,激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法.EVLT治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触,将激光能量传送到静脉壁,引起静脉壁破坏,导致静脉壁增厚、收缩、纤维化,终静脉腔闭合.我们自2007年9月~2011年3月.本科应用EVLT大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张450例,近期疗效满意.
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Nd:YAG激光治疗腋臭398例
2001年4月至2010年6月笔者应用Nd∶YAG激光治疗腋臭398例,疗效显著,现报道如下.资料与方法1.临床资料腋臭患者398例,男性151例,女性247例;年龄16 ~ 53岁.2.方法患者取仰卧位,双侧腋窝备皮,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉.应用Nd∶YAG激光器,波长1.06 μm,输出功率O~100 W可调,光斑直径1.0mm,治疗功率50 W.将光纤穿入专用的治疗手柄内固定,裸露光纤3.0 cm,络合碘消毒.术者手持激光光纤手术器专用手柄,先垂直对准腋毛孔插入皮下约0.5 cm,留滞1 s,逐个气化,以破坏大汗腺.
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激光光纤导针引导Nd:YAG激光凝固气化子宫内膜术的临床应用
我们自1992年7月至1997年12月,应用激光光纤导针引导Nd:YAG激光凝固气化子宫内膜,治疗子宫出血或排液患者47例,取得较满意临床疗效,现报告如下.资料与方法1.资料选择1992年7月至1997年12月北京酒仙桥医院及北京玉泉医院妇产科,临床表现为子宫出血或排液,除外恶性病变,无生育要求的患者共47例,年龄31~66岁,平均(44.5±6.7)岁.
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Nd∶YAG激光治疗耳廓假囊肿68例
资料:耳廓假囊肿患者68例中男性42例,女性26例,年龄12~60岁;病程3天至4月。囊肿直 径0.5~3.0 cm。 方法:患者取坐位或仰卧位。以75%酒精消毒,1%利多卡因局部麻醉。Nd∶YAG激光光纤芯径 400 μm,末端输出功率0~100 W,连续可调。激光光纤对准囊肿低点照射,击破囊壁。 依次以生理盐水,3%双氧水,2%碘酊冲洗术腔,将囊内积液挤净。加压包扎5天,口服抗菌 素。 结果:全部病例1次治愈,随访3月至2年无复发,无瘢痕形成。
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介绍一种耳塞式激光光纤固定架
在用低能量He-Ne激光治疗外耳道及中耳部位的炎性疾病或内耳疾病时,常采用棉花或自制橡皮塞堵塞外耳道口以固定He-Ne激光光纤,使用非常不便。为此,我们设计了一种耳塞式激光光纤固定架。1 结构设计(图1) 参考临床上应用的声阻抗测定仪的耳部连接部分的构造设计。图中He-Ne激光光纤,其外耳道内的部分可根据病人外耳道的长短和治疗的需要留置不同长度;耳塞为软橡胶或硅胶制成,大小和直径可设计成不同型号,以适合不同的外耳道类型;架体为不锈钢或塑料制成;紧固螺丝底部可粘接一橡胶垫,用于固定光纤。
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介绍一种激光光纤吊架
泌尿外科医生在利用DIOMED半导体激光经尿道行前列腺切割汽化手术时,由于光纤较长(3m以上),且术者在操作时,需将光纤前后、上下、左右等多方位移动,光纤中部悬空、迂曲或落地在所难免,常需手术者予以照顾或由专人用手将光纤托起,以配合手术,非常不便.笔者为解决这一难题,为手术者提供一个良好的手术条件,避免分散术者注意力和保护光纤,在反复、认真分析研究受术者、手术者、内窥镜、激光器的各自位置及相互关系的基础上,分析术中光纤的各种运动及其范围,设计制做出一种光纤吊架,现介绍如下.
