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血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年9月厦门大学附属第一医院思明分院接收的原发性肝癌患者31例为研究对象(原发性肝癌组);同时选取伴良性肝病患者41例为良性肝病组;行健康体检者128名为对照组.所有入选者检测血清癌抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)、 甲胎蛋白(AFP)和癌抗原125(CA125)等标志物,检测方法为化学发光法.结果 对照组血清肿瘤标志物均显著低于良性肝病组和原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05).31例原发性肝癌患者中,对AFP和CA125、CEA和CA199等血清肿瘤标志物水平予以检测,单项检测诊断阳性率显著低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA199和CEA、AFP和CA125等血清肿瘤标志物联合检测的应用,能使原发性肝癌的诊断阳性率显著提升,对及早诊断原发性肝癌具有重要意义.
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男性不育患者抗精子抗体检测及临床应用
世界卫生组织(WHO)在不育夫妇标准检查与诊断手册中,将免疫学病因列为男性不育诊断分类之一,男性不育患者抗精子抗体(AsAb)临床检测阳性率10%~30%.2009年对183例精液分析显示有精子凝集、精子不活动或精子畸形率高的不育患者,进行抗精子抗体检测,结果报告如下.
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闵行区医疗机构消毒状况分析
作者将医疗机构重点科室消毒状况进行分析,结果显示:医疗机构总消毒检测阳性率为22.2%,其中空气消毒检测阳性率高达52.8%.
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PCR快速检测粪便中志贺菌属和侵袭性大肠埃希菌IpaH基因及其临床应用
煮沸法从粪便标本中快速抽提出细菌DNA作为聚合酶链反应(PCR)模板,用自行设计的1对特异性引物扩增位于志贺菌和侵袭性大肠埃希菌染色体和质粒DNA上的多拷贝侵袭性质粒抗原(Ipa)H基因,扩增产物为620bp,以常规细菌培养检出率为对照.用20种常见肠道病原菌标准菌株的DNA抽提物进行PCR反应的方法来对PCR反应的特异性进行检验.用DNA序列分析的方法对PCR扩增产物的特异性进行检验.共检测81份门诊粪便标本,细菌培养阳性有27例,福氏志贺菌25株,宋内志贺菌2株,培养阳性率为33.3%,PCR检测阳性有39例,阳性率为48.1%,PCR检测阳性率比常规细菌培养阳性率高14.8%,其中细菌培养阳性的标本PCR检测均为阳性,29例住院病人经过正规治疗1周后,PCR检测12例仍然阳性.统计学分析显示两者之间差异有显著性(P<0.05).标准菌的PCR检测和PCR产物的DNA序列测定结果显示我们设计的PCR方法具有较高的特异性.本研究中采用的PCR方法是一种快速简便、特异性高和敏感性强的检测细菌性痢疾病原菌的现代分子生物学方法.
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肺炎支原体抗体检测阳性率存在差异的原因分析
分布于自然界的支原体有80余种,其中仅少数几种支原体会引起人类和动物患病.肺炎支原体(MP)就是婴儿和儿童肺炎的常见病原微生物之一,已引起广泛关注.目前国内检测MP方法和报告标准不尽相同,是引起MP抗体阳性率差异的原因之一.我院采用MPIgM和MPIgG联合检测,2004年3月至2006年3月共检测1 554例,阳性率48.3%.比其他地区阳性率高.
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实时荧光定量PCR检测血清中HCV-RNA
目的:通过实时荧光定量PCR(FQ-PCR)与逆转录PCR(RTPCR)两种方法检测血清HCV-RNA的结果比较,评价FQPCR法的临床应用价值.方法:样本为经ELISA法筛选抗HCV阳性血清401份,其中221份采用实时荧光定量PCR法检测,180份采用RTPCR法检测.结果:FQ-PCR法检测HCV-RNA,阳性率(≥102拷贝/mL)68.3%(151/221),定量范围在102-107拷贝/mL,之间,但≤106拷贝/ml占98.1%(148/151);RT-PCR法检测阳性率为30%(54/180).结论:FQ-PCR检测HCV-RNA较RT-PCR是一种省时、简便、敏感、特异和防污染的体外基因扩增与定量检测方法,其结果对临床诊断和疗效观察有重要的指导意义.
