首页 > 文献资料
-
奥硝唑片致固定性药疹1例
1 临床资料患者男性,82岁,因"左下后牙疼痛1周",于2016年10月在解放军第323医院就诊,诊断为"左侧下颌第一磨牙残根",并行"左下第一磨牙残根拔除术".术后患者自行服用奥硝唑片(西安博华制药有限责任公司) 0.5 g,2次/d.
-
诺氟沙星胶囊致固定性药疹1例
诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点,尤其对革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用,其低抑菌浓度(MIC)远较常用的抗革兰阴性菌药物为低.
-
罕见过敏症2例
在院校门诊工作,面对的人群主要以年轻健康人居多,病种和用药就比较单一,很少见到疑难杂症,但是也会接诊到特别案例,2010年收治少见过敏患者2例.病历资料例1:患者,男,30岁,主因"腹泻5次"就诊,查体所见:T36 5℃,一般情况可,急性病容,心肺(-),腹尚软,脐周压痛阳性,肠鸣音活跃,化验血常规正常,便常规见黄色水样便,少量白细胞,便潜血阴性,追问病史5小时前有不洁饮食史,无恶心、吐,无里急后重等症状,初步考虑是"急性肠炎(细菌性)",建议口服"诺氟沙星胶囊"0 3,2次/日,颠茄片10mg,必要时,患者当日口服诺氟沙星胶囊2次后再次就诊,并不是因为腹泻加重,而是患者出现双唇红肿,双腿出现边界模糊的红斑,无呼吸困难、心慌、胸闷等其他不适,细问病史并未进食海鲜、牛羊肉等特殊易致过敏的食物,仅仅是口服了两次"氟哌酸",由于没有剧烈腹痛,颠茄片并未口服,综合分析,主要考虑是"诺氟沙星胶囊"引起的过敏反应,即刻停服氟哌酸,改为黄连素0 3,3次/日,同时给予抗过敏处理,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加地塞米松5mg,静推,连续2天,同时给予口服扑尔敏4mg,3次/日,赛庚啶2mg,3次/日,维生素C 0 2,3次/日,3天后患者固定性药疹消退,7天后双唇红肿消失,过敏反应彻底消失.
-
对乙酰氨基酚致固定性药疹1例
1 病倒报告患者男,23岁.因口唇局限性红斑、伴瘙痒就诊.4天前感觉发热自行口服对乙酰氨基酚片后,出现口周轻度瘙痒,继而出现口唇水疱性红色斑,中央水疱,瘙痒加重.既往有口服对乙酰氨基酚片后出现口唇部红斑病史.查体:一般情况好,心肺及腹部系统查体未见异常;右侧口唇部见枇杷大小红斑,瘙痒明显.实验室检查,血、尿、粪常规及肝功能正常.考虑为乙酰氨基酚所致的固定性药疹.停用对乙酰氨基酚片,大量饮水,给予口服盐酸西替利嗪片,每次10 mg,每天1次;局部涂糠酸莫米松软膏,每次3次.1周后口唇部红斑颜色变暗,水疱消退.
-
颠茄磺苄啶片致固定性药疹1例
1 病例报告患者男,23岁。因阴茎充血、水肿,伴触痛1天来我院诊治。患者1天前阴茎部出现水肿性红斑、水疱,伴明显触痛,有瘙痒感,水疱逐渐破溃,形成红色糜烂面,无尿痛、排尿困难。追问病史,10天前因腹痛、腹泻自服颠茄磺苄啶片(泻立停),既往无药物过敏史,无冶游史。查体:体温36.5℃,阴茎包皮黄豆大小圆形水肿型紫红色斑,边界清楚,触之无软骨感,尿道口无脓性分泌物,部分表面破溃,有污秽物。实验室做表面分泌物细菌涂片检查示表皮葡萄球菌。诊断为固定性药疹。给予0.1%依沙吖啶洗液清洁患处,口服氯苯那敏,每次4 mg,每晚1次;泼尼松,每次10 mg,每天3次(3天后逐渐减量)。1周后,皮损消退。
-
赖特综合征1例
1 病例报告患者男,19岁,战士.因眼红伴尿频、尿急1周就诊.半年前因不洁饮食发生慢性腹泻一直未愈,近1周出现眼红,伴有尿频、尿急.曾按泌尿系感染用环丙沙星静脉输液治疗.检查:神志清,较消瘦.体温37.2℃.左下颌可触及2或3个黄豆大小浅表淋巴结.双眼视力5.0.双眼睑、球结膜充血().角膜透明,荧光素染色(-),眼底未见异常.初步诊断:急性结膜炎.治疗:环氯眼液3次/d,0.25%地塞米松眼液3次/d,0.5%红霉素眼膏1次/d.治疗3 d 后症状好转,但出现外生殖器粘膜糜烂,外科诊断为"固定性药疹",经抗过敏治疗1周后出现右踝关节红肿、疼痛,不能行走.根据上述特征,拟诊为赖特综合征.经解放军总医院会诊,右踝关节穿刺,液体呈黄色、混浊、粘稠;血白细胞总数34.1×109/L,中性0.67,单核0.33.确诊为赖特综合征,口服柳氮磺嘧啶1 g,2次/d,半年后症状消失,基本恢复正常.
