首页 > 文献资料
-
新生儿不同静脉补钙方法与发生不良反应的原因分析和效果比较
经外周静脉补充葡萄糖酸钙是新生儿科常用的一种治疗方法.静脉输注葡萄糖酸钙是一种高风险的护理操作[1].为了减少静脉补钙引起的不良反应,避免医源性钙盐沉积的发生,我科2007年7月至2010年7月先后采用4种不同方法静脉补钙,对医源性钙盐沉积症积累了一定的临床经验,现报告如下.
-
葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效观察
目的:对葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效进行观察和分析.方法:选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院进行自然分娩的产妇资料进行研究和分析,将产妇分为观察组和对照组两组,每组各包括50例产妇,对观察组产妇进行葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血,对对照组产妇应用缩宫素,对两组产妇的应用效果进行比较和分析.结果:对照组6例产妇产后出血,观察组2例产妇产后出血,两组产妇产妇产后出血率、生产前后24小时血红蛋白下降幅度、生产后2小时以及24小时后出血量差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对自然分娩产妇应用葡萄糖酸钙与碳酸氢钠能够降低产后出血率,提高产妇生产安全系数,值得推广和应用.
-
地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防高龄产妇产后出血疗效观察
目的:观察地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防高龄产妇产后出血的临床效果.方法选取于2006年8月到2013年8月来我院就诊的高龄剖宫产产妇218例,将产妇随机分为联合组和对照组,联合组在术前静脉滴注l0葡萄糖酸钙20ml+地塞米松l0mg,并于胎儿娩出后注射缩宫素20u;对照组单纯在胎儿分娩后注射缩宫素20u.观察两组产妇术中和术后12h内的出血总量.结果:联合组产妇总出现量(255.24±5.43)明显少于对照组(P<0.05).结论:地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素治疗,产妇出血量较单用催产素明显减少.
-
葡萄糖酸钙在预防卵巢过度刺激综合征中的临床应用
目的 通过葡萄糖酸钙在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵术后的应用来评估其在预防OHSS发生中的作用. 方法 选取2015年1月至2016年1月在荆州医院进行辅助生殖治疗的高危OHSS患者168例为研究对象,随机分为葡萄糖酸钙组(84例)和对照组(84例),所有患者自取卵日开始给予10％葡萄糖500ml扩容治疗.葡萄糖酸钙组于取卵术后当日、术后第1～3天连续4d静脉滴注10％葡萄糖酸钙液10 ml+0.9％氯化钠液100 ml;对照组于相同时间段静脉滴注0.9％氯化钠液100 ml,观察OHSS的发生率及相关指标. 结果 对照组的OHSS发生率(34.52％)显著高于葡萄糖酸钙组(15.48％)(P＜0.05),其中中度OHSS的发生率对照组(13.10％)显著高于葡萄糖酸钙组(3.57％)(P＜0.05),而轻度OHSS、重度OHSS的发生率对照组虽高于葡萄糖酸钙组(分别为15.48％ vs.9.52％、5.95％ vs.2.38％),但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 葡萄糖酸钙能够显著降低高危OHSS患者的OHSS发生率,特别是中度OHSS的发生率.
-
静滴头孢曲松钠致迟发性过敏反应报告
1 病例患者孙某某,女53岁,因发热、咽痛、咳嗽,于2011年4月1日来我院就诊.经检查诊断为上呼吸道感染.头孢曲松钠皮内实验阴性后遵医嘱给予0.9％N.S250 mL加头孢曲松钠2 g静滴(山东鲁抗医药股份公司,产品批号101063),滴速60滴/min,当滴入头孢曲松钠200 mL左右时(约50 min)患者突然心里难受,气促,呼吸困难,面色潮红,脉搏细弱(100次/min)继之出现四肢痉挛,全身出现荨麻疹.立即停药吸氧,平卧,地塞米松10 mg静推,盐酸异丙嗪25 mg肌注,复方氨林巴比妥2 mL肌注,5％ G..S250 nL+葡萄糖酸钙10 mL静滴.经处理后,患者以上症状逐渐缓解至消失.随后给患者续加原来的治疗5％ G..S250mL+利巴韦林0.5;左氧100 mL静滴,液体输完后患者无反应自行回家.
-
葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠防治自然分娩产妇产后出血的效果
目的 观察葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠在自然分娩产妇产后出血防治中的应用效果.方法 将我院收治的238例自然分娩的待产妇随机分成对照组(n=119)与防治组(n=119),均于胎儿娩出后给予宫缩素静滴.防治组在分娩前给予葡萄糖碳酸钙联合碳酸氢钠静滴.对比分析两组产妇产后2、24 h出血量、产前产后24 h血红蛋白波动值及产后出血发生率.结果 防治组产后出血发生率为4.2％,低于对照组的19.33％,差异具有统计学意义(P<0.01).防治组产后2、24 h出血量、产前产后24 h血红蛋白波动明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).防治组产后月经恢复时间、血性恶露时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 自然分娩的待产妇产前给予葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠,可降低产后出血率与出血量,减少产前产后血红蛋白波动,值得临床推广应用.
-
乌体林斯引起过敏性休克1例
患者,男,40岁.平素体质较差,常患感冒.咳嗽、咳痰、低热1个月,于2001年7月11日到我所就诊.查体:T:37℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:18/10kPa,双肺听诊呼吸音略粗,未闻及干湿口罗音,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及.实验室检查:WBC4.4×109L,LYM33%,ESR74mm/h,TBAb(+),痰抗酸杆菌(-).X线胸片显示:双上肺小斑片阴影,密度不均,边缘模糊.诊断为双上肺结核.给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核化疗.同时给予乌体林斯17.2μg,每2周1次肌注,7月11注射后无任何副反应.7月25日患者在接受第2次肌注约5min后突然出现呼吸困难,烦躁不安,颜面晦暗,四肢厥冷,继而神志不清,血压测不到,脉搏微弱触不清.立即平卧给予0.1%肾上腺素1ml皮下注射,同时给予氧气吸入,给50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙20ml静推,10%葡萄糖250ml+阿拉明20mg静脉滴入.30min后血压升至5/2.5kPa,90minBP:16/9kPa,P:80次/分,R:17次/分,意识恢复,能准确回答问话,球结膜充血,颜面及周身潮红,各项生命体征恢复正常后转市急救中心观察,次日随访无异常.
-
抗结核药物致大疱性表皮松解型药疹一例
患者,男性,54岁.2011年12月4日因"咳嗽、咯痰2月余"在当地就诊,行胸部CT检查见右肺上叶病变,内可见空洞,痰中查到抗酸杆菌2+(1～9条抗酸杆菌/10视野),诊断为"肺结核",遂应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗.2012年1月20日开始出现全身皮肤起红斑、丘疹,伴瘙痒,至当地胸科医院住院治疗,考虑为药疹,予以停用抗结核药物并给予葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物(具体药物名称及剂量不详)抗过敏治疗,效果不佳.2012年2月8日患者无明显诱因出现发热,高体温达39℃,全身皮肤仍潮红、肿胀,并出现松弛性水疱、大疱,部分表皮剥脱,遂至山东大学齐鲁医院皮肤科就诊,考虑诊断为大疱性表皮松解型药疹、肺结核,建议至我院治疗.2012年2月9日门诊以"大疱性表皮松解型药疹、肺结核"收住入院.
-
PPD试验引起全身荨麻疹1例
患者,女,7岁,于2003年11月28日下午2:30分在全校结核病普查中行PPD试验,试验方法:用1mL蓝芯注射器于受试者前臂掌侧皮内注射PPD稀释液0.1 mL(PPD由北京高科技生命科学技术开发公司提供,批号:2003908)患儿在接受试验3 h后,前胸、后背及耳后突然瘙痒、出现皮疹.第2日在市第五医院就诊.查体:全身散在风团、呈圆型、椭圆型、或不规则型、大小不等、孤立或融合成大片、颜色淡红、周围有红晕、压之褪色、双小腿肿胀显著.经观察风团约数小时或数10 min后自然消退、不留痕迹、但新的风团陆续发生、此起彼伏、1日之内可多次发作.给予患儿口服扑尔敏4mg/次、2次/d,vitC 0.1g/次、2次/d,当日晚10:00-12:00患儿全身风团进行性加重,伴发憋、腹痛、腹泻,给予甲菁咪呱1片/次、2次/d,腹痛、腹泻缓解,静点vitC 0.2g/次、葡萄糖酸钙10 mL、地塞米松4 mg,肌注苯海拉明10 mg,3d后患儿上述症状彻底痊愈,全身皮肤未残留任何痕迹,患儿PPD结果72 h反应呈阴性.
-
葡萄糖酸钙联合米索前列醇、缩宫素防治剖宫产出血的临床分析
目的:对葡萄糖酸钙联合米索前列醇、缩宫素防治剖宫产出血的效果进行分析.方法:将2015年1月至2016年9月在我院产科分娩的110例有子宫手术史产妇随机分为对照组与试验组,对照组55例静脉注射缩宫素,试验组55例采用葡萄糖酸钙+米索前列醇+缩宫素治疗.对比两组产妇的产后出血发生率、术中及术后出血量.结果:试验组的产后出血发生率为1.82％,明显低于对照组的10.91％,差异显著(P＜0.05).试验组产妇术中及产后出血量明显少于对照组,差异显著(P＜0.05) .结论:剖宫产术产妇采用葡萄糖酸钙联合米索前列醇、缩宫素治疗能够有效减少术中及术后出血量,降低产后出血发生率,值得临床推广应用.
-
葡萄糖酸钙在剖宫产中预防产后出血的应用
目的：探讨葡萄糖酸钙在剖宫产中预防产后出血的应用。方法：收治有产后出血高危因素的择期剖宫产孕妇82例，随机分两组，观察组直接予10%葡萄糖酸钙10 mL加入林格氏液中静脉滴注。对照组予缩宫素20 U宫体注射+卡孕栓一枚舌下含服。对比两组临床疗效。结果：从切皮肤至产妇下手术台，两组出血差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术前用葡萄糖酸钙可以明显加快加强子宫收缩，从而减少子宫出血，减少产后出血量。
-
原发性骨质疏松症的中西医药物治疗
西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂,足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法.一般每日钙摄入量应＞1000 mg,除有目的地增加饮食钙含量外,尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂.
-
剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析
目的:探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用.方法:无血液系统疾病产妇200例,随机分为两组,各100例.观察组补钙组术前1小时给予10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组术前不用药.结果:观察组产后出血量显著少于对照组,P＜0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论:剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应.
-
米索前列醇与葡萄糖酸钙联合应用预防和治疗产后出血的临床分析
目的:探讨米索前列醇与葡萄糖酸钙联合应用预防和治疗产后出血的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,选择200例无前列腺素禁忌症、合并症的自然分娩产妇随机分成两组,对照组100例在胎儿娩出后分别予肛门纳入和舌下含服米索前列醇,实验组100例在同对照组使用米索前列醇的基础上,进入第二产程时,静注10%葡萄糖酸钙.结果:对照组和实验组产后2h及24h出血量分别为231.8±66.3ml、175.6±62.6ml和290.5±70.2ml、240.9±66.8ml差异有显著性(P<0.05).结论:米索前列腺醇与葡萄糖酸钙联合应用对预防和治疗产后出血的有明显疗效,值得推广.
-
新生儿科常见液体渗出的预防及处理
资料与方法2008年1月～2009年12月我科使用多巴胺及多巴酚丁胺、葡萄糖酸钙、脂肪乳等药物渗出引起不良反应的有15例,其中由多巴胺及多巴酚丁胺引起2例,由葡萄糖酸钙引起7例,由脂肪乳引起6例.
-
毒蜂致过敏性休克1例的抢救与护理
病历资料患者,女,16岁,于2010年4月6日放学途中被黄蜂蛰中额头,当时就出现局部疼痛、红肿、麻木,10分钟后出现头痛、头晕,胸闷、恶心,呕吐胃内容物1次,被其父随即送往医院,途中呼之不应.15分钟到达医院时,患者意识丧失,面色苍白,全身大汗,大小便失禁,血压和颈动脉测不到,立即予去枕平卧位,下肢抬高15°～20°,吸氧,保持呼吸道通畅,开通2路静脉,一路补充血容量,一路予以血管活性药物(生理盐水250ml+多巴胺40mg+阿拉明40mg微泵注射20ml/小时),皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松5mg静脉注射,纠酸,5分钟后,患者意识逐渐恢复,血压上升至70/40mmHg,再给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,10分钟后患者神志清醒,血压为80/50mmHg,减慢升压药滴速,30分钟后血压为100/60mmHg,脉搏为80次/分,自觉症状好转.
-
剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察
我院对剖宫产术前有高危因素的孕产妇静脉滴注葡萄糖酸钙,以增强子宫收缩力,防治产后出血,效果显著,现报告如下.
-
葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用
目的:探讨葡萄糖酸钙暗示治疗快速静脉推注(下简称静注)的临床应用及安全性.方法:对125例需做葡萄糖酸钙暗示治疗的癔症患者,给予10%葡萄糖酸钙10ml×1支,1分钟快速静注,密切观察静注后反应及血压、脉搏变化.结果:发热率为96%,有效率为89.6%;其他反应为10%;平均血压无变化;静注后脉搏逐渐减少,4分钟平均降至底,须严密观察,静注后15分钟基本恢复,20分钟完全恢复正常.结论:无任何心脏器质性疾病,心电图、胸透检查正常的癔症患者,在严密观察下葡萄糖酸钙暗示治疗1分钟快速静注安全有效.
-
葡萄糖酸钙注射液在术前用药预防出血应用
目的 分析在术前给病人注射葡萄糖酸钙液所起到的预防出血的效用.方法 2011年6月29日-2013年5月29日,我院有130例无血液方面病症的产妇,有55例腹中胎儿为巨大儿,有18例腹中胎儿为双胞胎,有17例分娩者腹中羊水量太大,有10例分娩者有子痫病症,有12例分娩者的子宫有疤痕,有7例分娩者的子宫有肿瘤.对这130例所行的生产术:剖宫产.将130例产妇随机分组:防止组和防范组.在行手术前,对防止组的65例产妇注射葡萄糖酸钙以防出血,防范组则不服药.之后,将防止组的女性在术毕时的出血情况与防范组的女性在剖宫术毕时的出血情况做出探析、比较.结果 注射了葡萄糖酸钙的防止组的情况要比未用药物的防范组的情况好,情况差异明显,符合统计学意义,且P＜0.05.术后,防止组的出血概率以及出血量与防范组对比,防止组很低,差异明显,且P＜0.05.结论 葡萄糖酸钙具有补钙性能,在术前防止出血的应用中,效用不仅高,而且还极其显著.
-
葡萄糖酸钙防治阴道分娩产后出血的临床观察
目的：探讨葡萄糖酸钙防治阴道分娩产后出血的效果。方法选择于2011年1月-2013年11月在我院就诊的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1984例为研究对象,采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各992例划分，观察组在活跃晚期静脉滴注葡萄糖酸钙1.0 g，对照组不用钙剂。结果观察组和对照组产后30 min出血量、术后2 h累计出血量以及 Hb下降幅度值分别依次为(186.2±21.3)mL、（250.3±57.4）mL、（0.6±0.2）g/L和(254.6±41.7)mL、（398.5±94.6）mL、（1.1±0.3）g/L，两组间上述对比均有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组平均第二产程时间、第三产程时间均依次分别为（40.2±10.3）min、（4.4±1.8）min和（50.3±12.7）min、（5.8±1.1）min，观察组与对照组上述对比发现，其在第二产程时间和第三产程时间均显著短于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力，对阴道分娩产后出血有防治作用,具有显著的应用价值。
