首页 > 文献资料
-
引发男性不育的陋习
来自我国人口和计划生育委员会科学技术研究所的一份报告显示:我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降.可见,随着社会的发展和环境的变化,越来越多的家庭正(或将)面临着男性不育的问题.在对男性不育患者的精液常规检查结果进行统计分析时发现,不良的生活习惯对精子的活力有很大的影响.
-
彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用
随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展,人们将其应用于血流测定,本研究将其应用于男性生殖系血流测定.勃起障碍(阳痿)为男性性功能障碍中常见的一种,发生率约为10%,而50~70岁人群则高达50%以上.近的研究发现由于亚临床型精索静脉曲张所致男性不育患者不少,而亚临床型精索静脉曲张临床诊断比较困难.现将我们应用彩色多普勒诊断上述两种疾病的研究报告如下.
-
少弱精患者染色体与内分泌异常70例分析
少弱精是男性不育的主要原因之一,而不育男性中染色体异常的发生率显著高于正常人群,有报道染色体异常占男性不育的18%~20%[1].作者对少弱精与染色体异常及内分泌之间的关系进行了分析.一、资料与方法自1999年3~8月在我院不育门诊及生殖医学中心就诊的男性不育患者中,经精液常规检查(按WHO1990年诊断标准)精子密度<20.0×106/ml、a级运动<25%或a+b级运动<50%为少弱精症患者共70例,年龄26~40岁,进行外周血染色体核型检查,其中61例作了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)三项测定,本实验室正常参考值分别为1~8 IU/L、2~12 IU/L、6.94~46.8 nmol/L.另9例因已在外院作了内分泌检查,拒绝再次检查,未将其内分泌结果纳入分析.
-
575例无精子症病因分析及治疗
无精子症病(OA)因复杂,愈后较差,其在男性不育中发生率为15%~20%[1].OA的病因诊断对于判断预后、确定治疗途径意义重大.本中心2006~2010年接诊各类男性不育患者4850例,其中OA575例(11.86%).本文通过对其临床资料进行回顾性分析,探讨无创诊断其病因的可能性.
-
206例男性不育患者外周血染色体核型分析
造成男性不育的重要原因是少、弱及无精子,而引起无精子或少、弱精子的原因非常复杂,如内分泌、遗传、免疫等原因,其中遗传缺陷是重要的原因之一[1].染色体异常引起的男性不育症在目前技术条件下无法治疗,因此,在这类患者中进行染色体核型分析显得尤为重要.
-
中药分类治疗120例少、弱精子症临床效果及体会
少、弱精子症是男科临床常见病,本文对少、弱精子症患者根据精液液化与否进行了分类治疗,现报告如下.一、对象与方法1.对象为2002年1月~2006年6月在本站就诊的男性不育患者120例,平均年龄29.1(23~45)岁,婚后正常性生活2年以上不育.
-
中药治疗精索静脉曲张疗效观察
精索静脉曲张是男性青壮年的常见病,以左侧为常见,正常男性中发病率为6%~22.9%,在男性不育患者中高达21%~41%[1].在治疗中常采用高位结扎手术,虽然达到了治疗效果,但给患者带来创伤,且常有复发,复发率为5%~20%[2].笔者采用中药进行治疗,并与手术治疗疗效进行比较,现报告如下.
-
男性不育患者生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响
目的:探讨男性不育怠者生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响.方法:选取2011年4月至2015年4月本院收治的108例确诊为生殖道解脲脲原体感染的男性不育患者,作为观察组;另选取108例能够正常生育的男性作为对照组.取所有研究对象的精液标本进行解脲脲原体培养,分析生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响.结果:观察组患者精液量异常率、pH异常率、液化时间异常率、精子密度异常率、精子活率异常率、精子活动力异常率、精子畸形率均显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论:男性生殖道解脲脲原体感染是精液质量下降的危险因素,其与男性不育有密切的关系.
-
男性不育患者抗精子抗体检测及临床应用
世界卫生组织(WHO)在不育夫妇标准检查与诊断手册中,将免疫学病因列为男性不育诊断分类之一,男性不育患者抗精子抗体(AsAb)临床检测阳性率10%~30%.2009年对183例精液分析显示有精子凝集、精子不活动或精子畸形率高的不育患者,进行抗精子抗体检测,结果报告如下.
-
慢性前列腺炎对精液常规检验结果的影响
男性不育是临床常见综合征,约占育龄夫妇的15%,在男性不育患者中,约12%是由生殖道感染所致.而慢性前列腺炎是成年男性常见病和多发病,因病程较长,往往对患者身心健康造成较大的危害.
-
人工授精治疗男性无精子症的临床应用
人工授精技术(artificial insemination,AI)作为辅助生殖技术的重要组成部分,近年米得到了迅速发展.宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)广泛应用于治疗男性因素引起的不育,其中无精子症(azoospermia)约占男性不育患者的7%~14%[1],通过对人类精子库(humansperm bank,HSB)提供的精子,经亲水性硅烷包裹的胶体硅溶液(Silane coated silica particles puresperm)密度梯度离心法进行洗涤优选,后为女方施行IUI,是无精子症有效的临床治疗方法.人类精子库的合法启用,辅助生殖技术的广泛应用,为无精子症的临床治疗提供了方法和途径.我们对在本生殖中心行供精IUI治疗的2l对夫妇33个周期治疗的结果进行总结如下.
-
男性不育患者179例细胞遗传学分析
据统计,已婚夫妇不孕约占15.0 %.导致不孕症的原因很多, 主要分为女性不孕和男性不育两方面,男性不育约占不孕症的30.0 %~40.0 %[1]. 据报道 ,在男性不育症中,因为染色体异常所致占2.2 %~33.0 %[2].细胞遗传学分析是研究男性不育的主要方法之一,本文对近10年于我室进行不育咨询的179例患者进行细胞遗传学分析,现将结果报告如下.