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1 010例泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析
目的了解河北省疾病预防控制中心(CDC)性病门诊泌尿生殖道感染者支原体、沙眼衣原体(CT)感染状况.方法支原体培养法检测解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh);快速免疫法检测CT.结果 UU培养阳性率(38.65%)非常显著地高于Mh的阳性率(8.55%).UU+Mh阳性率为6.64%,CT阳性率为11.09%.女性UU培养阳性率55.47%,Mh阳性率为14.82%,UU+Mh阳性率为10.99%,均非常显著高于男性的28.23%、4.74%、4.00%.CT抗原检测阳性率女性为13.21%,男性为9.86%.衣原体和支原体的双重感染率,CT+UU为5.97%,CT+Mh为1.29%;CT+UU+Mh三重感染率为0.93%.结论河北省CDC性病门诊泌尿生殖道感染者UU培养阳性率为38.65%,Mh为8.55%,CT抗原阳性率为11.09%.
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免疫-PCR实验技术条件的探讨
ELISA是免疫学检测经典实验技术,多年来已广泛用于检测各种疾病,其检测抗原/抗体的灵敏度可达pg级.但对于早期、轻症患者及产生抗体滴度较低的疾病,其检测阳性率仍不能令人满意.1992年Sano等创立了免疫-PCR方法[1],此方法将ELISA反应的灵敏度至少提高了103倍,可检测到0.5 fg的小鼠ApoE抗原.然而我们在应用中发现,由于免疫-PCR反应需在0.5 mL小离心管中进行,而离心管的包被效果远逊于ELISA反应板(酶标板),制约了免疫-PCR灵敏度优势的发挥.为克服这一难题,我们分别观察了硅化、紫外线照射、戊二醛浸泡以及增大抗原质量浓度4种处理方法对包被效果的影响.
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儿童支原体感染早期诊治依据的探讨
支原体感染应用一般抗生素效果不佳,易使上呼吸道感染发展为支气管炎、肺炎,可并发鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、胸膜炎、心肌心包炎、脑膜脑炎等.支原体抗体检测>6岁者阳性率高,发病7~14d时检测阳性率高.我们对2002年10月至2003年1月113例门诊患儿进行分析,报告如下.
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慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP和cTnI联合检测及临床意义分析
目的 将NT-proBNP指标和cTnI指标联合应用于慢性心力衰竭患者临床诊断的价值分析研究.方法 参与本实验的慢性心力衰竭患者共48例,将其设定为研究组,同时又选取健康体检人群48例,将其设定为对照组,安排所有实验参与者均进行血清NT-proBNP和cTnI指标检查,对其进行对比分析.结果 相比于对照组,研究组患者的NT-proBNP和cTnI指标水平均更高;从研究组角度来讲,血清NT-proBNP指标和cTnI指标联合应用检测阳性率、灵敏度均更高(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭病症临床诊断中将血清NT-proBNP和cTnI指标联合应用检测,指标变化明显,能够进一步提高指标检测阳性率实现病症诊断,为临床治疗方案的制定提供参考.
