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超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究
目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI>1.00和RI>0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.
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超声心动图对缺血性与扩张性心肌病鉴别诊断价值的探讨
缺血性心肌病是冠心病的一个特殊类型,主要表现为心脏扩大和顽固性心衰,它与扩张性心肌病鉴别有时较困难.为了探讨超声心动图对二者鉴别的价值,本文对此作一比较,报告如下.1资料与方法全部病人系我院心血管病房和门诊的病人,分二组,一组是缺血性心肌病,共23人(男16,女7),年龄55岁至86岁,平均年龄74.69岁.另一组是扩张性心肌病,共20人(男9,女11),年龄22岁至64岁,平均年龄51岁,均无其他任何心脏病的诊断依据,是一组不明原因的心脏扩大、心衰的病人.采用仪器HP77020AC,HP2000,探头频率2.5MHz.病人按心超常规作各标准切面连续扫查及Doppler彩色血流检查,测各参数记录之,作统计学处理.
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未破裂输卵管妊娠的处理与监测
异位妊娠是一种常见的妇科病, 随着快速敏感的β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用, 在诊断异位妊娠方面取得了重要进展, 提高了诊断的准确率, 尤其是早期未破裂型异位妊娠, 经彩色血流检查, 可使诊断率提高到95%[1].
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我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定
人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程,是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的.目前国内对平衡系统的检查,眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等.虽然影响平衡系统的辅助检查有多种,如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等,但也都只有其局限的特定意义,而非对平衡系统的综合性判定方法.重心平衡动摇检查系利用生物力学原理与临床相结合,为人体平衡功能的测定提供了一种新的手段.然而由于本测定仪在我国的应用才刚刚开始,国际标准和日本神经学会标准与我国人群体之间差异较大,因此本研究拟通过对我国350例正常人的重心平衡动摇检查,以初步获得适合我国人群体的正常值范围,并通过年龄段的划分,分析研究各年龄段平衡功能标准值,为我国平衡功能定量测定的开展提供一些有价值的资料.
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物理疗法与功能锻炼治疗脊髓炎2例
例1,女,28岁.1999年4月上旬右额头起2 cm左右包块,无红、痛及发热,2 d后包块消失,几天后因右眼视物不清,左眼视力也明显下降,到地区某医院检查,认为眼底无病,CT检查无异常发现,脑血流检查双椎动脉痉挛.经治疗无效,于5月3日转省某院住院,诊断为视神经炎,用激素治疗无效出院.6月初受凉后食欲不佳,恶心.
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蝮蛇抗栓酶治愈顽固性失眠1例报告
罗某,女,56岁,1997年5月初诊。诉失眠近1年,伴头晕,乏力,急躁,纳差,善哭易怒,四肢麻木。曾连续2月昼夜难寐,仅短暂打盹。经多方求治,服用大剂量镇静安眠药无效。后转入精神病院,服用抗精神病药泰尔登等仍无效。诊见:神情烦躁,目光迟滞,面容呆板,血压、呼吸等正常,查见双侧掌颏反射阳性,眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级。脑血流检查示双椎动脉供血不足,血、尿、粪等实验室检查及其他辅助检查均正常。初诊:①抑郁性神经症;②脑动脉硬化,顽固性失眠。予静滴葡萄糖酸钙,口服脑复康、尼莫地平、多虑平等治疗近1周无效。后加用微小剂量氟美松穴位封闭配合心理暗示并中药汤剂等治疗近1周仍未奏效。本例病程达1年之久,且有四肢麻木及脑动脉硬化、脑供血不足等脉络瘀阻之症。中医学认为久病必瘀,遂拟活血化瘀治则,选用蝮蛇抗栓酶0.75 U加入5%GNS 500ml静滴,每天1次。停服其他药物。3天后夜间安然入睡近2小时。
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二尖瓣置换术后双侧腓总神经损伤一例
患者 女,50岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动、心功能Ⅳ级,于1997年10月在全身麻醉、低温体外循环下行二尖瓣置换术+三尖瓣成形术。术前运动系统及神经系统检查均正常,手术顺利,主动脉阻断45分钟,体外循环时间70分钟。术后8小时患者诉双踝关节背屈困难,双足背麻木,痛觉减退,足下垂,以右侧为重。头颅CT检查未发现异常,双下肢肢体血流检查正常,肌电图示:右腓总神经无动作电位,左腓总神经传导速度(NCV)减慢,波幅降低,肌电图诊断:双腓总神经损伤。经静脉滴注维生素B12治疗,2周后症状消失;3个月后复查,双下肢活动正常。