-
精索静脉曲张合并男性不育的论治难点与对策
精索静脉曲张(varicocele,VC)在男性人群中的发病率为10%~15%,在不育男性中发病率为25%~40%,WHO把VC列为男性不育的首位原因[1].然而,并非所有VC患者均出现不育或生育力下降,大部分的精索静脉曲张均能顺利生育,也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效[2].与此同时,近10多年来国内有较多文献报道采用中医药辨证治疗VC合并男性不育取得较好疗效[3];并且在基础研究方面从细胞分子机制对中医药改善VC合并男性不育患者生精功能、提高其精液质量的作用机制作了深入探讨[4].因此,对于VC合并男性不育的论治决策一直存在争议.针对VC合并男性不育的论治难点,本文试图从VC合并男性不育的手术指征、病因病机、辨证用药以及针灸治疗等方面进行探讨,提供实践体会供同道雅正.
-
特发性男性不育的分子遗传学诊断与生育指导
特发性男性不育是指男性不育症患者除有精子异常外,其余情况均正常,而患者出现精子异常的原因不明.研究证明,Yq11中无精子因子(azoospermia factor,AZF)的缺失,可引起不同程度的生精障碍[1],但随着辅助生殖技术的发展,AZF缺失患者依然可以生育后代,并且不同缺失类型辅助治疗对策各异.因此,有必要对特发性男性不育患者进行Y染色体AZF区域微缺失研究,从而对该类患者的诊断和生育指导提供依据.
-
男性不育患者精浆SOD和MDA含量的观察
男性不育是男性科学常见的临床综合征,其病因较为复杂,研究证明哺乳动物的精子对氧毒性较为敏感[1],氧毒性之一表现在氧自由基介导的脂质过氧化作用.因此,我们检测了 91 例男性不育患者精浆中超氧化物岐化酶(SOD),以及反映脂质过氧化程度的丙二醛(MDA)含量,以探讨氧自由基在男性不育发生发展过程中的作用.
-
促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年~2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
-
精浆内前列腺素D合成酶双抗体夹心酶联免疫吸附法的建立及其应用
前列腺素D合成酶(L-PGDS)是一种双功能蛋白,它能转运、催化前列腺素D的合成[1-3].我们已用真核表达了人L-PGDS[4]、制备了小鼠抗人L-PGDS单克隆抗体.本研究在此基础上,建立L-PGDS双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分析精浆中L-PGDS与精子密度和精子活力间的相关性,以探讨L-PGDS在不同类型男性不育患者精浆内的表达差异[5].
-
不同部位标本检测男性不育患者的沙眼衣原体感染
我们检测了268例男性不育症患者和160名正常生育男性的精液、尿道拭子和尿液的沙眼衣原体(CT)标本,以探讨CT感染与男性不育的关系以及不同标本的CT阳性率。 一、材料与方法 1.标本采集:(1)男性不育组:婚居2年性生活正常未采取任何避孕措施而未曾孕育的育龄夫妇,经查不育原因属于男方者选取268例,年龄26~35岁(平均年龄32岁)。(2)对照组:选取正常生育夫妇中男性160名,年龄与男性不育组相当。所有受试者的精液、尿道拭子和尿液(与上次排尿至少间隔2 h),及时检测或放置-20℃保存待检。精液分离出精浆,尿道拭子加洗涤液12 000 r/min,离心5 min弃上清液,尿液离心并取管底部分待检。
-
关注肥胖与男性不育
关于男性肥胖与不育的相关研究为数不少,在发达国家,随肥胖发病率增加,男性精液参数呈平行下降趋势.除精液质量下降之外,肥胖男性的生育能力可能还受性欲降低及勃起功能障碍的影响.肥胖男性患者出现性腺功能减退的表现产生于多种因素的相互作用,包括促性腺激素及睾酮水平降低、雄激素/雌激素水平降低、胰岛素抵抗及睡眠呼吸暂停等.目前尚无可增加肥胖相关男性不育患者生育能力的、具循证医学证据的有效疗法.根据病史、体格检查以及内分泌及代谢相关评估情况,可合理选择可改善中间结果包括内分泌情况、精液参数、性功能等在内的干预手段.可采取的干预手段包括通过改变生活方式减轻体重、改善睡眠呼吸暂停、使用芳香化酶抑制剂、注射促性腺激素、使用PDE抑制剂及使用胰岛素增敏剂等.
-
男性不育评估中发现有意义的疾病
辅助生殖技术使男性不育患者可以不经诊断和评估而直接达到生育的目的.但是,不进行泌尿生殖系的评估可能失去了解不育症原因的机会,不能提供特异和正确的治疗.潜在的不育症患者可能有易被忽视的严重疾病或遗传学异常.作者在两个不育症研究机构观察了男性不育患者临床评估中发现有意义的疾病的机会.研究对象为原发和继发男性不育患者,行输精管再通者不包括在内.评估项目包括:完整的病史和体检、精液分析、激素检测、尿液分析、必要时的遗传学检测.结果:536例患者中33例(6%)发现了有意义的疾病,其中前列腺癌1例;睾丸癌1例;糖尿病3例;甲状腺机能减退1例;遗传学异常27例,包括24例囊性纤维化突变和3例核型异常.结论:对男性不育患者的仔细评估可能获得有意义的临床发现,有助于确定不育症的原因并去除威胁患者及其潜在后代健康的疾病状态.(张凯摘译顾方六校)