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小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张25例效果分析
目的 观察小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的效果.方法 选择2016年1月至2016年5月我院采用小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张患者25例(共38条患肢),观察记录每条患肢的手术时间、术中出血量、切口个数及长度、术后疼痛情况、术后住院时间及并发症发生情况.结果 本组25例患者(38条患肢)均手术顺利.每条患肢平均手术时间为40 min;术中均无明显出血;切口1个长约1.5~2.0 cm;术后有3例患者有小腿部烧灼样疼痛感,但疼痛程度尚能忍受,未使用镇痛药物,3~5 d后烧灼样疼痛感逐渐减轻消失,其余疼痛轻微;术后住院时间5~6 d;术后有15条患肢出现条索状硬结(1~2月后逐渐消失),12条患肢出现不同程度下肢皮肤瘀血斑(2周左右自行吸收),6条患肢出现下肢局部麻木感(1~2月后消失),无切口感染和下肢深静脉血栓发生,随访6~12月后,无复发.结论 小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内激光治疗术操作简单,且切口小,术后疼痛轻,术后住院时间短,无严重并发症发生,值得临床应用.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果研究
目的 观察分析腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2016年1月至2016年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的86例大隐静脉曲张患者,根据手术方式,分为传统手术治疗组和腔内激光联合高位结扎治疗组,每组43例.比较并统计手术情况和并发症情况.结果 腔内激光治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于传统手术组(P<0.05).腔内激光治疗组在术后明显疼痛、局部严重淤血、大腿硬条索等方面优于传统手术组(P<0.05),但在超过一年胫内侧麻木并发症方面,腔内激光治疗组与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有疗效确切、微创、恢复快、安全高效等优点,具有推广价值.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合
传统方法治疗下肢静脉曲张,是通过结扎剥脱的形式切除静脉,切口多、恢复时间长、留有疤痕、易复发.腔内激光治疗下肢静脉曲张具有住院时间短,痛苦少,不影响美观等优点,有较好的临床应用价值.本文笔者就腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合进行了探讨.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的预防
目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症发生的原因和防治。方法回顾2012年1月-2013年1月，采用腔内激光治疗大隐静脉曲张59例（86条）患者的临床资料，分析出现并发症的原因，找到适合的治疗方法。结果86条大隐静脉曲张手术后56条发生并发症（65.12%），住院时间平均（4.6±0.3）d。皮下血肿22.09%，淤血13.95%，局部条索状硬结11.63%，切口感5.81%；疼痛4.65%；皮肤感觉异常3.49%；皮肤灼伤2.33%；深静脉血栓1.16%；经对症处理，全部好转。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时前充分准备，术中谨慎操作，术后预防性处理，可减少并发症发生。
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腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效观察
目的:探讨腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:随机选取中国人民解放军第二三零医院普胸外科于2015年1月至2016年12月收治明确诊断为下肢静脉曲张患者共128例,遵循随机原则采用抛硬币法将所纳入患者随机分为观察组及对照组各64例,其中对照组患者行常规大隐静脉高位结扎治疗联合分段分段抽剥术治疗,观察组研究对象予以腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后初次下床活动时间及术后48h疼痛评分(VAS评分).结果:对照组及观察组的手术时间分别为(2.36±0.38)h、(0.42±0.13)h;术中出血量分别为(62.03±4.36)mL、(14.84±2.28)mL;术后首次下床活动时间分别为(59.15±3.88)h、(14.14±0.43)h;术后48h VAS评分分别为(5.31±1.12)分、(2.36±0.62)分;观察组患者所用手术时间、手术完成后患者初次下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量亦比对照组显著偏低,术后48h VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:在下肢静脉曲张患者中施以腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗,可有效减少术中出血量,减轻术后疼痛.
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激光联合美宝湿润烧伤膏治疗大隐静脉曲张34例
目的 探讨腔内激光联合美宝湿润烧伤膏治疗伴有下肢溃疡的大隐静脉曲张的疗效.方法 对我院2007 年9 月至2011 年7月间34 例(56 条肢体)大隐静脉曲张合并下肢慢性溃疡的患者行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉,小腿局部溃疡面涂美宝湿润烧伤膏包扎治疗,观察临床疗效.结果 34 例患者,49 条肢体3 周内治愈,7 条肢体于45 天左右治愈,随访3 个月至2 年,无复发病例.结论 激光联合美宝湿润烧伤膏治疗伴有下肢慢性溃疡的大隐静脉曲张,疗效确切,值得进一步探讨.
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静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见病.下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术.该手术创伤较大,术后恢复时间长,且手术瘢痕影响美观.1999年开始报道静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张.微创外科是当今外科发展的趋势,激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法.EVLT治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触,将激光能量传送到静脉壁,引起静脉壁破坏,导致静脉壁增厚、收缩、纤维化,终静脉腔闭合.我们自2007年9月～2011年3月.本科应用EVLT大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张450例,近期疗效满意.
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静脉炎口服液防治大隐静脉激光电凝术后并发症的疗效观察
目的 观察中药静脉炎口服液治疗大隐静脉曲张激光电凝术后并发症的疗效.方法 62例患者分成治疗组和对照组,治疗组术后在常规应用抗生素的基础上,加用静脉炎口服液,对照组应用常规治疗.结果 治疗组和对照组的总显效率分别为62.5%和40.33%(P<0.05),疼痛、皮温升高、皮色异常的消失率高于对照组(P<0.05).结论 中药治疗大隐静脉激光电凝术后并发症的疗效明显.
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高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张疗效分析
目的 探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年1 月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT 治疗大隐静脉曲张71 例85 腿的临床资料,并与随机抽取的2004 年1 月至2007 年1 月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69 例84 腿作对照研究.结果 高位结扎联合EV-LT 在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P ＜ 0.05 ).结论 高位结扎联合EVLT 是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势.
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下肢静脉曲张治疗478例的体会
目的：总结静脉腔内激光（EVLT）联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的体会。方法对2011年1月至2013年12月收治的478例（577条患肢）下肢静脉曲张患者行EVLT联合传统手术治疗。CEAP分级：C2级（68条）、C3级（179条）行大隐静脉高位结扎+主干EVLT+小腿曲张静脉EVLT；C4级（120条）、C5级（145条）、C6级（65条）行大隐静脉高位结扎剥脱术+小腿曲张静脉EVLT术。观察患者术后并发症发生率。结果术后有218条[218/577（37.8%）]肢体出现并发症，部分肢体可存在2种以上的并发症，其中皮下淤血、瘀斑、血肿发生率为33.4%（193/577）；不同程度的皮肤灼伤为6.4%（37/577）；皮肤感觉异常为13.9%（80/577），下肢深静脉血栓形成为0.3%（2/577）。以上并发症经过积极治疗后均明显好转。随访时间4~36个月，未见症状复发。结论EVLT联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、并发症少的微创优势，应针对病因病情，联合不同术式，规范化操作，可有效降低并发症的发生率。
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腔内激光与大隐静脉剥脱术在下肢静脉曲张的疗效比较
目的 比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光和大隐静脉高位结扎联合剥脱术在下肢静脉曲张的疗效.方法 分析本院2010年1月至2014年1月收治的62例下肢静脉曲张患者资料.其中32例(A组)行大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合治疗+浅表静脉激光治疗术;30例(B组)行大隐静脉高位结扎+分段抽剥+浅表静脉切除术.术后对患者每条肢体的切口数量、住院时间、溃疡愈合时间、复发例数和随访1年患者对术后恢复的满意度进行调查.结果 A组在每条肢体切口数量、平均住院时间、溃疡创面愈合时间、复发例数以及术后1年满意度评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张中具有微创、安全性高、康复快、瘢痕少的效果,值得基层医院推广应用.
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腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究
目的 探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性. 方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～ 20号为联合治疗组,以此类推,每组60例.单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团；联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml 聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团. 结果 所有患者随访6 ～12个月,平均9个月.单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100％；联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100％,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404).2组术后复发率无统计学差异[6.7％(4/60)vs.3.3％(2/60),x2 =0.175,P=0.675].腔内激光组并发症发生率为35.0％ (21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3％ (2/60),2组比较差异有显著性(x2=19.417,P=0.000). 结论 与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别.
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我国腔内激光治疗下肢静脉曲张7年文献回顾(2001～2008年)
1 腔内激光治疗下肢静脉曲张的发展1998年西班牙医生Bone [1] 在治疗下肢静脉曲张时,首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810 nm的激光光纤导入静脉腔内,利用激光的热效应,使大隐静脉闭合的方法并获得成功,开创了静脉腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史.此后,美国医生也报道了应用这一技术的初步临床效果.2002年美国FDA批准EVLT应用临床[2].
