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金葡菌型烫伤样皮炎综合症15例报告
患儿骤然起病,初在口周、眼睑、鼻唇沟、耳后发际部发生红斑或小脱皮,后迅速蔓延到躯干部及四肢末端,甚至泛发到全身,以颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处更明显,呈弥漫潮红,在红斑基础上可发生松弛性水泡,类似于"汗珠"样大小,皮损处疼痛明显,继而表皮浅层起皱,稍用力摩擦即大片剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,状似烫伤.得到有效治疗后,首先患儿疼痛明显减轻,口周及眼睑周围结痂,呈放射状皲裂,以后皮肤潮红减轻.渐转为正常肤色.受累皮肤渐出现糠麸状脱屑,或大片脱皮,整个病程持续7至10天.所有患儿无败血症、蜂窝织炎、肺炎等并发症发生.
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严重低血钾的急救护理
血钾的正常参考值范围为3.5~5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症,血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性过早搏动(早搏)、室性心动过速、室颤、松弛性瘫痪和呼吸困难等严重症状.2005年8月至2008年6月我院成功救治了20例严重低血钾患者(K+<1.5mmol/L),现对其急救护理总结报道如下.
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1例抗癫痫药物引起大疱性表皮松解型药疹患者的救护
大疱性表皮松解型药疹是一种严重的自身变态反应性疾病,常由于使用抗生素、解热镇痛药、抗癫痫类等药物过敏导致的重型药敏反应.开始时形似红斑,表现为麻疹型或荨麻疹型药疹.随着病情发展,红斑处出现大小不等的松弛性水疱,稍受外力即可成糜烂面.可见大面积的表皮松解同时伴有大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显.
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1例天疱疮患者的护理体会
天疱疮是一组慢性、自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病.其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水疱,依皮损特征,常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型[1].寻常型天疱疮严重也常见.本病病因不清,患者血液循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体(主要为IgG).某些药物可以诱发天疱疮,伴发于肿瘤者称伴瘤性天疱疮,但多见于30~50岁人群,无明显性别差异.此病病程慢,病情易复发,可因全身衰竭而死亡.使用激素、免疫抑制剂治疗后,预后可明显得到改善,但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是导致死亡的主要因素.我科2007年6月收治1例天疱疮患者,护理效果满意,现将护理体会报道如下.
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松弛性出口梗阻性便秘手术治疗方法探讨
目的 探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法.方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗.直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术.观察74例患者的手术治疗效果.结果 直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%.直肠前膨出患者27例的治愈率为100%.结论 采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用.
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小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病,又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症,或称新生儿剥脱性皮炎,表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样.并发症多,病情急、重,儿童病死率3%~4%[1],成人罕见.我院2008年1月~2011年12月,共收治5例.现将护理体会总结如下.
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金黄色葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征15例报告
金黄色葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征是由于金黄色葡萄球菌感染引起全身皮肤广泛、弥散性发红,伴明显疼痛,皮肤松弛性起疱,或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,皮肤表现如同大面积烫伤.
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1例血浆致全身大疱性表皮松解坏死型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥散性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅰ度烫伤[2],极易脱落形成糜烂,同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,部分病人发生肝肾功能损害,严重者可因感染致肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血死亡[3].我科2007年1月发生1例输血浆致大疱性表皮松解坏死型药疹,现将其护理总结如下.
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舒张性心力衰竭治疗进展
综述了舒张性心力衰竭诊断与治疗的新进展。诊断应具备三个条件:充血性心力衰竭的症状和体征;正常或仅轻度损害的收缩功能;有左室松弛、充盈、舒张性扩张或僵硬度异常的证据。治疗应注重原发病的治疗,β-受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂均可应用,在合并收缩功能不全或合并房颤时才使用洋地黄。应用利尿剂可降低肺静脉压,但舒张性心力衰竭是容量敏感的,过量利尿可导致心输出量的减少。
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天疱疮3例护理体会
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病,在正常皮肤或粘膜上出现松弛性水疱.我院自2003年10月~2007年12月共收治3例诊断为天疱疮的病人,现报道如下.
