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腔内激光联合点式切口治疗下肢静脉曲张139例分析
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术等,具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、安全有效的方法.2009年7月至2011年9月我科应用腔内激光联合点式切口治疗下肢浅静脉曲张139例,疗效满意,现报告如下.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析
随着微创外科的发展,腔内激光治疗已成为目前国内开展的一种微创治疗下肢浅静脉曲张主要方法.我们自2010年6月至2011年7月,应用Diomed 810 nm激光治疗仪治疗单纯下肢浅静脉曲张患者225例(389条肢体),近期疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患者225例,其中男性98例,女性127例;年龄30～71岁;平均48.4岁.病程3～40年.共389条肢体,左下肢212条,右下肢177条,其中23条为术后复发性浅静脉曲张.
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高位结扎联合腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲100例分析
目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用高位结扎联合腔内激光治疗100例( 114条肢体) 下肢静脉曲张病例,观察治疗效果及并发症.结果 术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等.6条肢体( 5. 2%)胫前皮下淤血, 6条肢体( 5. 2%) 出现点状皮肤灼伤,2条肢体( 1. 7%) 出现皮肤麻木,2条肢体( 1. 7%)踝部水肿.3 年内无静脉曲张复发.结论:剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的治疗方法.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合经验.方法:对62例70肢体腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合进行总结.结果:本组患者恢复良好,术后随访3～12个月,曲张静脉均消失,下肢酸胀沉重感明显改善.结论:腔内激光治疗大隐静脉曲张具有手术时间短,恢复快,局部美观等优点,术中严格的无菌操作和密切配合,是保证手术成功,减少并发症的关键.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合
目的 探讨激光治疗大隐静脉的手术配合.方法 通过采用激光治疗仪对135例大隐静脉曲张患者的手术治疗实践,从护理学角度对手术前的准备、手术中的配合及注意事项进行了讨论分析.结果 通过手术配合,全部病例均取得良好的手术效果.结论 手术时护士对新开展项目的 良好配合,增加了手术成功率,缩短了手术时间.
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腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例临床报告
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病,主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏.晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作.传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观,恢复时间较长等缺陷,致使部分患者不愿接受手术治疗.近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受.我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下:
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激光杂交手术治疗下肢静脉曲张106例
目的 探讨腔内激光闭合术联合高位结扎、电凝、点式剥除等方法治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张106例121条腿,在联合阻滞麻醉或局麻下行腔内激光闭合联合高位结扎、电凝、点式剥除治疗.结果 随访2～15个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发及严重并发症.结论 腔内激光闭合杂交手术治疗大隐静脉曲张恢复快,是一种疗效确切,安全的微创手术.
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激光治疗与电凝治疗下肢静脉曲张的并发症及其防治
目的 探讨腔内激光治疗和电凝术在静脉曲张治疗后的并发症情况及其防治方法.方法 回顾性分析2001年11月～2006年5月采用静脉腔内激光治疗及电凝术治疗的484例(578条肢体)下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 术后并发症发生情况:42例(7.2%)肢体静脉曲张复发,深静脉血栓形成2例,浅静脉血栓形成继发感染12例,皮神经损伤局部感觉异常7例,溃疡延迟愈合17例,皮下硬结45例.结论 大隐静脉腔内激光治疗与电凝术是静脉曲张治疗的微创化手术.严格掌握适应证,熟悉术中、术后的注意事项是防止并发症的关键.
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腔内激光闭合下肢曲张浅静脉术后复发的危险因素分析
目的 评价下肢浅静脉曲张激光闭合术(EVLA)术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2006年4月至2016年4月收治的下肢浅静脉曲张肢体15000条,接受大隐静脉高位结扎联合EVLA后统计复发病例并进行Logistic回归分析复发原因.结果 术后随访12个月,1440条肢体复发,复发率9.6%.多因素Logistic回归分析发现左髂静脉受压、大隐静脉大直径>1 cm、下肢曲张静脉团直径>2 cm、 患者术后穿弹力袜的依从性,是下肢浅静脉曲张术后复发的危险因素(P<0.05).结论 EVLA治疗下肢浅静脉曲张是可选的手术方式,针对复发的危险因素采取补救措施,可降低术后复发率.
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1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中的临床体会
目的 探讨环形激光(1470nm)在下肢静脉曲张治疗中的临床效果.方法 回顾分析本院2016年3月至2017年4月203例行大隐静脉高位结扎、 腔内激光闭合的下肢静脉曲张患者(208条患肢)的临床资料与随访信息.结果 患者手术均顺利进行,手术时间35～45分钟.208条患肢中有76条发生各种不同程度的并发症,发生率为36.5％,其中出现皮下瘀斑、青紫、肿胀发生率为22.1％,下肢皮肤感觉麻木发生率为6.7％,皮肤烧伤发生率为6.7％,下肢血栓性静脉炎1.9％,下肢深静脉血栓0.9％,均给予对症治疗后痊愈.患者术后随访3～12个月,2例复发,其余患者曲张静脉消失,无水肿,下肢酸胀明显减轻,溃疡创面愈合,色素沉着减轻.结论 1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中疗效满意,是一种安全、有效的微创治疗.
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大隐静脉曲张腔内激光治疗术后并发症原因分析及预防
目的 探讨腔内激光治疗(endovenous laser treatment, EVLT)大隐静脉曲张术后并发症发生原因及防治.方法 回顾我院2003年8月～2007年2月采用大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗342例(530条肢体)大隐静脉曲张,分析术后186条肢体出现的并发症. 结果 随访6个月,23条肢体皮下淤血、血肿,65条肢体静脉炎反应,20条肢体皮肤烧伤,经治疗全部治愈.77条肢体隐神经损伤(皮肤感觉异常),经治疗57条治愈,余20条好转.1例深静脉血栓形成并发肺栓塞,经治疗好转.结论 EVLT术中联合大隐静脉高位结扎,根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告
目的 探讨腔内激光治疗(endovenous laser treatment, EVLT)下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.
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下肢静脉曲张腔内激光治疗体会
下肢静脉曲张指下肢浅静脉的扩张和迂曲,多因下肢肿痛、困胀、溃疡及出血影响生活和工作.传统手术创伤大,并发症多,术后疼痛明显,影响下肢美观.我院2006年3月～2009年5月,应用腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT) 下肢静脉曲张126例188条患肢,疗效满意,报道如下.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张并发症的探讨
目的 探讨应用腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的并发症和预防措施.方法 下肢浅静脉曲张患者207例(共268条肢体),男91例,女116例,按照国际静脉联盟CEAP分级,C2:268条肢体,C3:56条肢体,C4:101条肢体,C5:23条肢体,C6:18条肢体.分别采用单纯激光治疗、大隐静脉高位结扎联合激光治疗和股静脉瓣膜包窄术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后并发症.结果 随访175例,随访率84.5%,平均随访(10±5)个月,早期并发症包括皮下淤血、青紫178(66.42%)条肢体,皮肤灼伤56(20.90%)条肢体;中期并发症为有压痛的条索或硬结235(87.69%)条肢体,血栓性浅静脉炎28(10.45%)条肢体,皮肤麻木、疼痛15(5.60%)条肢体.远期并发症包括大隐静脉主干再通4(1.49%)条肢体,曲张静脉残留或复发13(4.85%)条肢体,活动后肢体肿胀6(2.24%)条.结论 腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠.皮下淤血、青紫以及有压痛的条索或硬结等并发症,多在术后3个月内缓解,规范化手术和大隐静脉高位结扎,能有效减少术后局部曲张静脉复发和大隐静脉主干再通.
