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38例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种以全身泛发性红斑、松驰大疱及表皮剥脱为特征的严重急性感染皮肤病.
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自制恒温架在皮肤病护理中的应用
常见表皮松解、剥脱性皮肤病如天疱疮、表皮松解性药疹、金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症、脓疱病等,患者表皮松解、剥脱,大面积糜烂、渗出,体表大量渗液,极易发生感染.传统护理支架为木制支架,其作用仅为支起盖被,但保暖作用差,无光源、热源等设备,不能防止感染和交叉感染.
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1例重度烧伤并发葡萄球菌性猩红热患儿的护理
总结1例重烧伤合并葡萄球菌性猩红热患儿的护理.采取以下护理措施:切实有效的心理护理,严格的床单位环境管理及保护性措施,重视皮疹创面、烧伤创面的护理和正确给药,做好静脉保护和穿刺后护理,患儿痊愈出院.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎并发败血症及多处动脉瘤和动脉血栓一例报告并文献复习
目的 提高对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎并发败血症及动脉瘤和动脉血栓的认识.方法 结合1例MRSA肺炎并发败血症及多处动脉瘤和动脉血栓患者的临床资料进行文献复习,对MRSA败血症的并发症、动脉瘤及动脉血栓的病理生理以及三者之间的内在联系进行分析.结果 患者,男,66岁,因"发热、咳嗽、咯痰1个月余"于2006年8月16日入院.入院前发热1个月,入院时体温达40℃,入院后抗感染治疗10 d左右体温降至正常,2次血培养及痰培养(痰液经镜检,均为标准痰)均为MRSA,诊断为院外感染的MRSA肺炎、败血症.静脉滴注万古霉素抗感染治疗后体温降至正常,但随后出现发热、疼痛、搏动性包块三联征,经B型超声及双下肢强化CT确诊为双侧髂外动脉、双侧臀上动脉多发性动脉瘤并附壁血栓形成、双侧股动脉及双侧股深动脉血栓形成等并发症.结论 MRSA肺炎、败血症合并多发动脉瘤及动脉血栓非常少见,其原因可能是在动脉炎的基础上,内皮细胞损伤,引起了一系列凝血反应;血管肌层受损可导致或加重动脉扩张,形成动脉瘤.
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老年人感染性心内膜炎的临床特点及诊断要点
感染性心内膜炎(IE)是一种心内膜的病原微生物感染.根据病情和病程可分为急性和亚急性,急性IE起病急,全身中毒症状重,进展迅速,未治疗者多在发病后数天至6周内死亡;亚急性IE起病潜隐,全身中毒症状较少,进展相对缓慢,病程常>6~8周.这种分类用于未治疗的患者,但随着抗生素的广泛应用,IE的典型发病过程已较少见,急性和亚急性之间常有重叠.按照瓣膜类型,IE可分为自体瓣膜心内膜炎(NAE)和人工瓣膜心内膜炎(PVE).亦可按病原体或受累部位来命名,如金黄色葡萄球菌性心内膜炎,真菌性心内膜炎以及右心瓣膜IE.
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利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎的回顾性队列研究
目的 观察利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)肺炎的临床效果及安全性.方法 采用回顺性队列研究,收集山东省滨州市人民医院2009年3月-2010年10月使用利奈唑胺治疗MRS肺炎的住院患者135例,将患者分为经验治疗组(75例),即入院后立即应用利奈唑胺0.6 g,静脉滴注,1次/12 h;目标治疗组(60例),待细菌培养确定为MRS感染后再选用利奈唑胺治疗.观察治疗后的病情评分、临床疗效及不良反应,并重点评价高危肺炎患者的治疗效果.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 经验治疗组和目标治疗组治疗3 d和7 d后病情评分较治疗前均显著下降(t经验治疗=12.29和16.53,t目标治疗=9.36和11.49,P值均<0.05),且组间比较差异也有统计学意义(t=2.64和3.08,P值均<0.01).经验治疗组在肺炎吸收时间、ICU住院天数及总的住院天数方面与目标治疗组相比,差异具有统计学意义(t=6.61、4.39和10.25,P值均<0.05).两组临床有效率分别为88.0%(66/75)和83.3%(50/60)(x2=0.60,P>0.05).对于高危人群肺炎患者,治疗后两组临床有效率分别为86.8%(33/38)和63.6%(14/22),差异有统计学意义(X2=4.42,P<0.05).经验治疗组不良反应发生率为6.7%(5/75),目标治疗组为5.0%(3/60),差异无统计学意义(x2=0.17,P>0.05).结论 利奈唑胺作为MRS所致肺炎的经验用药能较快缓解症状,临床有效率高,尤其针对高危人群肺炎患者,疗效确切,安全性较好.
