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62例大隐静脉改良高位结扎加剥脱术体会
大隐静脉曲张是临床常见的慢性血管性疾病[1],往往并发色素沉着、慢性溃疡、血栓形成、出血及湿疹等,影响劳动及美观.大隐静脉高位结扎加剥脱术作为一种传统的治疗方法一直在基层医院广泛开展.
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微创大隐静脉曲张旋切术的手术配合
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术皮肤切口多、失血量较多、手术时间较长.我院血管外科从2002年7月开展了微创大隐静脉曲张旋切术,该手术所需时间短,切口少而小,出血少,具有微创手术的优点,缩短了术后康复时间,增加了美容效果.[1]现将手术护理配合报告如下.
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大隐静脉术后并发急性致死性肺动脉栓塞二例
例1女,59岁,因左下肢大隐静脉曲张10年于2001年12月27日入院.术前胸片、心电图无异常,肝肾功能、血电解质、凝血酶原时间、血液流变学正常.彩色多普勒超声检查双下肢深静脉末见血栓.硬膜外麻醉下行左下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术,术后第5天下床活动,第9天感胸闷、气促.肺部CT检查提示:肺动脉栓塞可能.第10天下床时突然出现呼吸急促,随即呼吸和心跳停止,经抢救无效死亡.尸解报告:双侧肺动脉主干内血栓栓塞,双肺急性肺水肿.
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下肢静脉曲张的外科治疗
下肢静脉曲张指下肢浅静脉的伸长和迂曲,是常见病和多发病.其治疗方法经历了传统的高位结扎加剥脱术为主流的治疗到目前微创治疗的变迁,使静脉曲张的治疗产生了飞跃.本文对此做一综述.
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大隐静脉曲张86例临床分析
下肢静脉曲张是下肢血管疾病中常见的疾病,发病率约8%左右.本文收集我院5年来收治的大隐静脉曲张86例,根据不同的临床病情,按国际静脉联盟(CEAP)临床不同分级.采用大隐静脉高位结扎加剥脱术、激光灼闭术、下肢静脉连环缝扎术、交通静脉结扎术,瓣膜修复术等不同方法联合应用,收到良好的效果.现报告如下.
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下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理
下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.
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电凝术治疗下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病.据报道,我国约有下肢静脉曲张病人8000多万,占血管疾病的90%以上,严重影响了病人的工作和生活[1].传统大隐静脉高位结扎加剥脱术损伤大、并发症发生率高、瘢痕重,影响患肢美观[2].自2005年1月-2005年5月我院采用电凝术治疗下肢静脉曲张79例,效果满意,现将护理介绍如下.
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大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理
大隐静脉高位结扎联合电凝术是我院近期引进开展的一项新业务新技术,较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术具有术式简单、创伤小、术后恢复好、不易复发、患者易于接受等优点[1].自2007 年以来对大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎联合电凝术,现将围术期护理及配合总结如下.
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简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例
大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1].传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕.近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生.激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张发展迅速.其主要作用机制是通过激光光纤,在静脉腔内输送810 nm波长的红外线激光产生"热剥离作用",导致内皮细胞和静脉壁损伤,形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用,但对血管周围正常组织无损伤.然而,激光静脉腔内闭合治疗仪价格较贵,且激光光纤价格不菲 ,使患者住院费用大幅度增加.
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大隐静脉结扎加剥脱术后并发肺动脉栓塞1例
1 病例介绍女,57岁.因患者双侧大隐静脉曲张10余年,于1998年7月13日入院.一般情况尚好,经Perthes和Pratt实验,双侧下肢深静脉通畅.入院第5天行右侧大隐静脉高位结扎加剥脱术.手术顺利,出血约100ml,术后患肢抬高30度,末梢循环良好,下肢伤口无红肿.
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大隐静脉内翻式抽剥术与传统抽剥术的比较
目的 探讨内翻式大隐静脉抽剥术与传统抽剥术的比较及优势.方法 2015年5月至2017年5月下肢大隐静脉曲张患者200例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各100例.对照组采用传统大隐静脉抽剥手术治疗,治疗组采用内翻式大隐静脉抽剥术治疗.结果 所有患者均得到良好治疗,治疗组与对照组均无手术失败病例,治疗组手术时间与住院时间均明显少于对照组(P<0.05),治疗组术后疼痛发生率及疼痛程度明显少于对照组(P<0.05),治疗组术后隐神经损伤、皮下隧道出血等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 内翻式大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张效果等同于传统抽剥术,但是其作为一种更加安全、有效、创伤小的方法,值得临床推广.
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半导体激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的对比分析
大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典手术。该术式疗效肯定,但恢复慢,且遗留多个手术瘢痕,许多患者往往难以接受。近10年来,对下肢静脉曲张的治疗趋于微创化,我院收治下肢静脉曲张84例,应用激光血管腔内凝固术治疗30例,取得良好疗效,现分析报告如下。
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经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张128例分析
下肢静脉曲张是常见的静脉疾病,可由多种病因引起,是许多疾病所共有的临床症状.治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果好,除下肢静脉血栓所致的浅静脉代偿性曲张外,其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术.然而,临床上常遇到小腿部有极度曲张的病例,范围广泛,成迂曲状或蔓状改变,不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥,多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉,既不能完全清除广泛的曲张静脉,且在小腿上留下许多手术疤痕,影响美观.我科从2001年1月始,采用经皮浅静脉连续环行缝扎术(PCCS)治疗下肢静脉曲张患者,收到良好临床效果,现分析报告如下.
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经腔镜治疗下肢浅静脉曲张围术期护理
下肢浅静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,大隐静脉高位结扎加剥脱术是其治疗的传统方法,但恢复慢,复发率高.近年来,随着腔镜技术的日益成熟,腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张受到越来越的临床医生的推崇~([1-4]),但该手术的围术期护理目前还少有报道.因此,我们总结了35例该类手术的护理经验,现报告如下.
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腔内激光微创术治疗下肢静脉曲张的手术配合32例
自上世纪20年代以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张治疗的经典术式.但其中存在创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观等不足.2004年4月~10月,我院共收治下肢静脉曲张32例,39条肢体,均行腔内激光微创治疗.它具有手术安全有效、操作简便,术后不留瘢痕等优点,现将手术配合体会报告如下.
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大隐静脉曲张112例手术临床分析
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎加剥脱术的临床效果.方法:回顾性分析我院2008年1月一2017年1月期间收治的112例大隐静脉曲张患者的临床资料,56例患者均采用大隐静脉高位结扎加剥脱术手术治疗,对手术时间、住院时间、术后复发情况等进行分析总结.结果:大隐静脉高位结扎加剥脱术手术时间为(50.6±7.9)min,平均住院时间为(7.0±2.6)d,复发率为0 8%.结论:高位结扎加剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统手术,具有手术时间较短,术后恢复较快,术后并发症很少,复发率很低、因此得以在临床经久不表,常年广泛使用.
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植皮术在治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡中的应用
下肢静脉曲张并小腿溃疡临床常见,单纯换药治疗不易愈合.除下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张外,行大隐静脉高位结扎加剥脱术等方法治疗静脉曲张,有利于溃疡病灶的愈合.但较大溃疡病灶愈合时间相对较长.本院近5年间,对大于5×5cm深达皮下层的溃疡病灶,在经上述治疗,溃疡病灶肉芽新鲜后,行植皮术,缩短了换药时间.
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下肢静脉曲张的外科治疗进展
下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%~40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.
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微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理
下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,治疗方法随国家不同而不同,即使在同一国家内也存在差异[1].目前大多仍然采用手术治疗.传统的手术方法是大隐静脉主干高位结扎加剥脱术[2];此手术方式切口多、创伤大、出血多以及术后遗留疤痕较明显,不美观,患者多不愿接受手术,尤其是女性病人.微创刨吸术(TriVex术)是新近开展的一项治疗大隐静脉新的手术方式,初在欧美应用,并取得良好疗效[3,4].
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大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗
近20年来我们收治大隐静脉曲张1 112例,均采用单纯高位结扎加剥脱术,术后仍出现不同程度的浅静脉曲张,部分并发下肢慢性溃疡.其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术,短期内复发达71%;而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术,效果良好.报道如下.