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中毒性表皮坏死松解症1例
患者女,18岁.因高热伴全身水疱3天加重1天收入院.患者入院前1周因感冒服用多种中西药(具体不详),3天后发热并出现红斑、水疱.1天前,持续高热,同时红斑、水疱泛发全身,尤以头面及躯干部为甚,皮肤疼痛、触痛明显.患者有甲硝唑过敏史.体检:体温 40.2℃,脉搏102次/分.急性痛苦面容,发育正常,神志清楚,抬入病房.心、肺听诊无明显异常,肝、脾、肋下未触及.皮肤科情况:全身有弥漫性分布的紫红、暗红色斑片及松弛性水疱、大疱,疱壁松弛,疱液尚清.表皮松解、坏死及剥脱,尼氏征阳性,尤以头面及颈胸部为甚.双眼粘连有糜烂及渗液.
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葡萄球菌性烫伤样综合征患儿的护理
葡萄球菌性烫伤样综合征是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种以全身皮肤红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为特征的急性皮肤病.护理妥善与否直接影响该病患者的预后.现将我科对葡萄球菌性烫伤样综合征患者的护理体会总结报告如下.
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6例暑期发生低血钾性麻痹的原因分析与护理
低血钾性麻痹是指血清钾浓度降至3.5 mmol/L以下.并伴有骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一种疾病[1].该病严重者可出现呼吸肌麻痹及严重心律失常、心脏骤停而危及生命.因此治疗与护理至关重要.笔者所在科室于2008年7月18日~8月10日短短2 w时间内共收治了6例低血钾性麻痹患者.现对该组病例的发病原因、治疗与护理体会总结如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病、新生儿角质分离症[1].本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,偶见于成人.我科于2010年9月收治1例SSSS患儿,经过精心的治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
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重症低钾血症患者的急救护理体会
钾离子是细胞内的主要阳离子,对维持神经肌肉组织的兴奋性和心肌正常功能有着重要的作用.血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L,低于3.5 mmol/L时为低钾血症.低钾血症是一种复杂的临床表现,常伴随其他疾病共同出现.低钾血症患者有肌无力、腹胀、反射迟钝或消失,甚至出现松弛性瘫痪等[1].当血清钾降至2.5 mmol/L以下时,由于心肌兴奋性增高可出现各种心律失常,如室性早搏,室性心动过速等,严重时可出现室颤或心脏停搏于收缩期[2],如不及时恰当处理,常可危及生命.现将重症低钾血症患者的急救护理报道如下:
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葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征的研究进展
葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征(Staphylococcal Sealded Skin Syndrome,SSSS)是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征.
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新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的护理
葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)是一种少见的、严重的以全身泛发性红斑、松弛性大泡以及大片表皮松解、剥脱为特征的急性皮肤感染性疾病.主要发生于婴幼儿,偶见于成人.儿童病死率3%-4%,新生儿的病死率更高.早期诊断,早期治疗,加上精心护理,是降低病死率,提高治愈率的关键措施.我科2006年1月至2011年1月收治该类新生儿患儿13例,通过有效的治疗和护理,取得了良好的疗效,现就护理体会,总结如下.
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中毒性表皮坏死松解症1例
1 临床资料 患者女,65岁,因四肢、躯干及面部大疱10天,于2009年6月23日入院.10天前患者因感冒口服安乃近片(3次/d,2片/次)2天后四肢、躯干、面部出现红色斑疹,其上迅速出现蚕豆大小的水疱,水疱易破,破溃后表面渗出、糜烂、结痂.在当地卫生院以"日光性多形红斑"口服抗过敏约物治疗,疗效不显著,皮损加重,水疱迅速融合成大疱,伴发热.入院当天全身皮损增多,躯干、四肢密集甲盖至核桃大小松弛性水疱,伴发热39.8℃.既往体健,追问病史,有服用安乃近史及发病前1天接触有机磷农药史.
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系统性红斑狼疮合并胰腺导管结石1例
1 临床资料 患者女,21岁,主因"周身弥漫性紫红色斑、水疱伴痒痛1年半,加重1周"以系统性红斑狼疮(SLE)住院.1年半前日晒后颧部出现对称性蝶形紫红色斑伴轻微瘙痒,皮损面积迅速扩大蔓延至周身.当地医院诊为"SLE",给予"强的松20mg 3次/d",治疗1周后病情好转停药,不久病情加重,周身皮肤出现形态不规则紫红色斑片,并于面部、胸背红斑基础上发生散在或密集绿豆大小水疱,疱壁紧张、疱液清亮,尼氏征阴性,皮损持续存在,不能消退,并呈进行性加重,且出现左肘关节疼痛、活动受限、口鼻腔溃疡、出血,指趾端遇冷时苍白、发紫,并逐渐出现甲周红斑、指趾端松弛性水疱,水疱破溃后伴局部疼痛不易愈合,缓慢愈合后局部形成瘢痕.