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苯唑西林钠与头孢曲松钠联合治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床分析
目的 对采用苯唑西林钠联合头孢曲松钠的方法对患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取56例患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组28例.分别采用苯唑西林钠和苯唑西林钠联合头孢曲松钠进行治疗.结果 B组患儿的退热时间、疱疹停止发展时间、裸区干燥时间明显早于A组患儿;该组患儿的临床治疗时间内明显短于A组患儿;该组患儿临床治疗的治愈率明显高于A组患儿.结论 采用苯唑西林钠联合头孢曲松钠的方法对患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显.
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H3N2型人流行性感冒合并金黄色葡萄球菌败血症及金黄色葡萄球菌肺炎1例
流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒(influenza virus)感染引起的急性呼吸道传染病,临床起病急,症状重,容易出现并发症[1].
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表皮葡萄球菌所致肺部感染一例
患者男,82岁,因"反复咳嗽、咳痰1年余,加重7 h"于2007年10月15日入院.患者心脏起搏器安置术后6年,脑梗死后遗症5年,食道癌慢性综合征2年.入院查体:体温37.8℃,脉搏63次/min,呼吸19次/min,血压110/65 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神欠佳,失语,被动体位,平车推入病房,查体合作,口唇略苍白,无明显紫绀,双肺呼吸音粗,均可闻及痰鸣音及喘鸣音,心脏、腹部、双下肢无异常.入院当日实验室检查:pH值7.47,PaO2 47 mm Hg,PaCO2 31mm Hg,血白细胞9.41×109/L,分类中性粒细胞0.907,血红蛋白103 g/L.支气管镜检查:管腔内见较多橘红色分泌物.胸部X线:双肺炎性改变,心影增大,主动脉硬化,考虑为肺部感染.
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静脉注射海洛因致金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现
目的探讨静脉注射海洛因致继发性金黄色葡萄球菌肺炎的临床和影像学表现特点.方法 16例25~45岁男性,均有不洁注射海洛因史,均具有急性肺部感染的症状和体征,身体其他部位均未查及感染灶,白细胞均高于正常,全部病例做X线胸片,5例加做螺旋CT.以回顾性分析方法分析资料.结果全部患者尿海洛因试验呈阳性,血培养均有金黄色葡萄球菌生长.影像学发现肺实变12例,肺气囊12例,空洞6例,胸膜病变6例,多有2种以上影像学表现同时存在.并发右心内膜炎4例,病毒性肝炎5例,贫血5例.结论本组病例临床和影像学表现与非吸毒性继发性金黄色葡萄球菌肺炎相似,但身体其他部位无感染灶,合并症较多,肺气囊较多见.
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细菌性肺炎与横纹肌溶解症(附二例报告)
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金黄色葡萄球菌肺炎三例误诊为急性阑尾炎
金黄色葡萄球菌(金葡菌)肺炎是危害人体健康的严重呼吸道疾病,病情进展迅速,病死率高,首发症状各有不同.由于儿童免疫力低,加上自身的特点,一旦患病,后果严重.我科1998~2005年共收治3例以腹痛为主症的金葡菌肺炎患儿,均被误诊、误治,现就其原因分析如下.
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湿润烧伤膏治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的应用
目的:探讨湿润烧伤膏治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的效果.方法:选择我科96例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿,随机分为对照组41例和观察组55例.两组基础治疗相同,运用相同抗菌药物静脉输入,对照组采用百多邦软膏外涂破损皮肤,观察组采用湿润烧伤膏外涂破损皮肤.观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率98.2%,对照组治疗总有效率63.4%.两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:湿润烧伤膏治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的效果明显,能减轻患儿症状,有利于促进疾病早日康复.
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湿润烧伤膏辅治儿童葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征临床观察
目的 观察湿润烧伤膏辅治儿童葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征(SSSS)的治疗效果和安全性.方法 将75例SSSS患儿随机分为试验组38例和对照组37例.在全身抗感染的治疗基础上,试验组加用湿润烧伤膏外涂治疗,对照组采用莫匹罗星乳膏外用涂抹皮损部位治疗,同时注意皮肤、眼部和口腔治疗.观察2组的治疗效果.结果 试验组体温恢复正常时间、皮肤红斑和触痛时间、剥脱糜烂创面愈合时间、复查实验室指标恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏辅治SSSS是一种安全、高效、简便、价廉的治疗方法,具有良好的临床效果,值得推广使用.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌引起的一种皮肤感染性疾病.噬菌体Ⅱ型金黄色葡萄球菌产生的红疹毒素和剥脱毒素可使皮肤出现广泛红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱.起病急,触痛显著,伴发热及其他全身症状,感染灶以体表化脓性感染多见,偶见于成年人.病情集中,病死率高,护理难度大.我科于2009年8月13日收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿1例,现将护理报道如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在肺炎致病机制中的研究进展
自1961年Jevone首次报道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)以来,其感染几乎遍布全球,已成为医院感染的重要病原菌之一[1].MRSA可引起多种感染,如败血症、心内膜炎、肺炎、局部组织化脓性感染等.正是由于MRSA引起医院内感染的多重耐药性,其感染已被列为难解决的三大感染性疾病之一[2].MRSA引起的肺部感染的比例呈上升趋势.现就MRSA在肺炎致病机制中的研究进展综述如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征10例临床分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是以全身皮肤急性泛发性红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为表现的急性皮肤病.其致病菌是凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金葡菌71型.成人少见,主要发生于6岁以内的婴幼儿和新生儿.
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解糖葡萄球菌肺炎1例
1 病例资料患者男,21岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血34d,气短8d,于2007-07-28来哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科就诊.患者于6月24日咳嗽、咳痰、痰中带血.
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葡萄球菌性4烫伤样皮肤综合征2例
例1.女,6个月。因发热伴面部红肿5天于1991年7月2日来院。病后红肿逐渐蔓延至前胸、腹部及外阴部。在外院按荨麻疹予氟美松肌注,口服扑尔敏等药物治疗无效而来院。既往无药物过敏史。体检:T 37.8℃,眼睑水肿,眼周及口周红肿,胸骨柄左侧、脐下分别可见约3cm×5cm、4cm ×6cm斑疹,淡红色,压之退色,均不高出皮肤,有触痛感。大阴唇红肿。
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重症肺炎应用抗生素后至伪膜性肠炎一例
伪膜性肠炎(PMC)在使用抗生素前是罕见病,20世纪50年代初期抗生素使用后其成为常见病,发生率14%-27%,曾经被认为致病菌是金黄色葡萄球菌,后来确定其致病菌为难辨梭状芽孢杆菌,和金黄色葡萄球菌性肠炎同为是抗生素相关性肠炎的一种[1],被列入医院内感染性疾病。本院1例患者因重症肺炎应用抗菌药物(头孢孟多酯、左氧氟沙星)三天后出现发热、腹泻,临床诊断PMC,给予加用“甲硝唑”抗感染、口服“双歧杆菌四联活菌(思连康)”调节肠道菌群,以及加强支持治疗等,症状明显改善。