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腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较
目的 探讨腔内激光治疗术和静脉剥脱术2种方法 治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法选取2015年10月—2016年10月于宝鸡市中医医院手术治疗的单侧大隐静脉曲张患者128例纳入课题研究,根据随机数表法分为激光治疗组(64例)和剥脱手术组(64例),分别行大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术和大隐静脉高位结扎剥脱术.比较2组患者平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症的发生率、术后恢复时间及术后复发率的差异.结果 腔内激光治疗组的平均手术时间、术中出血量和术后恢复时间均明显优于静脉剥脱组(P<0.001);而2组术后并发症的发生率和再通率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月的CEAP分级较术前明显改善(P<0.05).结论 大隐静脉腔内激光治疗联合高位结扎术是治疗大隐静脉曲张的安全、有效的微创方法.
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大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果.方法:对本院2008年1月-2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症.1年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意.给患者增强了本病治疗的信心.
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评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性
目的 通过腔内激光电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张(EVLT)与传统手术的比较,评价腔内激光电凝疗法治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效和安全性.方法 下肢静脉曲张是一种常见病及多发病,常规的治疗方法及传统手术方式众所周知.但术后患者活动受限情况不容乐观.为了提高患者的舒适度,使患者治疗后更快的恢复日常工作,微创经皮腔内治疗技术得以发展.其中,大隐静脉腔内激光电凝疗法是一种相对较新的方式.自2011年2月-2014年2月,阜阳市人民医院应用微创技术治疗下肢大隐静脉曲张病人102例共126条肢体,均采用英国生产的DIOMED半导体激光结合电凝治疗,一般情况仅取腹股沟区小切口做大隐静脉高位结扎,经皮引入一条激光纤维到功能不全的静脉内,再通过脉冲激光能量消融,行曲张静脉腔内激光电凝治疗,这种治疗方案远比以前直接对静脉的剥落侵入损伤性要小.对有静脉瘤和浅静脉血栓的局部须做小切口处理,术闭患肢用弹力绷带加压包扎,给予抗凝、对症处理,全组患者无应用抗生素.结果 平均住院5d,其中皮肤轻灼伤3例,均为刚开展手术早期.无其他并发症,平均随访12个月,全组患者均无复发.结论 腔内激光电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张能很好地减少术后疼痛、不适及术后腿部麻木,使患者能更快地恢复日常生活,在耐受性、功效和美观等方面使患者更加满意.它是患者更能接受的一种技术,相较与传统手术方式具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张43例围术期护理
大隐静脉曲张为外科周围血管的常见病,多见于从事体力劳动或长期站立者.主要表现为大隐静脉扩张,迂曲,多有小腿酸胀、皮肤瘙痒、脱屑等不适,严重者下肢因静脉淤血而发生皮肤溃疡,长久不愈,对患者的正常工作与生活产生影响.
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激光腔内治疗下肢浅静脉曲张
目的 探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性.方法 回顾分析胸心血管外科301例(413条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果.结果 所有患者术后均恢复良好,临床症状消失.经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生.结论 静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,微创、美观.
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下肢静脉曲张腔内激光治疗术中并发症及意外情况的处理分析
目的:总结下肢静脉曲张腔内激光治疗术中并发症及意外情况的处理经验.方法:回顾分析2011年2月-2015年12月深圳市人民医院完成的下肢静脉曲张腔内激光治疗病例210例,总结分析此类手术的并发症及意外情况:腹股沟下切口探查未见大隐静脉、导丝进入深静脉、导丝或套管体内断裂、皮肤烧伤、局部软组织急性肿胀反应的发生原因、过程及处理情况.术后随访2个月～1年.结果:下肢静脉曲张激光腔内治疗210例(232条肢体),其中72例(31.0％)出现特异性并发症或意外情况.11例(5.2％)术中腹股沟下切口切开后探查未见大隐静脉,18例(8.6％)导丝进入深静脉,4例(1.9％)套管侧壁烧融导致部分断裂,1例(0.5％)导丝完全断裂,16例(7.6％)皮肤局部烧伤,22例(10.5％)局部皮下急性肿胀.术中出现的此类并发症及意外情况,均采用相应方法及时处理成功,随访未见术中处置不当导致的不良后果发生.结论:腔内激光治疗手术方法具有一定的特殊性,术中可能出现的情况多种多样,应尽快分析其特异性原因,采取适当方法及时处理,避免造成严重后果.
