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原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨
肾脏是糖尿病和高血压常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值.有关脉压与高血压并糖尿病的肾脏损害后蛋白尿的研究报道很少,本研究对此做初步的探讨.
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原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨
肾脏是糖尿病和高血压常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值.有关脉压与高血压并糖尿病的肾脏损害后蛋白尿的研究报道很少,本研究对此做初步的探讨.
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肝豆状核变性病人尿系列蛋白指标临床分析
目的:肝豆状核变g(HLD)临床表现多样,通过对40例HLD进行了血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白(AIb)、免疫球蛋白(IgG)、al-微球蛋白(a1Mg)尿、β2-.微球蛋白(β2-MG)的研究,了解HLD患者的早期肾脏损害.结果:血BUN与Cr均不同程度地反映了HLD的肾脏损害,尤其是尿Alb、uTf、lgG、alMg、β2-MG的综合分析能早期、灵敏、准确地反映HLD肾脏损害的特征.
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超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究
目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI>1.00和RI>0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.
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mALB、β2-MG、α1-MG检测对糖尿病肾脏早期损害的临床意义
目的:探讨尿微量清蛋白(mAB)、β2-微球蛋白(β2-MG和α1-MG微球蛋白(α1-MGMG)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值.方法:根据尿蛋白阴、阳性分组,设正常对照组,应用颗粒增强免疫透射比浊法检测晨尿3种微量蛋白.结果:糖尿病尿蛋白阳性组尿mALB、β2-MG和α1-MGG含量均显著高于糖尿病尿蛋白阴性组,两组均显著高于正常对照组.结论:检测尿mALB、β2-MG和α1-MG诊断糖尿病肾病早期损害具有重要的诊断价值和临床意义.
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尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值
我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者尿液的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP),以探讨尿液GPDA在高血压患者肾脏早期损害诊断中的价值.
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尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害
为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2000年3-5月诊断为糖尿病的患者65例,对照组38例。1 检测项目及方法取任意中断尿3ml,离心后取上清液,采用ELISA法检测尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿β2微球蛋白(β2-MG),终点法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐。2 结果正常对照组尿TR/Cr为(0.108±0.068)mg/mmol,mALB/Cr为(1.69±0.76)mg/mmol,β2-MG/Cr为(15.6±7.56)μg/mmol,NAG/Cr为(12.66±5.35)U/g。尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P<0.01)。尿蛋白定性阳性的糖尿病患者的TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr值较阴性组显著增高(P<0.01)。TRF与mALB之间r=0.62,t=5.05,P<0.05;TRF与β2-MG之间r=0.54,t=4.25,P<0.05;TRF与NAG之间r=0.56,t=4.65,P<0.05;mALB与NAG之间r=0.57,t=4.56,P<0.05;NAG与β2-MG之间r=0.66,t=4.86,P<0.05;TRF、mALB、β2-MG及NAG四者呈正相关。单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达92.3%。3 讨论66.7%的糖尿病患者在尿蛋白定性阴性时尿中β2-MG和NAG水平已较对照组增高,提示在糖尿病肾损伤早期发生肾小管损伤,尿蛋白定性阴性的糖尿病患者,尿TRF、mALB、β2-MG及NAG单项检测低于四项指标同时检测的阳性率,两项联合检测阳性率提高不显著,而将TRF、mALB、β2-MG及NAG四项联合检测在糖尿病中阳性率可达92.3%,较单项及双项检测提高显著。故联合检测尿TRF、mALB、β2-MG和NAG是诊断肾脏早期损害灵敏、可靠及作为监测预后的实验室指标,且方法简便、快速,采样方便、无创伤性。
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超声在高血压肾血管病变中的临床应用
原发性高血压患者随着病程的延长和年龄的增长,高血压性肾损害的程度逐渐加重,终可导致慢性肾衰竭.随着超声技术的发展和应用,人们已经注意到肾血流参数的改变对高血压进展程度及分期具有临床应用价值.超声检测肾脏小动脉血流情况可判断高血压肾脏早期损害.新型超声微泡造影剂的研究和应用,为评估肾血管病变提供了新的方法,本文就超声评价原发性高血压肾损害相关研究进展综述如下.
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尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值
目的:探讨尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。方法:选择我院2014年3月~2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例,其中60例为肾脏正常人,60例为确诊肾脏早期损伤患者。所有患者均行尿肾功联合检测,回顾性分析120例患者的临床资料,就其检测结果展开分析。结果:存在肾脏早期损伤的患者尿NAG、mALB、β2-MG、γ-GT均显著高于正常组患者,120例患者中检出58例肾损伤患者,检出率96.67%。结论:针对肾脏早期损害可行尿肾功联合检测,操作简单方便,且检出率较高,值得推广使用。
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2型糖尿病患者视网膜病变与肾脏损害的相关性
目的:观察2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与肾脏损害的关系,探讨检测肾脏早期损害指标的临床价值.方法:对168例T2DM患者,先进行尿液常规分析,再采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),终点比色法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行FPG、2hPG、HbA1c、BUN及Cr的检测,同日进行眼底检查.根据有无视网膜病变将T2DM患者分为NDR和DR,并将DR患者分为BDR和PDR两组,进行检测结果的比较.结果:168例T2DM患者25.6%(43/168)表现为临床蛋白尿即DN.尿常规蛋白阴性组的尿mAlb和NAG水平均显著高于NC组(P<0.01),阳性组显著高于阴性组(P<0.01).mAlb+NAG阳性率显著高于mAlb阳性率(χ2=4.629,P<0.05).72例并发DR患者中,56.9%(41/72)并发DN,37.5%(27/72)并发不同程度的早期肾脏损害.93.0%(53/57)BDR患者并发不同程度的肾脏损害,47.4%(27/57)并发DN,93.3%(14/15)PDR患者并发DN,后者显著高于前者(P<0.01).168例T2DM患者中,56例尿蛋白和尿2项指标皆阴性者(全阴性组)7.1%(4/56)并发视网膜病变,112例尿蛋白和/或尿2项指标阳性者60.7%(68/112)并发视网膜病变,两者相差显著(P<0.01).并发DN者95.3%(41/43)并发不同程度的视网膜病变,尿2项指标阳性者39.1%(27/69)并发不同程度的视网膜病变,前者显著高于后者(P<0.01).结论:随着DR病变的加重,肾脏损害的程度也在加重;随着肾脏损害的加重,出现或并发视网膜病变的可能性就增大,二者之间具有相关一致性.联合检测尿mAlb和NAG不仅是诊断早期肾损害和疗效观察的敏感指标,亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变的指标.