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腔内激光治疗大隐静脉曲张192例报告
目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 2004年7月～2006年3月我院对192例238条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉.小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拨.结果 本组一次治愈率96.2%(229/238).9例9条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈.114例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;9例皮肤灼伤.术后住院时间4～8 d,平均5.6 d.158例随访1～18个月,平均11.6月,未见复发.结论 腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小.
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下肢浅静脉曲张合并溃疡的腔内激光治疗(附89例报告)
目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡的疗效. 方法 2004年7月～ 2011年12月使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡89例94条肢体. 结果 手术时间35 ～130 min,平均52 min.溃疡全部愈合,溃疡愈合时间术后16 ～72 d,平均29.3 d.12例术后溃疡面积较术前一过性扩大,溃疡加深,分泌物增加,溃疡周围皮肤红肿、压痛,经静脉滴注抗生素、紫归长皮膏2号换药等处理,溃疡逐渐缩小直至愈合.9例术后溃疡部位出现较严重的疼痛,4～6周疼痛逐渐消失.75例随访2～6年,平均3.4年,未见溃疡复发. 结论 腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效评价
目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效. 方法 21例大隐静脉曲张患者,共27条肢体,采用激光治疗结合大隐静脉高位结扎联合激光治疗及激光治疗同时行曲张团块及交通支切除,其中1例的1条肢体在大隐静脉高位结扎后将其近端的20 cm大隐静脉主干行激光治疗15 min后切除,标本送病理检查. 结果 20例患者术后随访2～6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞.所有病例在术后3～4周内均出现沿大隐静脉走行区域的皮肤青肿及皮下瘀斑.行病理学检查的一例大隐静脉壁穿破,静脉腔内血栓形成. 结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快.其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤,继发血栓形成,造成静脉主干闭塞.
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泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张术后并发症的比较分析
目的 比较分析泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张的术后并发症情况.方法 2011年1月-2015年12月本中心收治单纯大隐静脉曲张患者(C3-6级)2 542例,3 468条肢体,按治疗方法不同分两组.两组均行大隐静脉高位结扎+大腿段主干剥脱术,泡沫硬化剂组(1 355例)行小腿部泡沫硬化剂治疗(1％聚多卡醇),腔内激光组(1 187例)行小腿部腔内激光灼闭术.术后均予弹力袜治疗3个月.术后3d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访.比较两组(组间及组内)术后疼痛(小腿部)、深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、隐神经损伤、皮下瘀血、偏头痛、皮肤灼伤、色素沉着、术后残留等并发症.结果 两组病例均顺利完成手术.泡沫硬化剂组出现隐神经损伤28例(2.0％),皮下瘀血1071例(79.1％),皮肤灼伤0例(0.0％),腔内激光组分别为613例(51.6％)、979例(82.5％)、8例(1.0％),差异有统计学意义(x2分别为824.660,4.786,9.161,P＜0.05);皮肤色素沉着腔内激光组(23.8％)明显优于泡沫硬化剂组(30.8％) (x2=15.243,P＜0.05).结论 泡沫硬化剂治疗小腿部静脉曲张较腔内激光术后并发症更少、更轻.
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两种术式治疗下肢静脉曲张的疗效比较
我院从2003年10月至2005年4月应用英国DIOMED半导体激光治疗仪行腔内激光结合高位结扎术和传统高位结扎术治疗大隐静脉曲张共188例,现报告如下.
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两种微创手术方式治疗大隐静脉曲张的对照研究
下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,多需手术治疗.近年出现了很多微创治疗方法,使患者和医生有很多选择.为了比较静脉腔内激光闭合术(Endovenous laser treatment,EVLT)和大隐静脉高位结扎、主干剥脱联合曲张静脉电凝术的效果,我们自2005年1月至2006年4月进行了两种方法的对照研究,现报告如下.
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腔内激光结合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效分析
我们自2001年开始采用腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)辅助治疗下肢静脉曲张至今,取得一些经验.现对2005年5月至2006年5月收治的227例(243条患肢)的临床资料进行总结分析,报告如下.