-
固定性药疹误诊性病4例分析
1 病例报告例1患者男,23岁.因发热自服对乙酰氨基酚后,龟头及双足背出现红斑就诊.检查:双足背皮肤可见散在对称分布的3个圆形水肿性暗紫色斑,龟头有1个圆形褐色斑,其上有水疱,边界清楚,绕以红晕,触痛明显.曾于外院以"性病"给予药物口服及静脉滴注治疗(具体不详),效果欠佳.
-
关键词:
-
氟康唑致固定性药疹
1例28岁女性患者因念珠菌性阴道炎口服氟康唑150 mg.3 h后在双侧腋下、肘部、足趾等部位出现约1.5~6 cm2大小不等的紫红斑块,伴局部肿胀和瘙痒.患者既往有药物不良反应史,服用阿司匹林和磺胺药后在上述相同部位出现药疹.因此,该斑块诊断为固定性药疹.停用氟康唑,服用氯雷他定10 mg,1次/d,维生素C 0.2 g,3次/d,外用糖皮质激素软膏.1周后,局部肿胀、瘙痒消退,留下色素沉着.
-
肌内注射苯巴比妥钠致固定性药疹
1例52岁男性患者行混合痔环切术,术前30 min肌内注射注射用苯巴比妥钠0.1 g和硫酸阿托品0.5 mg.1 d后患者大腿、脚底和手背出现红斑、水泡伴瘙痒,外生殖器红肿伴瘙痒,3 d后脚底出现刺痛,诊断为固定性药疹.给予25%葡萄糖注射液20 ml、葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉注射,5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,氯雷他定片10 mg、1次/d口服,同时患处外涂炉甘石洗剂.10 d后症状消失,药疹处留有色素沉着.
-
快克、阿莫西林同服致固定性药疹误诊为性病
患者男,46岁,干部.因外阴部疱疹、糜烂5 d,来我院皮肤科就诊.患者5 d前因感冒咳嗽、咽喉疼痛,自服快克1粒,2次/d;阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d.第二天,患者自觉外阴发热,轻度瘙痒,未引起注意;继服1 d后,外阴部起红斑、水泡、溃破、瘙痒、摩擦轻度疼痛.患者到一家个体诊所,诊为"性病",给予静脉、局部用药5天(具体用药不详),病情未见好转,且逐渐加重.因瘙痒、疼痛难忍,到我院就诊.查体:体温正常,痛苦面容,行走困难,外阴部大片红斑和糜烂,大量渗出,其上有散在的黄色药粉黏附,少量脓性分泌物,皮损边缘清楚色红,尿道口正常,无分泌物,小便正常,无痛痒,无不洁性接触史.查血常规:WBC 1.1×109/L,N 0.75.尿常规正常.诊断:固定性药疹伴局部感染.给予5%葡萄糖注射液500mL加地塞米松10 mg、林可霉素1.8 g,维生素C 3 g,1次/d静脉滴注;0.9%氯化钠注射液250mL加地塞米松60mg、林可霉素3.6g,2次/d局部湿敷,外用派瑞松;口服氯雷他定10 mg/d.次日病情即明显好转,痛痒减轻,渗出减少;3 d后,激素逐渐减量,1周后即基本痊愈.口服药物巩固治疗1周,局部遗留色素沉着.追问病史:自述近两年经常单独口服这两种药物,均无异常反应;两月前曾将两种药物同服3 d,外阴感轻度瘙痒、发热不适,未在意,停药后未经治疗逐渐自愈.