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原发性高血压对肾脏早期损害的肾内血流参数分析
肾脏与高血压关系密切,它既是血压的调节重要器官,又是高血压损害的主要靶器官之一,高血压一旦对肾脏造成损害,便会加剧高血压的严重程度,并终导致肾功能不全.
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糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨
糖尿病患者肾脏早期损害,常缺乏明显的临床症状,尿蛋白定性往往阴性,给临床诊治带来一定困难,尿微量白蛋白(mALB)是判断肾小球损害的敏感指标,是诊断肾脏早期损害的金标准[1],我们对常规尿检阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的联合测定发现,有mALB的升高,也有α1-MG、RBP、NAG的异常,现将结果报道如下.
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糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨
糖尿病肾病是糖尿病病人死亡原因之一,是严重慢性并发症,早期诊断尤为重要.我们联合检测和比较常规尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白(mALB),尿视黄醇结合蛋白(RBP),β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)四项,以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标.
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糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨
糖尿病肾病是糖尿病重要并发症之一,各类因糖尿病所致肾功能损伤日益增多,是导致末期肾功能衰竭的重要原因.因此,对糖尿病肾病的防治,尤其是对早期糖尿病肾病的及早发现更是有着重要的意义.我们通过对98例糖尿病患者的尿蛋白定性(URO)、尿微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定,以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标.
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尿微量蛋白测定对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,因此,如果能够及时早期发现糖尿病患者的肾脏损害,对于早期治疗、控制病情和提高患者的生存质量尤为重要.本文通过对44例尿常规检查蛋白定性阴性的糖尿病患者的尿液标本进行蛋白定量分析,以探讨各微量蛋白与糖尿病肾病的关系及其对早期发现肾脏损伤的价值.
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尿α1-m、β2-m、m-Alb和TRF联检对糖尿病肾病早期诊断的价值
本文采用免疫速率散射比浊法对反映肾脏早期损害的尿α1-m、β2-m、m-Alb和TRF的四项指标进行联检,观察糖尿病肾病(DN)早期改变,并探讨其意义.
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老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素分析
积极防治糖尿病肾病(DN)是糖尿病二级预防的重要内容,对DN相关危险因素的分析是制定有效防治策略的前提和基础,具有重要意义.尿微量白蛋白检测是肾脏早期损害的灵敏指标,也是DN临床诊断的主要指标,本文旨在探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄的相关危险因素,以期为DN的早期防治提供参考.
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尿白蛋白排泄率检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
尿白蛋白排泄率作为肾脏早期损害的重要观测指标已得到国际上公认,成为诊断早期糖尿病肾病的重要方法之一,但其实验室检测方法及临床应用还有待进一步规范.现简述如下.1尿白蛋白排泄率检测对糖尿病肾病早期诊断的重要性糖尿病肾病作为糖尿病第一位的慢性并发症,是造成肾功能衰竭的常见原因之一,在早期患者没有明显临床症状,但肾小球基底膜已经出现增厚和系膜基质增加,可见结节型或弥漫型肾小球硬化改变,肾小球率过滤可增加20%~40%.此期肾小球受损较轻,在肾小球滤过率增加的同时,只有以白蛋白为主的中小分子的蛋白质选择性滤出,尿蛋白总量正常而尿白蛋白增高,1982年Vibertv等[1]发现1型糖尿病患者尿总蛋白正常而尿白蛋白排泄率增加,首次提出微量白蛋白的概念.
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辨析CysC、RBP、MA、NAG、β2-MG对2型糖尿病肾脏早期损害的诊断价值
目的 探讨CysC(胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、MA(尿微量白蛋白)、NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者诊断的应用价值.方法 用全自动生化分析仪等仪器对102例2型糖尿病患者上述指标的检测结果用统计学方法 分析比较.结果 2型糖尿病人的上述各指标不同程度的变化,其敏感性依次为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea.结论 2型糖尿病存在着不同程度肾脏损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果对比分析:(1)各项指标均能较敏感的反映肾脏的早期损害(除Urea、Cr外);(2)敏感的顺序(由高到低)分别为CysC、RBP、NAC、β2-MG、MA、Cr、Urea;(3)综合各种因素:CysC、RBP是佳指标,传统的Urea、Cr等项目不能作为肾脏早期损害的有用指标.
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散射速率比浊法测定新生儿尿微量蛋白的临床意义
目前临床上对新生儿窒息患儿的肾脏损伤的实验室诊断多以尿素氮、肌酐作为主要指标,但是这些项目难以发现肾脏早期损害.本文用散射速率比浊法检测了中重度新生儿窒息患儿的尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG),以探讨诊断新生儿窒息时肾脏早期损害及程度的更为敏感,有效的检测指标.现报告如下: