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肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨
目的:探讨肝门部胆管癌的外科诊断方法与临床症状。方法:收治肝门部胆管癌患者60例,对其实施外科诊断与临床分析。采用先进的肝胆病理学理论结合现代临床医学检验方法,对肝门部胆管癌的外科诊断准确率进行检验。结果:通过采用现代医学检验理论,并且有效地结合临床医学检验仪器,极大地提升了肝门部胆管癌的外科诊断准确率。结论:相关的专家和学者必须要充分地重视肝门部胆管癌外科诊断技术,强化对肝门部胆管癌诊断方法的研究,并且加强分析临床症状的工作。
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老年急腹症患者的外科处理
目的 提高老年患者的外科急腹症的临床诊治效率,提高患者的预后情况.方法 收集2009年2月~2011年2月在我院进行急腹症治疗的60例老年患者的临床情况,总结临床外科的处理方法.结果 经过外科的诊断与治疗,此60例急腹症患者均康复出院.结论 急腹症对老年患者的影响较大,临床应加强诊断,及早采取治疗,有助于提高老年患者的预后.
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普通手术室微生物气溶胶污染的监测
手术室是外科诊断、治疗、抢救病人的重要场所,部分医院没有净化层流手术室,仍采用传统的紫外线空气消毒方法.根据<医院消毒卫生标准>GB15982-1995,普通手术室属于Ⅱ类环境,静态标准空气中细菌总数≤200 cfu/m3.紫外线空气消毒静态监测是在紫外线消毒1 h后,开放前采用平皿沉降采样法,结果基本达标.
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天花粉治疗乳腺瘤样病变
笔者临床多年来用天花粉外敷为主,治疗急慢性乳腺病.兹举乳腺瘤样病变1例报道如下.张某,女,36岁.右侧乳头间歇性溢出淡黄色浆液,乳房肿胀,乳晕上边缘可扪及结节性包块,坚韧无压痛,右侧胸部时感压胀憋闷2月余.包块隆起增大,右胸部有沉重感等体征加重半月,当地医院应用抗生素、强的松和中药,外敷安肤消炎膏等连续3周,症状无减.外科诊断为乳腺瘤样病变乳腺管扩张症,提出单纯乳房切除或乳房区段性切除,患者拒绝手术.
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在骨科检测与特性研究中声发射技术的应用
0 前言声发射技术由于具有其他某些无损检测技术无法比拟与替代的优点,在无损检测、故障状态检测及其他相关的应用和研究领域中扮演着越来越重要的角色.同时声发射检测仪器的发展和完善,使其应用领域不断扩大.在研究对象不断复杂,研究问题不断深入的今天,在医学检测中声发射技术也发挥着其独特的作用.人体骨科诊断作为外科诊断的一个分支,因生物力学与骨科疾病有密切联系,且人体运动系统与骨科也直接相关 [1],骨组织的疲劳性质研究,特别是骨科关节置换、康复矫形术中我们都不难发现其中许多方面有声发射现象产生.为此我们结合声发射检测将骨科诊断与治疗中所遇到的一些问题,利用声发射技术进行无损诊断和检测,并提出一些具体实施方法.
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胎儿腹股沟斜疝超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0,于孕38周来我院产前超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环光整,双顶径9.4 cm,脑中线清晰居中,股骨长7.1 cm,胎心规律,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数9.3 cm,透声好.胎儿会阴区见增大的阴囊声像,其内部回声不均匀,多切面扫查发现阴囊内有不均质的肠管声像,肠管无扩张(图1).CDFI:阴囊内见少许点状血流信号.胎儿阴茎声像未见异常.超声诊断:(1)宫内晚孕,单活胎,头位;(2)胎儿阴囊增大(腹股沟斜疝可能性大).3 d后自然分娩一男婴,其右侧阴囊较对侧明显增大,后经外科诊断为腹股沟斜疝.
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第五届全国普通外科诊断与治疗进展学习班第一轮通知
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第五届全国普通外科诊断与治疗进展学习班第一轮通知
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第五届全国普通外科诊断与治疗进展学习班第二轮通知
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骶神经电刺激系统植入术治疗特发性尿道括约肌痉挛症
我们采用骶神经电刺激的治疗方法,治愈1例特发性尿道括约肌痉挛症患者.报告如下.1.临床资料:患者女性,27岁,排尿不畅数月,于1997年7月发生尿潴留来诊.泌尿外科诊断为低收缩力膀胱,经数次膀胱训练和口服溴化双吡已胺治疗无效,残余尿量曾高达1 500 ml,经尿道留置尿管膀胱引流.体检未见任何阳性体征.
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手术机器人及虚拟、远程技术在微创胆道外科的应用
微创外科(mininally invasive surgery)是以传统外科学为基础,融合信息科学、材料科学和机械工程科学等,使外科诊断与治疗达到了微创化、微型化、智能化和数字化.由于胆道的特殊解剖结构使得其非常适宜微创的开展,故微创技术在胆道外科诊断、治疗中的应用日益广泛、成熟,正如黄志强教授[1]所言: "21世纪的胆道外科是微创的时代".微创胆道外科已成为具代表外科微创化趋势的新兴学科,其发展不仅以我们对此学科的认识为基础,更重要的是要以现代科技为依托[2].以下我们简要介绍一下手术机器人及虚拟、远程技术在微创胆道外科的诊断、治疗及医师培训方面的应用.