关键词: 血清NT-proBNP cTnI 慢性心力衰竭 灵敏度 检测阳性率 -
尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害
为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2000年3-5月诊断为糖尿病的患者65例,对照组38例。1 检测项目及方法取任意中断尿3ml,离心后取上清液,采用ELISA法检测尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿β2微球蛋白(β2-MG),终点法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐。2 结果正常对照组尿TR/Cr为(0.108±0.068)mg/mmol,mALB/Cr为(1.69±0.76)mg/mmol,β2-MG/Cr为(15.6±7.56)μg/mmol,NAG/Cr为(12.66±5.35)U/g。尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P<0.01)。尿蛋白定性阳性的糖尿病患者的TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr值较阴性组显著增高(P<0.01)。TRF与mALB之间r=0.62,t=5.05,P<0.05;TRF与β2-MG之间r=0.54,t=4.25,P<0.05;TRF与NAG之间r=0.56,t=4.65,P<0.05;mALB与NAG之间r=0.57,t=4.56,P<0.05;NAG与β2-MG之间r=0.66,t=4.86,P<0.05;TRF、mALB、β2-MG及NAG四者呈正相关。单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达92.3%。3 讨论66.7%的糖尿病患者在尿蛋白定性阴性时尿中β2-MG和NAG水平已较对照组增高,提示在糖尿病肾损伤早期发生肾小管损伤,尿蛋白定性阴性的糖尿病患者,尿TRF、mALB、β2-MG及NAG单项检测低于四项指标同时检测的阳性率,两项联合检测阳性率提高不显著,而将TRF、mALB、β2-MG及NAG四项联合检测在糖尿病中阳性率可达92.3%,较单项及双项检测提高显著。故联合检测尿TRF、mALB、β2-MG和NAG是诊断肾脏早期损害灵敏、可靠及作为监测预后的实验室指标,且方法简便、快速,采样方便、无创伤性。
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胸腹水结核杆菌DNA检测两种提取方法比较
对于胸腹水结核分枝杆菌DNA检测,大多数实验室主张对标本直接沉淀、裂解、煮沸,然后进行PCR.实验证明此法检出率很低.为有效提高检测阳性率,笔者不断摸索模板制备方法,采用蛋白酶K对胸腹水标本进行前处理(简称方法1)与未经前处理的标本(简称方法2)进行对比观察,现将情况报道如下.
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头颈部恶性肿瘤隐匿性淋巴结转移的检测
随着医学影像学、组织病理学、免疫组化、分子生物学和前哨淋巴结定位技术的发展,隐匿性微转移的诊断水平有了很大进步.头颈部有着丰富的淋巴回流,该部位的恶性肿瘤淋巴结转移率高,淋巴结隐匿性微转移的检测阳性率也较高.
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周围型小肺癌螺旋CT影像分析
周围型小肺癌(SPLC)指肺内直径不大于3cm的圆形或类圆形恶性肺结节.恶性肺结节在早期切除发现的患者5年存活率高于60%[1],自有CT以来,对SPLC的研究从未间断过,但因许多小肺癌患者症状不明显,纤支镜检测阳性率低,与良性肺结节如结核球、炎性假瘤等鉴别困难,诊断的特异性仍无显著性提高[2~5].
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C-反应蛋白对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值
近年来血C-反应蛋白(CRP)在诊断胃肠道恶性肿瘤方面的意义逐渐受到重视,为了评估血CRP检测对胃肠道恶性肿瘤患者的诊断价值,我们对1999年8月~2000年7月住院的30例胃肠道恶性肿瘤患者术前作了血CRP检测,并同时检测其血CEA水平,将两者作比较,现将结果报告如下。1 对象和方法 对象为我院1999年8月~2000年7月收治的30例胃肠道恶性肿瘤患者,其中男23例,女7例,年龄39~81岁,平均63岁;大肠癌17例,胃癌13例,均经病理检查证实。所有患者术前体温、胸片正常,粪尿白细胞阴性,血白细胞、中性粒细胞正常,基本上排除感染的存在。所有患者既往无风湿热史,无风湿热症状。术前均行血CRP和CEA检测,血CRP阳性者中13例术后1个月复查了CRP。血CRP结果分为阳性和阴性;血CEA结果<15μg*L-1者为阳性,<15μg*L-1为阴性。所得结果采用χ2检验,P<0.05差异有显著意义。2 结果 30例患者术前血CRP阳性者17例,阴性者13例,阳性率为57%;血CEA阳性者8例,阴性者22例,阳性率为27%。术前13例血CRP阳性者术后1个月复查只有2例阳性,11例阴性。经检验,30例患者术前血CRP检测阳性率明显高于血CEA的阳性率(χ2=5.56,P<0.05)。
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特异性免疫球蛋白G抗体检测在支气管哮喘诊治中的意义
目的 探讨食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测在支气管哮喘临床诊治中的意义.方法 支气管哮喘诊断标准的患者76例为试验组,69例健康体检者为对照组,分别抽取静脉血并用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量检测血清中14种食物特异性IgG抗体水平.结果 试验组患者血清食物特异性IgG抗体检测阳性率(42.11%)明显高于对照组(8.69%)(P<0.05),但不同年龄组患者存在不同食物特异性IgG抗体阳性,且不同年龄组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘与食物特异性IgG抗体的阳性程度存在一定联系,通过检测特异性IgG抗体水平,有助于对支气管哮喘患者进行饮食干预,指导预防.