-
六味洗剂治疗多种皮肤病疗效观察
目的 观察六味洗剂对皮肤病初期皮肤瘙痒、糜烂渗出的治疗效果.方法 143例皮肤病患者内服抗过敏药,外用六味洗剂.结果 六味洗剂对急性湿疹、固定性药疹、接触性皮炎全部有效.结论 六味洗剂对皮肤病初期引起的皮肤瘙痒、糜烂渗出具有良好的疗效.
-
中药引起药疹50例分析
药物通过内服、注射、吸入等途径,进入机体后引起的皮肤粘膜反应称为药疹.药疹属药物过敏反应的一种,发生药疹的形态有荨麻疹型、麻疹猩红热样型、固定性药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、狼疮样皮疹、重症多形红斑型、痤疮样皮疹等.正天丸、三九胃泰、刺五加注射液、清开灵注射液有报道引起大疱性表皮松解性药疹或重症多形红斑性样药疹.这两型药疹是有一定的死亡率的疾病,因此在使用中药制剂时也应注意药物过敏的可能性.
-
过量口服散利痛诱发固定性药疹致双手掌面深部溃疡1例
患者男,29岁,1997年6月因搬家后感头痛自服散利痛片2粒,两小时后出现双手掌面发红,奇痒难忍.自服扑尔敏、地塞米松、湿毒清胶囊、外敷蛇药片(怀疑搬家时接触过有毒致敏物质).两日后病情加重,才去医院诊治.检查发现双手掌面皮肤已发黑,触之有波动感.用一次性空针抽取带恶臭脓液5ml后引流排脓.继续抗过敏治疗,加用氧氟沙星注射液0.4g,静滴,每日一次,连用七日后治愈.患者患部皮肤脱落,留有色素沉着,半年后消失.
-
黄芪致固定性药疹1例
1 临床资料患者,男性,66岁,因反复双上肢对称性片状红色皮损7月余、发作2 d于2007年9月28日来我院门诊就诊.
-
药疹诱发富尼埃坏疽一例
患者男,42岁,因阴囊部位疼痛、破溃20 d入院.1个月前患者因头痛、咳嗽口服复方新诺明等药物,4 d后阴囊部位出现钱币大小浮肿性紫红斑,中央有水疱,无糜烂,伴瘙痒.在当地医院诊断为"固定性药疹",给予抗过敏及外用药治疗.1 周后患者阴囊皮疹加重并出现溃疡,疼痛剧烈,伴发热,体温39℃.于当地医院住院予抗感染及局部清创,体温恢复正常,但阴囊皮肤大片坏死.于2002年3月12日转入我院.既往无糖尿病史.查体:体温37.2℃,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),阴囊肿胀,有大片溃疡,深达精索内筋膜层,表面有浆性渗出,边缘为潜行性,触痛明显.实验室检查:白细胞 12×1012/L,血糖5.85 mmol/L.细菌培养:大肠杆菌.入院诊断:富尼埃(Fournier)坏疽.入院后予抗感染及支持疗法,每日换药清除坏死组织,肉芽组织新鲜后,行创面植皮.26 d后痊愈出院.
-
自拟黄冰液治疗固定性药疹357例
1981-11~1999-12,笔者运用自拟黄冰液治疗固定性药疹357例,现报告如下.
-
1例呋塞米引起固定性药疹病人的护理
呋塞米是临床常用高效利尿药,关于其引起的过敏反应临床罕有报道.2012年6月,我院出现1例因使用呋塞米致固定性药疹病人,经及时治疗和精心护理,药疹消失.现报道如下.1 病例介绍病人,男,86岁,主因咳嗽、咳痰伴喘息10余天,加重1d,以坠积性肺炎、心功能不全于2012年6月12日收住院.既往有冠心病、高血压等病史及磺胺类药物过敏史.入院后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,呋塞米、螺内酯利尿以减轻心脏负荷,多索茶碱抗炎平喘.
-
紫草油治疗固定性药疹
临床工作中许多药可引起过敏反应,给患者带来了很大的痛苦,尤其是固定性药疹,患者过敏后局部皮肤表现为红肿、水疱、破溃及渗出.我科2007年4~12月收治了5例固定性药疹患者,在常规治疗无效后用紫草油外涂治疗取得良好效果,现报道如下.
-
甲硝唑致固定性药疹1例
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗[1]。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生,好发于外生殖器、口唇和手背等处[2]。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。