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外科医生的临床决策与病理推断
随着现代科技的发展,日益精确的诊断技术淡化了假设和观点的作用,这时需要强调对外科基本原理的应用和外科疾病本身的研究.外科诊断的建立,有赖于扎实的解剖学、生理学、病理学知识,以及病史和检查,并有影像学和手术的证实.需要外科医生用敏锐的眼光发现问题,即有重点又有系统地搜集线索和证据,通过分析得出合理的结论,并设法验证.
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赖特综合征1例
1 病例报告患者男,19岁,战士.因眼红伴尿频、尿急1周就诊.半年前因不洁饮食发生慢性腹泻一直未愈,近1周出现眼红,伴有尿频、尿急.曾按泌尿系感染用环丙沙星静脉输液治疗.检查:神志清,较消瘦.体温37.2℃.左下颌可触及2或3个黄豆大小浅表淋巴结.双眼视力5.0.双眼睑、球结膜充血().角膜透明,荧光素染色(-),眼底未见异常.初步诊断:急性结膜炎.治疗:环氯眼液3次/d,0.25%地塞米松眼液3次/d,0.5%红霉素眼膏1次/d.治疗3 d 后症状好转,但出现外生殖器粘膜糜烂,外科诊断为"固定性药疹",经抗过敏治疗1周后出现右踝关节红肿、疼痛,不能行走.根据上述特征,拟诊为赖特综合征.经解放军总医院会诊,右踝关节穿刺,液体呈黄色、混浊、粘稠;血白细胞总数34.1×109/L,中性0.67,单核0.33.确诊为赖特综合征,口服柳氮磺嘧啶1 g,2次/d,半年后症状消失,基本恢复正常.
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健脾温肾、活血通脉治疗老年性阴茎疼痛1例
张文祥,男,62岁,从山东坐车回大庆以后,自觉阴茎中部疼痛2个月,遇冷遇寒遇潮湿疼痛加重,排尿无异常亦无排尿疼痛感,查前列腺及尿液常规均正常,患者平时腰膝酸软,阳痿早泻,周身乏力,五更泻.泌尿外科诊断为尿道炎,给予癃闭舒,优必达治疗,无效.此病2个月以来一直困扰着患者,遂来中医门诊就诊.患者舌质淡苔薄脉沉紧.
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直肠癌的局部切除治疗
1 资料与方法1985年至1996年在北京医科大学第一医院外科诊断为原发性直肠癌并接受局部切除治疗的患者共17例,随访16例,其中男5例,女11例.中位年龄59岁(35~69岁).随访中位时间61个月(12~138个月).
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发展中国神经外科跻身于世界医学之林
[编者按] 王忠诚院士是新中国神经外科事业的开拓者,他将自己的渊博知识和全部精力无私地奉献给了中国的神经外科事业,在神经外科诊断、治疗、预防、科研和教学等方面进行了系统研究和实践,为我国神经外科跨入世界先进行列作出了卓越贡献.
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急性腹痛的外科诊断分析
目的:分析急性腹痛的诊断与鉴别诊断方法,提高诊断及处理水平。方法:回顾分析23例急性腹痛患者的临床资料,总结急性腹痛的诊断方法,正确判断是否需要手术,何时进行手术。结果:23例急性腹痛患者,经过详细的病史询问和仔细的查体,诊断需要手术治疗的13例,其中,立即手术6例;无需手术治疗的10例。结论:正确判断急性腹痛是进行外科处理的前提,判断的基础来源于详细的病史询问和仔细的查体。因此,临床医生需要具备腹腔解剖、生理和病理生理学等方面的扎实基础和完备的知识。
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外科急腹症护理体会
外科急腹症,腹痛较剧烈,部位明确,常伴腹膜刺激征或并发休克.胆结石、胆道蛔虫症有阵发性腹部绞痛:急性阑尾炎转移性右下腹持续性疼痛;胆囊炎或尿路结石有放射性疼痛;外伤性肠穿孔有损伤病史,有时病情难以确定,但有急性腹膜炎体征时,应先由外科诊断、治疗.护理方法如下.
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第68例腹胀-腹部肿块-巨大恶性胃肠间质瘤
病历摘要近,我们收治1例罕见的巨大型恶性胃肠间质瘤患者.现将外科诊断、治疗经验及病理生物学特征报道如下.
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以胰腺炎为前驱症状的Fisher综合征1例报道
患者,男,24岁.因视物成双,口角流涎,行走不稳2周入院.病人一个月前因左上腹疼痛伴恶心、呕吐在外科诊断为"胰腺炎"住院治疗,腹痛消失,血、尿淀粉酶降到正常范围内.近2周来逐渐出现头昏,视物成双,饮水呛咳,行走不稳.