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凡有高血压,都要查查肾——访复旦大学附属华东医院肾内科主任叶志斌
高血压患者如何才能知道自己的肾脏是否有问题呢?做以下几项检查可一探究竟:尿微量白蛋白 尿液常规是发现慢性肾脏病有价值、简便的检查项目,但是高血压所引起的慢性肾脏损害,其尿常规结果往往正常,或者仅有很少量的蛋白尿.尿微量白蛋白检测有助于发现早期肾脏损害,故高血压患者应该每隔6~12个月检查一次尿微量白蛋白.
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尿液标本检验前质量控制探讨
随着各种自动化尿液分析仪广泛普及以来,尿液常规检查不但提高了实验结果的敏感性和精密度,也为临床快速诊断提供了实验依据.但在实际工作中,有许多因素直接干扰尿液常规自动化检验的准确性,从而影响临床诊断[1].
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尿液沉渣检验在尿液常规检查中的重要性
尿液自动分析仪在国内各实验室的普及使用,使原有意义上的尿液常规从项目和临床意义上得到了充分扩展.由于其检验既简便又快速,为临床诊断提供了方便.但在实际工作中发现,由尿液分析仪引起的假阴性、假阳性占有较大比例.有些检验人员放松了对尿液沉渣镜检的重视,特别是对尿液分析检验结果显示正常的标本就不做沉渣镜检.
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标本放置时间对尿有形成分分析仪检测尿液红细胞的影响
尿液有形成分检查是常用的尿液常规检查项目之一.UF-100流式尿液有形成分分析仪除能计数RBC、WBC数量外,还能给出红细胞均一型、非均一型和混合型等实用信息,对沁尿系统疾病的诊断、鉴别血尿来源具有重要临床应用价值.但普遍存在的现状是尿液从采集到用UF-100检测,往往需要3~4 h,甚至更长,我们在实际工作中发现尿液随放置时间延长,RBC数量和形态会发生改变.本研究对尿液放置时间是否对RBC检测信息产生影响进行试验观察.
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尿液常规分析结果自动审核模块的建立与应用
随着电子信息技术的不断发展,LIS的普遍运用[1],医院检验科分析仪器的检测数据得到安全、灵活的管理.检验自动化仪器一般本身附有数据管理软件,在LIS中可根据需要设置数据的管理模式和规则,从根本上改变了以往的检验模式,提高了工作效率,而条形码的应用,简化了检验流程,极大限度地减少了标本传递中的差错[2].然而,目前LIS只是简单地接收样本的基本信息和检测数据,或者进行简单的判断,远不能满足临床审核要求,尤其是无论报告是否需要复查,审核人员都需逐条审核后才可发出报告,既费时,又费力.为此,本研究设计开发了尿液分析结果自动审核模块,并将尿液干化学分析仪和沉渣分析仪的检测数据信息与LIS中的样本信息融合,按照自定义规则进行智能化审核.
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尿液常规分析系统的应用经验
目前应用于尿液常规分析的仪器主要分为:干化学法分析仪与全自动尿液有形成分分析仪。后者根据分析原理的不同又分为两类:一类是流式细胞技术的全自动尿有形成分分析仪,另一类是全自动机器视觉镜检数码成像技术尿有形成分分析仪。后者又分两种:一种是流式影像单个沉渣形态显示,另一种是全视野实景沉渣形态显示。各类仪器都有优缺点,分析原理各异、分析结果差异较大,应用中混搭形式多样,分析效果参差不齐,致使报告结果间可比性差,直接影响到尿液分析的规范化、标准化进程。如何发挥这些仪器各自的优势,取长补短,使尿液分析更科学地向标准化、规范化、快速化方向发展是我们值得深思和探讨的问题。
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浅谈尿液常规检查过程中,标本收集送检及临床应用意义
尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的终末代谢物,是机体中具有重要意义的体液成分之一[1]。尿液组织成分及含量的变化,不仅能反应泌尿系统及其周围组织的器官病变,而且能反映血液、循环、内分泌、代谢系统及肝、胆功能,反映局部或全身疾病情况,并且为临床疾病的诊断、治疗、监测及预后等提供重要信息,它花费少,意义大,临床应作为常规检查项目进行推广。
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健脾温肾、活血通脉治疗老年性阴茎疼痛1例
张文祥,男,62岁,从山东坐车回大庆以后,自觉阴茎中部疼痛2个月,遇冷遇寒遇潮湿疼痛加重,排尿无异常亦无排尿疼痛感,查前列腺及尿液常规均正常,患者平时腰膝酸软,阳痿早泻,周身乏力,五更泻.泌尿外科诊断为尿道炎,给予癃闭舒,优必达治疗,无效.此病2个月以来一直困扰着患者,遂来中医门诊就诊.患者舌质淡苔薄脉沉紧.
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观察临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果
目的 观察临床尿液常规检验分析前行质量控制的应用效果.方法 随机选取我院2017年1—10月行尿液常规检查患者200例作为研究对象.根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组,每组各100例.对照组采用常规检验方法,观察组在对照组的基础上,行质量控制.比较两组尿液分析不合格的原因.结果 观察组发生标本量缺乏、标本污染、收集时间不当、容器不当、标本标记不当、送检超时的几率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 临床尿液常规检验分析前行质量控制能有效提高尿液检查的准确率,为医务人员的诊断提供可靠依据.
