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肝肾综合征大鼠模型的建立及彩色多普勒超声肾血流参数的特点
目的 应用彩色多普勒超声观察肝肾综合征大鼠模型肾血流参数的特点.方法 建立肝肾综合征大鼠模型,行生化、病理、尿量等检测,彩色多普勒超声影像对肾动脉血流参数进行评估.结果 模型组与正常、生理盐水(NS)组相比:血中ALT、AST、BUN、CR均明显升高(P＜0.05),ALB、24h尿量明显减少(P＜0.05),正常组与NS组间差异无统计学意义(P＞0.05).病理结果提示模型组肝脏形成了大量假小叶,肾组织未见异常.以上表明模型构建成功.超声影像提示各组大鼠肾脏大小及内部回声无明显差异,模型组与正常、NS组比较肾动脉RI明显增高(P＜0.05),PSV、EDV明显降低(P＜0.05),正常组与NS组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声影像可对肝肾综合征大鼠模型肾血流动力学改变进行诊断和评估.
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彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血管损害的研究
目的：探讨彩色多普勒超声在评价糖尿病肾病肾血管病变中的应用价值。方法：46例糖尿病肾病患者分成2组，彩超下肾脏血流灌注分级，并测量叶间动脉、小叶间动脉的收缩期峰值流速，舒张末期低流速，阻力指数及搏动指数，与30例正常人对照分析。结果：糖尿病肾病肾脏损害加重，超声显示血流灌注分级增加；糖尿病肾病1组小叶间动脉阻力指数及搏动指数增高；糖尿病肾病2组肾叶间动脉、小叶间动脉的收缩期峰值流速，舒张期低流速均较正常组减低，阻力指数及搏动指数增高。结论：彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血流参数的变化对评估糖尿病肾病肾血管床的损害有一定参考价值。
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超声在高血压肾血管病变中的临床应用
原发性高血压患者随着病程的延长和年龄的增长,高血压性肾损害的程度逐渐加重,终可导致慢性肾衰竭.随着超声技术的发展和应用,人们已经注意到肾血流参数的改变对高血压进展程度及分期具有临床应用价值.超声检测肾脏小动脉血流情况可判断高血压肾脏早期损害.新型超声微泡造影剂的研究和应用,为评估肾血管病变提供了新的方法,本文就超声评价原发性高血压肾损害相关研究进展综述如下.
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中药对慢性肾衰竭氮质血症及肾血流参数的影响
目的:探讨中药参麦注射液及复方丹参注射液对慢性肾衰(CRF)病人血尿素氮、肌酐的治疗作用及其延缓CRF的机制.方法:1992年～1999年本院肾科住院病人148例,BUN11～42 mmol/L,Scrl177～442 μmol/L,Ccr10～25 ml/min之间.入院后随机分为两组,参麦组(SMI)76例,复方丹参组(FDI)72例,分别使用参麦注射液或复方丹参注射液20 ml,加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,15d为一疗程.定期复查血象、肝肾功能、彩色多普勒能量图(CDPI),检测肾血流参数、收缩期峰值(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、肾血管阻力指数(RI),随访3年,并作相关分析.结果:治疗后两组病人临床症状均有明显改善,BUN、Scr均有降低,但参麦组更为明显,总有效率93.4%;RI与BUN相关系数分别为0.78,0.61;Vmin与BUN、Scr的相关系数分别为-0.91、-0.75;3年后,SMI组86.4%的病人病情稳定,未进入尿毒症期;FDI组有62.4%的病人Scr稳定在177～442 μmol/L之间.结论:中药SMI、FDI均是治疗CRF有效药物,SMI更为明显,其改善氮质血症及延缓CRF的进展机制与改善肾动脉血流参数Vmax、Vmin及RI有关.彩色多普勒能量图不仅对肾血流参数的诊断很有价值,而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.
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益肾解毒方对慢性肾功能衰竭肾血流参数的影响
目的:探讨中药益肾解毒方对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾动脉血流参数的影响.方法:51例CRF患者分为两组,A组(对照组)25例单纯予低蛋白饮食及控制高血压治疗;B组(治疗组)26例在A组治疗基础上加用益肾解毒方治疗.应用彩色多普勒显像仪评价两种治疗方法对CRF患者肾动脉血流参数的影响.结果:CRF患者肾动脉血流参数处于紊乱状态,益肾解毒方治疗后肾动脉血流参数收缩期峰值(Vmax)及舒张末期流速(Vmin)均明显增快(P＜0.05),肾血管阻力指数(RI)则明显降低(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾解毒方可明显改善CRF患者的肾动脉血流参数.彩色多普勒显像仪不仅对肾血流参数的诊断有重要价值,而且对疗效的监测和指导用药均有重要意义.
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阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血流变及肾血流参数的影响
糖尿病肾病的发病率较高,此类患者的肾脏血管受疾病影响多呈现较差的状态,因此此类患者的血流及相关指标是研究与改善的重点[1-2].本研究探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血流变及肾血流参数的影响,现报告如下.