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膀胱肿瘤绿激光汽化术手术精要
手术名称:膀胱肿瘤绿激光汽化术术者:赵勇术前精要:1.体位:截石位.2.特殊器械使用:国产瑞尔通绿激光和顺康连续冲洗膀胱镜.术中精要:1.观察:膀胱肿瘤位置,数目,与两侧输尿管口的关系,明确诊断.2.连接绿激光光纤,设定绿激光功率为100W.3.用激光汽化肿瘤周围2cm黏膜及其增生血管将其“孤岛化”同时标记出汽化范围.
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高效实用的经皮肾镜碎石工具:钬激光
钬激光光纤柔软,碎石同时具备软组织切割、凝固能力,对结石的"回冲"作用低,且碎块直径小,已成为输尿管硬镜和软镜下碎石工具.
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我国腔内激光治疗下肢静脉曲张7年文献回顾(2001~2008年)
1 腔内激光治疗下肢静脉曲张的发展1998年西班牙医生Bone [1] 在治疗下肢静脉曲张时,首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810 nm的激光光纤导入静脉腔内,利用激光的热效应,使大隐静脉闭合的方法并获得成功,开创了静脉腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史.此后,美国医生也报道了应用这一技术的初步临床效果.2002年美国FDA批准EVLT应用临床[2].
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激光治疗大隐静脉曲张的几点体会
我院自2002~2003年运用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪静脉腔内激光(endo venous lasertreatment ,EVLT)技术,治疗大隐静脉曲张38例,取得了满意的临床效果.此激光治疗的主要作用机制是通过激光光纤在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光,产生热剥离作用使静脉永久闭合,从而祛除了静脉曲张的根本原因[1-2].
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现代科技革命与医学发展的探讨
现代科技革命是以现代物理学、分子生物学、现代地理学和天文学,系统科学为重点的全面的科学革命以及以电子计算机和微电子信息技术、激光光纤超导技术、现代自动化技术、新能源技术、新材料技术、生物工程、空间技术,海洋工程、现代军工技术为重点的全面的新技术革命.
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Nd:YAG激光治疗增生性舌扁桃体炎89例
舌扁桃体在临床上一直是一个被人们忽视的结构,由其病变引起的各种咽部症状:咽痛、咽异物感、咽梗阻感等始终未能得到有效的治疗.我科1993年以来应用Nd:YAG激光光纤插入法治疗增生性舌扁桃本炎89例,方法简便,安全,疗效肯定,特作如下报道.
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肝肿瘤间质性激光固化疗法
1概述肝肿瘤间质性激光固化疗法(Interstitial laser coagulation,简称lLC)是在影像学导向下把激光光纤插入肿瘤内,利用激光产生的热效应造成肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗的目的.1983年Bown[1]首次提出这一技术,1985年Hashimoto[2]报道了超声引导激光治疗原发性和转移性肝肿瘤,使瘤体坏死,AFP、CEA水平显著下降,且未见并发症,认为激光对肿瘤细胞有明显的破坏作用.近年来该技术发展日趋成熟,正被广泛应用于临床,作为不可手术切除肝癌的治疗方法.ICL是安全、可靠、疗效较好的局部微创治疗技术之一.此外,激光治疗肝肿瘤还有如下优点:应用安定止痛法可在门诊施行;避免了手术切除或冷冻外科手术造成的并发症;当肿瘤复发或出现新的肿瘤病灶时可重复治疗.
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简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例
大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1].传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕.近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生.激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张发展迅速.其主要作用机制是通过激光光纤,在静脉腔内输送810 nm波长的红外线激光产生"热剥离作用",导致内皮细胞和静脉壁损伤,形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用,但对血管周围正常组织无损伤.然而,激光静脉腔内闭合治疗仪价格较贵,且激光光纤价格不菲 ,使患者住院费用大幅度增加.
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激光光纤真皮下溶脂对面部塑形和紧肤的作用
当今社会发展迅速,流行的审美观点不断变化,越来越多的爱美女性要求将自己的脸形改为“瓜子脸”形.目前,对于不同的面部情况及患者的要求,医师可以考虑从皮肤紧致、拉皮手术、脂肪缩量、肌肉缩量、骨骼缩量这几个角度进行修整.相对应的措施包括:光波、射频紧肤术、局部吸脂术、肉毒毒素注射咬肌缩小术、下颌骨截骨磨削术.上述方法虽效果较快,但创伤较大,术后并发症较多.因此,微创或无创的方式更易被患者接受,但往往效果差,而吸脂术对于范围小、脂肪量不多的面部难以做到精雕细琢[1].光波、射频紧肤治疗皮往往肤不能耐受局部高热量和疼痛,因此治疗效果有限.激光光纤真皮下溶脂是一种新颖的溶解多余皮下脂肪的技术,特别适合于小部位轮廓的精细操作,且光纤在皮下溶脂的过程中,产生持续性的热量,在刺激皮下真皮胶原的增生和收缩的同时,起到皮肤紧缩、上提的作用[2].自2014年1~12月,笔者应用VELAS半导体激光,治疗面部脂肪堆积伴局部皮肤松弛患者25例,取得了较好的效果.
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治疗用激光光纤波长匹配问题的探讨
治疗用激光是以光导纤维为传播介质,将光能用于治疗疾病,对应的医疗器械行业标准为YY/T 0758-2009治疗用激光光纤通用要求。标准要求制造商应给出光纤适用的波长(或光谱范围),并给出对应波长的低传输效率。该文对治疗用激光光纤与设备波长匹配问题进行探讨,以进一步明确YY/T 0758-2009相关要求的重要性和必要性。
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微切口皮下激光外科技术治疗腋臭
腋臭治疗方法很多,但从疗效、并发症和治疗创伤综合考虑效果尚欠满意.经皮肤微切口将波长1064 nm ND:YAG低能量激光光纤插入皮下治疗腋臭一种新方法,我们在2006年治疗55例腋臭患者,报道如下.
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应用普通膀胱镜钬激光碎石治疗膀胱结石
2006年2月至2008年2月,本院采用普通膀胱镜,在单通道操作桥下孔内伸入钬激光光纤,在显示器直视下碎石治疗膀胱结石22例,效果满意.
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钢丝管逆行植入治疗泪道阻塞疗效观察
对于泪道阻塞或需要重建泪道有多种手术方案,但效果均不甚理想,笔者从1999年以来,对上述病症用激光光纤或机械扩通泪道后,植入不锈钢弹性钢丝管,永久留置,疗效甚佳且简便易行,现报告如下.
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Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例
我们用Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例,其中男18例,女12例,6个月~57岁.患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状,每次出血量>200ml 10例,余者为几滴或涕中带血,病程2个月~10年.5例伴有头痛、头晕,25例有轻、重度鼻塞症状.鼻中隔血管瘤17例,鼻甲血管瘤10例,鼻前庭血管瘤3例;左侧22 例,右侧28例,均为单侧发病.瘤体大约1.5cm×1cm×1cm,小约0.5cm×0.5cm×0.5cm.采用湖北孝感激光设备厂产的JLG-100型Nd: YAG激光光纤手术器治疗.激光波长1.06μm,功率0~100W,光束直径0.6mm,连续可调.用1%丁卡因及1 ‰肾上腺素棉片表面麻醉患侧鼻腔黏膜及瘤体,用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉瘤体,采用间断激光,每次照射0.5~1s,间断0.5s,非接触性直接照在瘤体表面,点间相距0.5cm,每次照射3~4个点,以瘤体表面变白为度,随即可见瘤体萎缩,切勿击穿瘤体,以防大出血.每次治疗相隔3d.以瘤体完全消失,黏膜平整光滑色泽正常为治愈.本组病例治疗少3次,多6次,激光术后2周至1个月瘤体组织坏死、脱落,瘤体组织的血管和静脉窦被栓子填塞,无1例并发出血或感染,随访1.5~2年, 1例较大者治疗6次后仍有部分残存瘤体,如绿豆粒样大,继续用激光照射3次,观察2年无复发,全部治愈.