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自制恒温架在皮肤病护理中的应用
常见表皮松解、剥脱性皮肤病如天疱疮、表皮松解性药疹、金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症、脓疱病等,患者表皮松解、剥脱,大面积糜烂、渗出,体表大量渗液,极易发生感染.传统护理支架为木制支架,其作用仅为支起盖被,但保暖作用差,无光源、热源等设备,不能防止感染和交叉感染.
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中药引起药疹50例分析
药物通过内服、注射、吸入等途径,进入机体后引起的皮肤粘膜反应称为药疹.药疹属药物过敏反应的一种,发生药疹的形态有荨麻疹型、麻疹猩红热样型、固定性药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、狼疮样皮疹、重症多形红斑型、痤疮样皮疹等.正天丸、三九胃泰、刺五加注射液、清开灵注射液有报道引起大疱性表皮松解性药疹或重症多形红斑性样药疹.这两型药疹是有一定的死亡率的疾病,因此在使用中药制剂时也应注意药物过敏的可能性.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病一例
患者女,4岁,全身红斑、水疱,皮肤增厚、鳞屑4年就诊.患儿出生时即全身红斑、明显角化过度、片状皮肤剥脱,后出现广泛水疱,在保温箱内护理1个月,躯干、四肢持续性疣状鳞屑,部分鳞屑脱落后暴露鲜红潮湿的皮肤,其上再形成鳞屑,水疱逐渐减少(图1).患者父母非近亲结婚.系第二胎,足月顺产,其姐无类似皮损,其母腰腹部、肘部、腘窝疣状皮疹,产前检查时超声曾提示患儿皮肤异常增厚.
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表皮松解性角化过度症1例
1 病历摘要患者女,17 岁.因全身皮肤粗糙、覆灰褐色鳞屑17 年于2012 年5 月22 日来我科就诊.患者出生时全身覆盖一层白膜,不久白膜脱落后留下粗糙的潮湿面,随着表皮再生,全身覆盖厚层鳞屑,以后在红斑、脱屑的基础上出现黄豆大水疱,水疱愈合后干涸、脱屑.随着患者年龄增长,水疱和红皮症状逐渐减轻,代之以皮肤粗糙、增厚,且逐渐加重,全身覆盖铠甲状鳞屑,尤以近关节褶皱部位为甚,皮疹轻度瘙痒,无疼痛,受伤后局部可再出现水疱,与季节无明显关系.由于患者家庭原因,未予治疗.父母非近亲结婚,否认家族中类似病史,但其母亲在怀孕期间因不知情常口服避孕药.
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表皮松解性棘皮瘤
报告1例表皮松解性棘皮瘤.患者女,44岁.外阴丘疹缓慢增大伴瘙痒2个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,表皮局灶性颗粒变性.诊断为表皮松解性棘皮瘤.手术切除皮损.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病1例
患儿女,12岁.因全身皮肤反复起水疱、增厚伴脱屑12年,于2007年6月来我科就诊.患儿出生时全身皮肤潮红,其上似覆有一层"膜状物",约10d后出现蚕豆大水疱,以四肢为甚,疱壁薄易破,破后见潮红糜烂面,干燥结痂并逐渐堆积致全身皮肤覆盖一层深褐色鳞屑性痂,约2个月后鳞屑性痂逐渐脱落.
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表皮松解性掌跖角化病1例
报告1例表皮松解性掌跖角化病.患者女,26岁.双侧掌跖角化20余年.皮肤科检查见双侧掌跖对称性角化性斑块.皮损组织病理检查示表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层及颗粒层中有较多裂隙,裂隙处细胞界限不清,由淡染物质或透明角质颗粒组成.组织病理改变符合表皮松解性掌跖角化病诊断.采用阿维A治疗后皮损明显改善.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病1例
患者男,17岁.因躯干、四肢反复起水疱,皮肤增厚、色素沉着17年,于2003年10月来我院就诊.患者出生1个月起全身皮肤粗糙、干燥脱屑,大约1周岁时,躯干及四肢反复起红斑、水疱,绿豆至拇指头大,3~5 d后水疱干涸结痂,上覆干燥鳞屑.随着年龄增长,水疱逐渐增多,鳞屑逐渐增厚呈深褐色、铠甲状,肤色变深,时有痒感,如强行剥离鳞屑则感疼痛,冬季、早春季节症状加重,夏季则明显好转.患者12岁以后出现水疱的次数逐年减少,现仅偶发米粒至绿豆大水疱,症状亦有所减轻.平素身体健康,智力正常,父母非近亲结婚,其母患有寻常型鱼鳞病,其他家族成员无类似病史.
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表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,52岁.阴囊多发性小丘疹4~5年,逐渐增多,自觉轻度瘙痒.曾在外院诊断为"尖锐湿疣",否认非婚性生活史.既往有股癣20年.体检:系统检查无异常.
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表皮松解性棘皮瘤3例
报告3例表皮松解性棘皮瘤并复习国内文献报道的资料完整的13例病例,分析疾病的临床表现、组织病理特点、鉴别诊断与治疗方法,提高临床对疾病的认识.
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表皮松解性角化过度鱼鳞病
患者男,17岁.主诉:全身皮肤红斑、水疱17年,褶皱部皮肤增厚、脱屑5年.现病史:患者自出生时全身皮肤即有大片红斑,数日后在红斑基础上出现粗糙鳞屑,随后鳞屑脱落,露出湿润的基底面.在湿润的皮肤表面出现水疱,如玉米粒至核桃大,壁薄、易破,常感染,用消炎药(药名不详)后好转.随后在好转的皮肤表面又出现脱屑、水疱,病情反复发作.患者10岁以后,躯干部皮损减轻,仅肘部、腋窝、腹股沟、膝关节伸侧等部位皮肤粗糙、增厚,表面有灰黑色较厚的鳞屑,部分呈疣状增生,同时伴有掌跖角化.曾在当地多家医院诊治无效,遂来我院就诊.
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表皮松解性棘皮瘤伴棘突松解性角化不良改变一例
患者男,80岁,因阴囊发生丘疹半年余就诊.患者半年前无明显诱因阴囊出现扁平丘疹,孤立散在分布,轻度瘙痒.在本地医院诊断为尖锐湿疣,给予电离子治疗及干扰素肌内注射.1个月后阴囊的其他部位又发生同样皮疹,自行外用丙酸氯倍他索软膏(恩肤霜)每日2次治疗,自述部分皮损变薄,但仍未完全消退.患者自发病以来,无明显消瘦,精神、饮食、睡眠尚可,二便正常.既往体健,无性传播性疾病史、无药物过敏史;家族中无遗传病和传染病史;否认非婚性交史.
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表皮松解性棘皮瘤一例
患者男,43岁,因阴囊起丘疹1年余,微痒来就诊.患者1年前发现阴囊右侧有2、3个小米粒大丘疹,缓慢增大至绿豆粒大(图1),数量增至6个,出汗时感觉微痒,搔抓后表面鳞屑部分脱落.
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表皮松解性棘皮瘤1例
表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)是一种比较少见的良性表皮肿瘤,临床上易与脂溢性角化病混淆,但病理有特异性表现.近我们诊断1例,现报道如下.
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11例大疱性表皮松解性皮炎的护理
1999年3月~2007年10月我科共收治11例大疱性表皮松解性皮炎,现将护理报道如下.
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线状表皮松解性表皮痣1例
1 临床资料患儿男性,2岁,汉族,以"右下肢皮疹两年"为主诉于2011年7月18日就诊于我科门诊,患儿出生1月后右侧踝部及足趾处出现散在分布的淡红色斑块,形态不规则,上覆细小鳞屑,皮疹持续不消退,且逐渐增多变大,并波及右侧下肢及臀部,呈线状分布,无疼痛和瘙痒.
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表皮痣1例
患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.
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表皮松解性棘皮瘤1例
患者,男,36岁,阴囊部丘疹伴轻微瘙痒1年.于1年前无明显诱因患者发现阴囊两侧出现数个粟粒大扁平圆形丘疹,呈淡褐色,自觉轻微瘙痒,以出汗后明显.
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表皮松解性过度角化病1例
1 临床资料患儿女,5岁.因周身皮肤粗糙、脱屑5年并四肢、臀部疣状厚痂3年就诊.患儿系第二胎足月顺产,出生时双下肢即有轻度的角质性鳞屑,呈斑片状,对称分布,随后向全身弥漫性发展,1年后躯干四肢均有类似皮疹,无自觉症状.双小腿、上肢及臀部逐渐出现黄褐色疣状厚痂,剥除后又再出现,出汗时常有恶臭味.
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播散型表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,56岁.腹部及双侧腋下、肘窝、腘窝、腹股沟等部位散在分布扁平褐色丘疹10年余.皮损组织病理示:角化过度,颗粒层、棘层细胞核周可见空泡改变,形成腔隙甚至松解,含有粗大的透明角质颗粒,呈典型的表皮松解性角化过度改变.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.经液氮冷冻治疗后,现继续随访中.