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大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张94例临床分析
目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.
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大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床应用价值
目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张的临床治疗效果.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,收治的58例下肢静脉曲张患者临床资料,29例行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗(硬化组),29例行单纯大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱(手术组).结果:手术组患者手术时间、出血量及术后住院时间均高于硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症的发生率则差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症.术后随访58例患者,平均18(6 ～30)个月,随访期间均未出现复发.结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有安全、微创的特点,术后恢复更迅速,临床效果更满意.
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腔内激光与大隐静脉剥脱术在下肢静脉曲张的疗效比较
目的 比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光和大隐静脉高位结扎联合剥脱术在下肢静脉曲张的疗效.方法 分析本院2010年1月至2014年1月收治的62例下肢静脉曲张患者资料.其中32例(A组)行大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合治疗+浅表静脉激光治疗术;30例(B组)行大隐静脉高位结扎+分段抽剥+浅表静脉切除术.术后对患者每条肢体的切口数量、住院时间、溃疡愈合时间、复发例数和随访1年患者对术后恢复的满意度进行调查.结果 A组在每条肢体切口数量、平均住院时间、溃疡创面愈合时间、复发例数以及术后1年满意度评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张中具有微创、安全性高、康复快、瘢痕少的效果,值得基层医院推广应用.
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改良大隐静脉剥脱术与传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张48例临床对比观察
目的 探讨改良大隐静脉剥脱术与传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张48例临床对比观察.方法 2011年1月～2013年2月,共有48例下肢静脉曲张患者在我院进行手术治疗,选取该48例患者的临床资料进行回顾性分析,并按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为24例.对照组患者应用传统手术疗法进行治疗,观察组患者应用改良大隐静脉剥脱术进行治疗.结果 两组相比,观察组的手术所需时间和住院总时间要明显少于对照组,P＜0.05,比较差异显著.术后,观察组的疼痛情况要明显优于对照组,P＜0.05,比较差异显著.结论 与传统手术疗法相比,改良大隐静脉剥脱术的临床效果更加,值得推广.
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腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较
目的 探讨腔内激光治疗术和静脉剥脱术2种方法 治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法选取2015年10月—2016年10月于宝鸡市中医医院手术治疗的单侧大隐静脉曲张患者128例纳入课题研究,根据随机数表法分为激光治疗组(64例)和剥脱手术组(64例),分别行大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术和大隐静脉高位结扎剥脱术.比较2组患者平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症的发生率、术后恢复时间及术后复发率的差异.结果 腔内激光治疗组的平均手术时间、术中出血量和术后恢复时间均明显优于静脉剥脱组(P<0.001);而2组术后并发症的发生率和再通率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月的CEAP分级较术前明显改善(P<0.05).结论 大隐静脉腔内激光治疗联合高位结扎术是治疗大隐静脉曲张的安全、有效的微创方法.
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静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价
目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P＜0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P＜0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P＜0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.
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大隐静脉剥脱术血管并发症的处理
目的 回顾性总结10例大隐静脉剥脱术后出现血管并发症的处理经验.方法 2004年1月- 2009年12月,蚌医附院共收治10例因行大隐静脉剥脱术出现血管并发症患者,10例患者中男性7例,女性3例.年龄为33～62岁,平均41.5岁.分别对10例患者并发症的病因、治疗方法和预后的临床资料进行回顾性分析.结果 其中发生左股动脉损伤1例,左股静脉损伤1例,右股静脉损伤2例,左下肢深静脉血栓形成(Left lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)5例,LDVT同时并发肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)1例.10例患者中4例股动静脉损伤患者行急诊手术处理,1例LDVT出现股青肿患者行下腔静脉滤器置入+左股静脉切开取栓+左髂静脉病变段球囊扩张术治疗,1例LDVT和1例LDVT合并有PE患者行永久性下腔静脉滤器置入术,3例LDVT患者行药物保守治疗.10例患者均痊愈出院,并进行随访6～36个月,未继发静脉性溃疡、动脉缺血、肢体坏疽、截肢等严重并发症.结论 大隐静脉剥脱术一旦发生血管并发症,必须争取早期诊断和治疗,及时有效地治疗可以减少严重后果的发生.
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STRIPP ’ IN 静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床分析
目的：研究STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法下肢静脉曲张患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组45例，对照组采用传统手术治疗，治疗组采用STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术。结果治疗组的手术时间与住院时间都明显少于对照组（ P ＜0靠．05），治疗组术后中重度疼痛发生率明显少于对照组（ P ＜0．05），治疗后术后皮下瘀斑、皮下条索状牵拉感与感染等并发症发生率明显少于对照组（ P ＜0．05），随访1年，治疗组的复发率明显少于对照组；上述差异对比都有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张是一种更加安全、有效、创伤小的方法，减少了术后并发症，也降低了术后复发率。
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大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素
目的 调查大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素.方法 选取2005年1月至2014年2月我院收治的328例(621条)行大隐静脉剥脱术的患者的相关资料进行回顾性分析.结果 116例(35.4％)的患者有不同程度的并发症.其中术后皮下血肿的患者多有76例(23.2％),严重血管损伤中,静脉损伤8例(2.4％),动脉损伤5例(1.5％),静脉性溃疡3例(0.91％),肺栓塞1例(0.30％).结论 大隐静脉剥脱术虽然在临床有较好效果,但是其并发症还需要引起医务人员注意,大隐静脉剥离术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取相应医疗措施,降低并发症发生率.
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内镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的临床效果
目的:观察比较内镜下大隐静脉切除术(EVH)与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:回顾性分析108例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜组和传统组,每组54例.内镜组患者行EVH进行治疗,传统组患者行大隐静脉剥脱术进行治疗.比较两组患者的临床效果、复发率以及大隐神经损伤率.结果:与传统组患者比较,内镜组患者单肢手术时间、术中出血量、单肢手术切术数以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).内镜组患者术后并发症发生率为7.41％(4/54),明显低于传统组患者的22.22％(12/54),差异有统计学意义(P<0.05).内镜组患者的复发率为5.56％、大隐神经损伤率为3.70％,与传统组的9.26％、7.41％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与大隐静脉剥脱术比较,EVH治疗下肢静脉曲张对患者的创伤较小,术后并发症发生率、复发率以及大隐神经损伤率较低,值得临床推广.
关键词： 内镜下大隐静脉切除术 大隐静脉剥脱术 下肢静脉曲张 临床效果 -
改良内翻抽剥法预防大隐静脉剥脱术中隐神经损伤
目的:探讨改良内翻抽剥法在大隐静脉抽剥过程中隐神经损伤预防中的作用.方法:采用改良内翻抽剥法治疗大隐静脉属支曲张250例(350条肢体),技术要点包括:①选用超长(300 cm)小口径(2.6 mm)抽剥器确保内翻抽剥；②尽可能在切口以远低位切断踝部大隐静脉,保证有足够长度的静脉残端与抽剥器固定；③先剥脱曲张属支再抽剥主干以减少抽剥过程中属支对主干的牵扯.结果:本组全部完成大隐静脉自踝至腹股沟全程内翻抽剥.并发症包括腹股沟血肿1例,术后1周时出现隐神经损伤症状1例.结论:手术技巧改良提高了大隐静脉内翻抽剥技术成功率,可较好地预防隐神经损伤发生.
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超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞对抗凝病人大隐静脉剥脱术的麻醉效果
目的:探讨超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞对抗凝病人大隐静脉剥脱术的麻醉效果.方法:选取40例行单侧大隐静脉剥脱术的抗凝病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.观察组病人采用超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞麻醉,对照组病人采用椎管内麻醉.观察2组麻醉阻滞前后血压及心率(HR)变化,记录麻醉起效时间及手术时间,评价2组麻醉效果及术后疼痛程度,比较2组不良反应发生情况.结果:观察组病人麻醉阻滞前后各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR指标间差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组病人T2时的SBP、DBP均明显低于T0和T1(P<0.01),T3时SBP、DBP均明显高于T2(P<0.01).组间比较显示,观察组T2时的SBP、DBP均明显高于同时间点的对照组(P<0.01).观察组病人术中输液量明显低于对照组(P<0.01);2组术中升压药物使用差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05).观察组病人术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在抗凝病人大隐静脉剥脱术中采用超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞麻醉效果确切,术中血压稳定,输液量少,术后疼痛程度低、不良反应少,值得临床推广应用.
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微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效
目的：探讨微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将74例原发性大隐静脉曲张患者按治疗方法的不同分为2组：观察组和对照组，每组37例。观察组采用微创电凝联合主干剥脱术治疗，对照组采用传统的大隐静脉剥脱术。观察2组单侧手术时间、术中出血量、并发症及住院时间的情况。结果与对照组比较，观察组单侧手术时间、住院时间明显缩短，术中出血量少，并发症发生率低（P＜0.05）。结论微创电凝联合主干剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全、有效，是治疗大隐静脉曲张较理想的方法。
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静脉剥脱联合硬化疗法治疗下肢静脉性溃疡
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉性溃疡的治疗效果. 方法 回顾性分析2013年7月～2015年8月收治的28例下肢静脉性溃疡患者临床资料,均行大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗. 结果 28例患者成功接受大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术,平均手术时间为72 (45～ 98)min,平均手术出血量为40(20～86) ml,平均每条肢体注射16(8 ～26) ml泡沫硬化剂,所有患者手术切口均一期愈合.术后活动性溃疡愈合27例(96.4％),平均愈合时间为15.8(10 ～28)d.1例溃疡面积较大者术后溃疡面积缩小后行植皮手术后愈合.3例患者术后小腿部曲张静脉附近呈现明显的炎症反应,予33％硫酸镁溶液湿敷后症状缓解,未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症.术后随访26例,平均11.6(3 ～26)个月,随访期间均未出现溃疡复发. 结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡安全、微创,临床效果满意.
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大隐静脉高位结扎剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张40例临床疗效观察
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果.方法 2013年4月～12月采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张患者40例.结果 本组单侧肢体手术时间15～45 min,平均时间(28.94±4.72)min;单侧患肢切口数2～6个.术后40例病患者均恢复良好,无一例发生切口感染或深静脉血栓形成.2例切口出现淋巴瘘,4例皮肤出现灼伤,所有患者均出现大隐静脉走行区皮下瘀斑.所有病例随访至术后12个月,均未见复发病例.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张可达到与传统手术同样效果,且创伤小、易于掌握,术后美容效果好.
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一期大隐静脉点式剥脱术加溃疡区游离植皮术77例报告
大隐静脉并足踝部溃疡,治疗上较为棘手,上海医科大学附属中山医院和漕溪北路地段医院采用一期大隐静脉点式剥脱术加溃疡区游离植皮术治疗大隐静脉并溃疡,现将治疗情况报告如下.
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大隐静脉剥脱加高位结扎术后严重深静脉血栓1例
病例女,39岁,因"双下肢蚓状包块5年伴胀痛半年"入院.查体:双下肢大隐静脉呈蚓状迂曲、扩张,左下肢胫后外侧有3个静脉瘤形成,大小约4 cm×4 cm.深静脉通畅试验(-),交通瓣膜功能试验正常.双下肢彩超:大隐静脉曲张,深静脉通畅.
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内镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张的近期治疗效果对比
目的:对内镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张的近期治疗效果作对比.方法:研究中对照组用大隐静脉剥脱术治疗,观察组用内镜下大隐静脉切除术治疗;将患者各项临床数据详细整理后作对比分析.结果:观察组手术相关指标情况均优于对照组,P<0.05;两组复发率及隐神经损伤率无明显差异,P>0.05.结论:内镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的近期效果更佳.
关键词： 内镜下大隐静脉切除术 大隐静脉剥脱术 下肢静脉曲张 -
对比分析改良大隐静脉剥脱术、传统手术对单纯性下肢浅静脉曲张的临床治疗效果
目的:探讨改良大隐静脉剥脱术与传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张48例临床对比观察.方法:选取2016年8月——2017年8月期间,48例下肢静脉曲张患者在我院进行手术治疗,选取该48例患者的临床资料进行回顾性分析,并按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为24例.对照组患者应用传统手术疗法进行治疗,观察组患者应用改良大隐静脉剥脱术进行治疗.结果:两组情况相比,观察组的手术所需时间和住院总时间要明显少于对照组,P<0.05,比较差异显著.术后,观察组的疼痛情况要明显优于对照组,P<0.05,比较差异显著.结论:与传统手术疗法相比,改良大隐静脉剥脱术的临床效果更加,值得推广.
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内镜下大隐静脉切除术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张近期疗效比较
目的:对比内镜下大隐静脉切除术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的近期疗效.方法 :选取2016年1月-2017年12月,到我院进行治疗的94例下肢静脉曲张患者.根据治疗方式不同,将患者分为两组.对照组47例,采取大隐静脉剥脱术治疗,观察组47例,采取内镜下大隐静脉切除术治疗.结果 :观察组的单肢切口数(n)、术中出血量(ml)、住院时间(d)等指标均优于对照组,差异明显(P<0.05);且观察组并发症发生率明显低于对照组(6.38％VS23.40％)(P<0.05).结论 :内镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张近期疗效良好,具有推广价值.