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阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响
目的：：观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响。方法：将68例糖尿病肾病患者按照随机分配的原则分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加阿托伐他汀组(观察组)各34例，将2组患者治疗前与治疗后4周、8周及12周的血脂及肾血流参数进行统计及比较。结果：治疗后4周、8周及12周观察组的血脂水平均明显好于对照组(P<0.01)，肾动脉收缩期峰值血流速度及舒张期末血流速度水平均明显高于对照组，而血流阻力指数则均显著低于对照组(P<0.01)。结论：阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数具有显著影响，有助于糖尿病患者疾病状态的改善。
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彩色多普勒超声检测早期糖尿病肾病肾血流的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检测肾血流参数在早期糖尿病肾病诊断中的价值.方法 以24h微量尿蛋白排泄率(UAER)作为早期糖尿病的诊断标准.将106例2型糖尿病患者分为3组,糖尿病初期Ⅰ组28例,糖尿病肾病微量蛋白尿Ⅱ组32例,临床蛋白尿Ⅲ组46例;30例健康成年人作为对照组.应用彩色多普勒超声检测各组肾的肾段动脉、肾大叶间动脉血流参数,并进行统计与分析.结果 随着肾功能损害加重,肾段动脉、肾大叶间动脉收缩期大血流速度(vs)、舒张期末低血流速度(Vd)较正常组显著降低(P＜0.05),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种新的检测方法.
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血清和肽素水平及肾血流参数对2型糖尿病患者肾功能状况的判断价值
目的 探讨血清和肽素水平及肾血流参数判断2型糖尿病(T2DM)患者肾功能状况的临床价值.方法 选择T2DM患者120例,以外源性放射性核素标记物清除率检测结果反映肾小球滤过率(GFR),将患者分为肾功能正常组53例[GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)]和肾功能降低组67例[GFR＜ 60 mL/(min·1.73 m2)].采用ELISA法检测血清和肽素,肾血流多普勒超声检查记录段间动脉、叶间动脉的收缩期大血流速度(Vs)、舒张末期低血流速度(Vd)及阻力指数(RI).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和肽素水平及肾血流参数判断患者肾功能下降的价值.结果 肾功能降低组血清和肽素水平及段间动脉、叶间动脉RI均高于肾功能正常组(P均＜0.05),两组段间动脉及叶间动脉Vs、Vd比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线显示,血清和肽素、肾血流参数(段间动脉及叶间动脉RI)及其联合检测诊断T2DM患者肾功能下降的敏感性分别为73.9％、62.2％、94.1％,特异性分别为80.9％、76.3％、70.5％,ROC曲线下面积分别为0.80(95％ CI:0.69～0.92)、0.65(95％ CI:0.53～0.77)、0.91(95％ CI:0.80 ～0.99).结论 血清和肽素水平及肾血流参数均有助于判断T2DM患者的肾功能,二者联合检测可提高诊断效能.
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前列地尔对糖尿病肾病患者肾血流参数及纤维化指标的影响
目的：对前列地尔在糖尿病肾病治疗中对患者肾血流参数及纤维化指标的影响。方法选取2015年1月-2016年1月期间在本院接受治疗的100例糖尿病肾病患者作为本次研究的观察对象；依据治疗方式的不同将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各50例患者，其中对照组采用的是常规治疗，观察组在此基础上加用了前列地尔予以治疗。对两组患者治疗前、后的肾血流参数及纤维化指标进行对比、分析。结果治疗后观察组患者PSV、EDV显著快于对照组（P＜0.05），而RI、PI要显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受治疗后的血清MMP-9、HA、LN、PCⅢ以及ⅣC等指标也要显著优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔对于改善糖尿病肾病患者的患者肾血流供应抑制减缓纤维化等方面具有积极作用，值得继续在临床领域继续推广应用。
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疏风活血方对糖尿病肾病肾血流参数及相关因素的影响
目的:观察疏风活血方对糖尿病肾病肾血流参数变化,蛋白尿及血压的改善作用.方法:选取西安市第九医院内分泌科糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,治疗组与对照组各30例.对照组在常规降糖基础上,给予厄贝沙坦150 m g每日降压治疗,治疗组在此基础上加用疏风活血方.结果:治疗组较对照组治疗前24小时尿蛋白定量无显著差异,治疗组较对照组治疗后,24小时尿蛋白定量明显减少(P<0.01).治疗前两组段动脉与叶间动脉收缩期大流速及舒张末期流速无统计学差异,治疗后治疗组段动脉、叶间动脉收缩期大流速及舒张末期流速均明显增加,与对照组比较有统计学差异(P<0.01),两组治疗前后阻力指数有明显差异.结论:疏风活血方能明显降低糖尿病肾病尿蛋白,这可能与该方能显著改善肾血流参数变化有关.
