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同一切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术12例分析
自1998年1月至2001年1月经凡氏切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝高位结扎修补术12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄68~81岁.进行性尿频和排尿困难1~13 a,腹股沟区可复性肿物3个月~10 a,临床诊断良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝.经腹部B超探测前列腺体积25.2~61.6 mL,残余尿量70~1 600 mL,尿流率检查6例,大尿流率(MFR)8~12 mL/s,平均11.5 mL/s.
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高位结扎联合腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲100例分析
目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用高位结扎联合腔内激光治疗100例( 114条肢体) 下肢静脉曲张病例,观察治疗效果及并发症.结果 术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,无伤口感染、下肢深静脉血栓形成等.6条肢体( 5. 2%)胫前皮下淤血, 6条肢体( 5. 2%) 出现点状皮肤灼伤,2条肢体( 1. 7%) 出现皮肤麻木,2条肢体( 1. 7%)踝部水肿.3 年内无静脉曲张复发.结论:剥脱术联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的治疗方法.
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直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎部位的临床研究进展
随着微创外科快速发展,临床对直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)结扎部位的认识越来越深,本文就近年来国内外对IMA结扎部位的临床研究进展作一综述,旨在提高目前对不同结扎部位的认识.
关键词: 直肠癌根治术 肠系膜下动脉(IMA) 高位结扎 低位结扎 -
中药治疗精索静脉曲张疗效观察
精索静脉曲张是男性青壮年的常见病,以左侧为常见,正常男性中发病率为6%~22.9%,在男性不育患者中高达21%~41%[1].在治疗中常采用高位结扎手术,虽然达到了治疗效果,但给患者带来创伤,且常有复发,复发率为5%~20%[2].笔者采用中药进行治疗,并与手术治疗疗效进行比较,现报告如下.
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大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效
目的:探索大隐静脉高位结扎/剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:对61例下肢静脉曲张患者(70条肢体)均采用大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗,对其临床疗效进行总结。结果:52条下肢曲张静脉症状消失,其中4例患者电凝处有轻度皮肤灼伤,3例有局部复发,2例患者出现隐神经损伤,局部区域麻木,所有患者无严重深静脉血栓发生。结论:大隐静脉高位结扎、剥脱加电凝术治疗下肢静脉曲张具有疗效满意、简便、微创、恢复快、皮肤美观等优点。
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果研究
目的 观察分析腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2016年1月至2016年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的86例大隐静脉曲张患者,根据手术方式,分为传统手术治疗组和腔内激光联合高位结扎治疗组,每组43例.比较并统计手术情况和并发症情况.结果 腔内激光治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于传统手术组(P<0.05).腔内激光治疗组在术后明显疼痛、局部严重淤血、大腿硬条索等方面优于传统手术组(P<0.05),但在超过一年胫内侧麻木并发症方面,腔内激光治疗组与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有疗效确切、微创、恢复快、安全高效等优点,具有推广价值.
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腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液1357例疗效观察
鞘膜积液是小儿外科的常见病,传统的治疗方法是采用鞘膜翻转术或技术设备较好的医院采用腹腔镜下内环口缝扎术,具有创伤大、技术设备要求高、麻醉风险大、复发率高、住院时间长等特点.2004年1月~2011年10月采用腹横纹小切口行鞘状突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液患者1357例,效果良好,麻醉清醒之后即可进食及出院,且具有切口小、不缝合、不拆线、切口愈合好、无瘢痕、术后不用药、不住院等特点.现报告如下.
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高位结扎、分段包埋缝扎治疗20例大隐静脉曲张的疗效观察
目的 观察高位结扎与分段包埋缝扎联合术式用于大隐静脉曲张的治疗效果.方法 选择20例患者,采用高危结扎联合分段包埋缝扎术式为其实施治疗,回顾分析其手术治疗方法、效果及经验.结果 本组20例患者治疗术后第一天,曲张静脉全部塌陷,在站立状态下,静脉亦无充盈现象.一周内皮肤色素暗沉现象明显改善,慢性溃疡创面愈合.术后20例病患全部接受为期6个月~3年的随访无复发及其它严重并发症.结论 采用高危结扎联合分段包埋缝扎术式治疗大隐静脉曲张,可有效解除静脉曲张现象,改善患侧肢体循环状况,是一种简单、安全可靠,美观、疗效确切的治疗方法.
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65例腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床体会
目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效和优缺点.方法 回顾性分析2003年-2010年本院65例腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床资料.结果:65例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈,出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小,临床症状缓解.结论 腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点,尤其适合于双侧精索静脉曲张患者,效果满意,可基替代常规开放手术.
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腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例临床报告
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病,主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏.晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作.传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观,恢复时间较长等缺陷,致使部分患者不愿接受手术治疗.近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受.我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下:
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腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张
我院自1999年2月至2003年8月,采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例,疗效良好.报道如下.1临床资料1.1一般资料本组58例,年龄18~30岁,平均年龄22.6岁;病程6个月~4a.左侧54例,双侧4例.Ⅱ度32例,Ⅲ度26例.均经Apogec 400型彩色多普勒超声检查示静脉返流Ⅱ~Ⅲ级.
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股动脉医源性抽剥伤行大隐静脉重建1例术后护理
大隐静脉曲张高位结扎抽剥术是普通外科的常规手术,将股动脉误作大隐静脉行高位结扎抽剥者实属罕见.我科于2001年11月收治1例,采用对侧大隐静脉重建股动脉获得成功,保全了肢体,现将护理体会报告如下.