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慢性阻塞性肺病合并低氧血症病人临床D-二聚体检测及分析
目的 早期发现DVT-PTE病人、探讨肺动脉高压和慢性肺心病的急性加重因素.方法 入院当日或次日进行血常规、血液血凝系列及D-二聚体检测,对D-二聚体阳性者再进一步进行心脏、下肢深静脉等部位彩色多普勒或螺旋CT、MRI等影像学检查.结果 81例男性病人发现D-二聚体阳性者占28.4%,影像学证实下肢深静脉血栓4.94%,无肺血栓栓塞病例;PT升高占3.7%,INR升高占18.52%;而纤溶指标如Fib增高者达51.85%.结论 COPD急性加重期病人临床D-二聚体检测阳性率为28.4%,而DVT检出率仅为4.94%,PTE为零,特异性不高;51.85%的病人有继发性纤溶亢进.
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201例疑似肺结核患者的支气管镜检查术后痰涂片结果分析
目的 探讨支气管镜检查术后痰涂片对疑似肺结核患者的诊断价值.方法 201例疑似肺结核患者行支气管镜检查术并常规送检,106例患者获得病理学和病原学诊断,结果 刷检涂片+BALF涂片联合检测阳性率为44.3%;PBS联合刷检涂片+BALF涂片阳性率为56.2%,其中术后痰涂片阳性率为52.7%.结论 支气管镜检查术后痰涂片与其他肺结核病原学检测手段互为补充,提高了检测阳性率.
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多指标联合检测对肺结核的临床诊断价值
目的 探讨多指标包括4项结核抗体(抗结核抗体、抗结核LAM抗体、抗结核16 ku抗体、抗结核38 ku抗体)联合支气管肺泡灌洗液(BALF)结核菌培养检测对菌阴肺结核的临床诊断价值.方法 选取住院的菌阴肺结核患者31例,对入选病例进行血清学4项结核抗体检测并予纤维支气管镜检查行支气管肺泡灌洗液(BALF)结核菌培养.结果 31例菌阴肺结核患者抗结核抗体阳性率为48.4%,抗结核LAM抗体阳性率为41.9%,抗结核16 ku抗体阳性率为9.7%,抗结核38 ku抗体阳性率为41.9%,BALF培养阳性率为22.6%,如联合检测(各项指标中任何一项指标阳性即作为阳性检出),则4项结核抗体联合检测阳性率为61.3%,4项结核抗体联合BALF培养阳性率为74.2%.结论 4项结核抗体联合BALF培养检测可提高菌阴肺结核的检出率.
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肺科门诊病人留痰的教育
结核病是当前世界上成年人传染病的主要杀手,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是预防和控制结核病疫情的有效办法.WHO特别是强调痰中结核菌的检查工作,又由于痰的检测阳性率较低,因此对留痰的健康教育尤为重要.我院是一所治疗结核病的专科医院,我们在门诊积极开展留痰的健康教育后,收到良好的效果,现介绍如下: