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康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿.临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1].该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2].本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短,治疗总有效率明显提高.现就具体方法报告如下.
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抗结核药物致大疱性表皮松解型药疹一例
患者,男性,54岁.2011年12月4日因"咳嗽、咯痰2月余"在当地就诊,行胸部CT检查见右肺上叶病变,内可见空洞,痰中查到抗酸杆菌2+(1~9条抗酸杆菌/10视野),诊断为"肺结核",遂应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗.2012年1月20日开始出现全身皮肤起红斑、丘疹,伴瘙痒,至当地胸科医院住院治疗,考虑为药疹,予以停用抗结核药物并给予葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物(具体药物名称及剂量不详)抗过敏治疗,效果不佳.2012年2月8日患者无明显诱因出现发热,高体温达39℃,全身皮肤仍潮红、肿胀,并出现松弛性水疱、大疱,部分表皮剥脱,遂至山东大学齐鲁医院皮肤科就诊,考虑诊断为大疱性表皮松解型药疹、肺结核,建议至我院治疗.2012年2月9日门诊以"大疱性表皮松解型药疹、肺结核"收住入院.
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重症药疹的治疗与护理
病情评估在对重症药疹患者进行治疗前,应首先对病情严重程度进行评分.目前国际上通用的方法是采用SCORTEN评分法.该评分系统包括7个参数:①年龄>40岁;②心率>120次/分;③合并有癌症或血液系统肿瘤;④表皮剥脱>10%体表面积;⑤血尿素氮>10mmol/L;⑥血糖>14mmol/L;⑦血CO2<20mmol/L.符合其中0~1个危险因素提示死亡率为3.2%,2个危险因素为12.1%,3个危险因素为35.3%,4个危险因素为58.3%,5个或更多危险因素则为90%.
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强力银翘片致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,男,78岁,于1998年11月8日因感冒后服用4片强力银翘片( 广西桂林乐平制药厂,批号980612)后第2天,全身皮肤瘙痒起红斑,5 d后起水泡,渐加重.先于唇角发痒,紧接双臂出现大片铁灰色或暗红色斑疹、水疱、大疱,皮损迅速扩大至全身,于1998年11月18日入院治疗.查体:T 37.8 ℃,P 82次/min,BP 23/9 kPa,一般情况差,急性病容,自主体位,查体合作.全身一般情况可.全身皮肤瘙痒并出现片状红斑,上下唇内侧出现溃疡,疼痛不明显,病情逐渐加重,全身皮肤出现水疱伴发烧.皮肤科检查:上下口唇见糜烂,全身皮肤潮红,弥漫性铁灰色或暗红色斑疹,躯干四肢见松弛性的米粒至鸡蛋大的水疱,疱壁薄,疱液呈淡黄色,疱周可见扇形皱纹,尼氏征阳性,多处表皮剥脱,露出鲜红色糜烂面,有的有血液及浆液渗出,似Ⅱ°烧烫伤,臀部等
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38例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种以全身泛发性红斑、松驰大疱及表皮剥脱为特征的严重急性感染皮肤病.
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中毒性表皮坏死松解症患者的护理体会
中毒性表皮坏死松解症又称Lyeil综合征,大多由药物引起,少数由感染所致,特征为快速而广泛的全层表皮坏死伴表皮剥脱,死亡率极高,这类病人病情多凶险,除要求及时诊疗正确外,护理得当与否直接影响病人的生命.现将护理体会报告如下.
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阿莫西林过敏致剥脱性皮炎型药疹死亡1例护理教训
剥脱性皮炎型药疹是一种严重的皮肤病,其临床表现有水疱、渗液、糜烂、脱皮,病程中常伴有大面积表皮剥脱、感染、高热等[1].药物过敏所引起的剥脱性皮炎在临床较少见,很多护理人员对此病都很陌生,因此未引起足够重视.现将我科诊治护理的1例该类患者总结报告如下:1病例简介患者男,44岁,因脑出血于2013年2月27日13时0分收入我院,急诊行开颅去骨瓣减压血肿清除术,术后处于昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,疼痛刺激可动,因呼吸困难行气管切开,给予系统神经恢复药物治疗.
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老年人金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例
1 临床资料患者男性,95岁.主因发作性心前区疼痛34年入院.入院后曾发生急性非ST段抬高性心肌梗死,经积极抢救后病情逐渐平稳.后老年痴呆,长期卧床,依靠持续呼吸机辅助呼吸,鼻饲饮食维持生命,在病程中发生过肺部感染、急性左心衰竭等,经治疗后均好转.卧床3年零5个月后,患者体温升高,高达39.5℃.右胸、右下肢外侧皮肤发红,出现皮疹,次日口唇、大腿、后腰部、臀部出现大疱,皮肤松解,继而大片表皮剥脱,伴明显渗出.
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10例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的护理
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素经血行播散引起,曾称为新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,本症是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。大多发生于新生儿及6岁以下儿童,偶见成人,该病患者多为年幼儿,皮损范围较大并伴剧烈疼痛,除正确治疗外,护理是康复关键,护理不当易导致各种并发症,使病程加长,增加患儿痛苦,现将我科近年来收治的10例患儿的护理总结报告如下。
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金葡菌烫伤样皮肤综合征观察与护理
金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)起病急,多见于婴幼儿,致病菌为凝固酶阳性筮菌性Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌.皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红的基础上松弛性大疱,有触痛或大片表皮剥脱.外观如同大面积烫伤,口周呈放射状皲裂,尼氏征阳性.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症,死亡率高.我科2009年2月~2009年8月共收治此类患儿9例,均治愈出院.现将护理体会报道如下.
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皮肤大面积烧伤创面感染脓毒症一例
患者,男,58岁,因"天然气爆炸大面积烧伤2h"入院.查体:脉搏:116次/分,呼吸频率:26次/分,血压测不清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.全身除头皮、下腹部及会阴部、双足底外均为烧伤创面,大部分创面表皮剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,双下肢屈侧创面基底苍白,痛觉消失,可见网状栓塞血管.双眼视物模糊,角膜混浊,可见膜状坏死物.
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剥脱性食管炎12例分析
剥脱性食管炎是一种以食管黏膜表皮剥脱缺损为主要表现的食管疾病,剥脱性食管炎是急性食管炎中的一种特殊类型,以进食后胸骨后疼痛,伴有呕血等症状.我院内镜室2009 ~ 2010年在行胃镜检查3124例,发现剥脱性食管炎患者12例,现报告如下.
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新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析
新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylo-coccal scalded skin syndrome, SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎,是新生儿期急性的严重皮肤病,以接触感染为主,在全身泛发性红斑基础上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱[1]. 起病急,病情进展迅速,误诊率较高. 现将本院收治的1例新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征报道如下.
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儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诊治进展
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome , SSSS)主要由金黄色葡萄球菌引起的以全身泛发性红斑、松弛性大疱以及大片表皮剥脱伴皮肤疼痛或触痛为主要特征的急性感染性皮肤病,主要发病于新生儿和婴幼儿,诊断主要依靠临床表现[1]。本病起病急,进展迅速,由于相对少见误诊率高,出现致命性并发症时可死亡。故熟悉本病的临床特点、正确治疗尤为重要。
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例临床分析
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococ-cal scaed skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病.病情严重者可导致死亡.为探讨有效的治疗方法,现将我院皮肤科2002-2004年1月住院治疗的30例SSSS患儿的临床资料总结分析如下.
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聚维酮碘治疗会阴部湿疹的疗效观察与护理
重症监护病房( ICU)的病人由于病情重、基础疾病多、全身营养情况差、机体免疫力差、大小便失禁和腹泻、防湿垫单的使用等容易发生会阴部湿疹,主要表现为会阴部弥漫性潮红、斑丘疹、渗出、糜烂,甚至表皮剥脱,如不积极治疗,容易导致感染,增加病人痛苦,同时增加护理工作量。我科采用聚维酮碘治疗会阴部湿疹,收到了良好效果,现报道如下。
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头部受钝物打击诱发急性心肌梗死死亡1例分析
1 案例情况1.1 尸体检验死者男,62岁,在村内被他人打伤头部后当即死亡.尸长165cm,发育正常,营养中等,尸僵存在于肢体各关节,尸斑位于仰卧位低下未受压部位,按之退色,双侧瞳孔散大直径0.6cm,头额顶部正中有一长3.5cm纵行创口,创缘不齐,伴表皮剥脱,创腔深达帽状腱膜,腔内有组织间桥.
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利用皮肤损伤形态特征推断致伤物1例分析
钝性物体作用于皮肤会出现表皮剥脱和皮内出血,特别是皮肤受物体的撞击会留下作用面表面的形态特征,这在法医实践中推断致伤物有极其重要的意义.
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小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病,又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症,或称新生儿剥脱性皮炎,表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样.并发症多,病情急、重,儿童病死率3%~4%[1],成人罕见.我院2008年1月~2011年12月,共收治5例.现将护理体会总结如下.
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金黄色葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征15例报告
金黄色葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征是由于金黄色葡萄球菌感染引起全身皮肤广泛、弥散性发红,伴明显疼痛,皮肤松弛性起疱,或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,皮肤表现如同大面积烫伤.