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B超诊断双侧隐睾1例
患儿,11岁.因双侧阴囊空虚入院.查体:触诊双侧阴囊内无睾丸,余发育正常.超声检查示:双侧阴囊内未探及睾丸回声,左右侧腹股沟内分别探及大小为22mm×9mm和20mm×7mm睾丸声像图,边界清,内均质;右侧睾丸声像图后方疝囊内可见少许液性暗区.诊断为双侧隐睾症.入院后于硬膜外麻醉下行"双侧睾丸下降固定术",术中于双腹股沟内管探及睾丸,大小及发育可,近睾丸处分离剪断并结扎睾丸鞘状突,高位结扎疝囊,充分游离精索,于阴囊底部作一小切口,于肉膜外充分游离阴囊皮肤,丝线固定睾丸于肉膜外,检查精索无扭转,缝合阴囊切口,逐层对应缝合腹部切口.
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静脉腔内激光术结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效评价
目的评价静脉腔内激光术结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效.方法下肢静脉曲张患者46例,男性28例,女性18例,共66条患肢接受腔内激光治疗结合高位结扎术.结果随访2~12个月,所有患者均恢复正常生活或工作,无一例复发.结论大隐静脉曲张腔内激光治疗结合高位结扎术相较静脉腔内激光术安全性更高,扩大了手术适应范围,具有微创,美观,安全,操作简单的特点.
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激光杂交手术治疗下肢静脉曲张106例
目的 探讨腔内激光闭合术联合高位结扎、电凝、点式剥除等方法治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张106例121条腿,在联合阻滞麻醉或局麻下行腔内激光闭合联合高位结扎、电凝、点式剥除治疗.结果 随访2~15个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发及严重并发症.结论 腔内激光闭合杂交手术治疗大隐静脉曲张恢复快,是一种疗效确切,安全的微创手术.
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大隐静脉曲张高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的护理
目的 在大隐静脉曲张行高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗的患者中实施护理干预,探讨其临床护理效果.方法 随机选取该院2012年11月1日-2015年12月1日收治入院的200例大隐静脉曲张患者作为研究对象,给予患者大隐静脉曲张高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗,治疗围术期给予护理干预,统计观察手术治疗情况、术后并发症发生率以及护理满意度.结果 入选200例患者通过有效护理干预,均得到有效治疗好转出院.患者预后良好,护理满意度极高(95.00%).结论 给予行高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗的大隐静脉曲张患者有效的护理干预,可明显提升治疗效果,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助右半完整结肠系膜切除术(附视频)
德国的Hohenberger [1]在2009年提出了完整结肠系膜切除( complete mesocolic excision ,CME)作为结肠癌规范化手术的新理念。该理念阐述的是直视下在结肠系膜脏壁两层筋膜间隙内锐性分离,以保证结肠及其系膜脏层的完整,并在系膜血管根部高位结扎,以此达到淋巴结的大化清扫并减少肿瘤的局部复发和转移。对照Heald提出的全直肠系膜切除术( total mesorectal excision , TME ),发现 CME无论在概念、手术方法还是对手术标本要求上都有诸多相同之处。而TME的临床疗效已得到多项临床试验的验证[2-3],那么CME的临床疗效是否较传统的手术方法更具优势呢?从Hohenberger、West和Eiholm [4-5]等人的文章中目前可以得出行CME手术的标本在肿瘤根治效果上较传统手术具有明显优势的结论。该概念的提出为规范结肠癌手术,提高手术质量做出了有益的探索。
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加速康复外科在老年患者下肢静脉曲张微创旋切术中的护理体会
下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,但该方法创伤大,卧床时间长,不美观,易复发,以致影响患者的治疗信心.Trivex微创旋切术采用冷光源直视改善手术视野,对浅表曲张静脉微创旋切切除,可取得较好疗效.我们对行Trivex微创旋切术的老年患者,围手术期采用加速康复外科(fast track surgery,FTS)护理方式,取得了良好效果,现总结报告如下.
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肠系膜下动脉不同处理方式对直肠癌根治术影响的对比研究
目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的意义.方法 对2007年5月-2008年5月收治的156例直肠癌患者进行回顾性分析,低位结扎组80例,高位结扎组76例.低位结扎组采用肠系膜下动脉低位结扎并根部淋巴结廓清,高位结扎组采用肠系膜下动脉高位结扎并根部淋巴结廓清.比较两组IMA根部淋巴结转移率、淋巴结清扫数量、复发率、5年生存率及并发症发病率,并进行统计学分析.结果 低位结扎组IMA根部淋巴结转移率为15.0%,高位结扎组IMA根部淋巴结转移率为14.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对比两组术后复发率、5年生存率、吻合口瘘、性功能障碍和尿潴留的发病率,差异均无统计学意义(P>0.05);低位结扎组肠道功能恢复时间、低位直肠前切除综合征的发病率低于高位结扎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠系膜下动脉低位结扎并根部淋巴结廓清可达到直肠癌根治.与传统IMA高位结扎相比,对患者的复发率、5年生存率及并发症发病率无影响.
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二孔法腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液32例报告
小儿鞘膜积液为小儿常见疾病,大多数是男性,女性则称为Nuck囊肿.对鞘膜积液的病理解剖研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘突管与腹腔相通.