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尿液常规干化学检验的影响因素分析
目的 通过分析尿液常规检验的影响因素来建立尿液分析的标准化.方法 按全国临床检验操作规程(第二版)的推荐方法进行尿液常规检验,并在多种人为干扰因素下进行尿液常规干化学分析.结果 尿液常规干化学分析有多种影响因素.结论 在实际工作中必须遵照标准化的操作规程进行操作,排除多种影响因素,才能更好地分析检验结果和服务临床.
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尿液分析的几点建议
目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.
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尿液常规作沉渣检查的必要性
随着现代科学技术的飞速发展,各种尿液分析仪已在临床检验工作中普遍应用,它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,同时也促进了检验方法的标准化和结果的可比性.尿液分析仪发展较快,由原来的尿8项现多以升级为10项或11项,增加了白细胞及比重、维生素C等项目,给临床带来了更多更方便地检验依据.但同时也存在一些不好的现象,尿常规检查不作显微镜检查,直接以尿液分析仪的结果报出.
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尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的对比分析
分析尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的结果,探讨两种方法的临床应用价值。方法:取我院2012年12月至2013年7月入我院进行尿常规检查的患者61例,每例患者取20ml 尿液,平均分成2份,每份10ml,分别进行自动分析化检查(A 组)和光学显微镜检查(B 组),对 RBC、和WBC 检查结果进行比较分析。结果:A 组 RBC 检查阳性率高于 B 组,有显著差异(P<0.01);A 组 WBC 检查阳性率低于 B 组,有显著差异(P<0.01)。结论:尿液自动分析化法不能完全取代光学显微镜检查法,二者应当相互结合,这样才能保证尿样检查结果准确。
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尿液化学试验与尿沉渣镜检结果相互关系的观察
近年来尿液常规检验随着各种生化技术进展以及自动化仪器的广泛应用,亦在逐步朝自动化检测方向迈进,目前国内一些医疗基层单位正在逐渐普及尿液自动化检测手段,而尿液常规的检验工作量又与日俱增.这里对2251份尿液做了尿蛋白、隐血、亚硝酸盐等化学试验与尿液、尿沉渣镜检结果进行对照观察.
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尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察
目的 观察尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的准确性.方法 门诊或住院患者500例,用一次性无菌塑料杯收集晨起新鲜中段尿500份.将尿液充分混匀后分为2管,一管采用MA-4210型尿液自动分析仪测定,一管采用光学显微镜镜检.观察2种方法对红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的检测结果.结果 分析仪组RBC检查结果阳性率高于显微镜组,WBC检查结果阳性率低于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);尿液分析仪还能对尿液pH值、比重、蛋白、维生素C、酮体、葡萄糖等物质检查,而显微镜则不能检查到;显微镜能检查到各种管型如颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等,分析仪不能检查到管型及滴虫,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿液分析仪不能完全取代显微镜检查,对每份标本检查需两种方法结合,结果才能准确可靠.
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尿液常规自动化分析与显微镜检查的关系
随着时代的发展,尿液自动化分析仪在尿液常规检查中取得了很大进展,已被各大中型医院广泛使用,它提高了检测效率,减轻了工作人员的劳动强度,给临床迅速诊断治疗提供了方便快捷的条件.
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UF-100在尿液检测中的应用价值
尿液常规是临床疾病诊断、疗效观察的常用指标.尿液的干化学检测的仅仅是尿液的理学、化学特性.而不能对尿液中各有形成分作出鉴别和计数.手工镜检法由于工作量大,无法做到每一份标本都作镜检,有相当标本容易造成误差及漏诊.UF-100的应用可为临床检验人员解决这一缺憾.我室随机收集了各科住院病人送检标本474份,同时进行了尿液的干化学分析、尿沉渣镜检、UF-100的检测,结果进行了比较.现将结果报道如下.
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尿液常规标本采集中存在的问题及解决方案
尿液常规分析是对泌尿系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断的常规检测项目之一,尿液标本检验分析前涉及到多个环节,从医务人员、患者的准备,尿液采集种类,标本转运等过程是在实验室以外完成,头绪繁杂,不是检验人员所能控制的.为保证检验结果能真实客观地反映患者当前的病情,尿液常规分析前必须坚持尿液检验全过程的全面质量控制,才能保证尿液检验结果的可靠性.尿液标本的正确采集是尿液检验的基础.现将本院在尿液常规标本采集过程中出现的问题及解决方法报告如下.
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尿液常规分析质量控制分析
目的:探讨尿液常规分析质量控制分析情况,以及提高临床检验水平.方法:回顾性分析2010年~2013年169例尿常规检测患者,均进行全自动尿液分析仪检测,总结影响检测结果相关因素后,并分析原因后进行质量控制分析.结果:169份尿液检测标本中,不合格有24份,发生率为14.2%,其中标本污染为常见,比率为41.67%,采集时间不当比率为20.83%,标本污染与其他相关因素比较有差异性(P<0.05).结论:尿液常规检测质量控制主要是标本污染、采集时间和样本量,要从尿液采集、运送和仪器等方面综合进行质量控制.
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永嘉县中小学学生尿液常规筛查结果分析
泌尿系统疾病包括各类尿路感染、肾小球肾炎、先天性多囊肾和遗传性肾炎等疾病,是小儿常见疾病之一[1].相关统计资料显示,每年约有5%~~10%的慢性肾病儿童发展为肾功能衰竭而接受肾移植或者肾透析治疗,这是由于肾脏强大的储备能力以及慢性肾脏疾病发病的隐匿性,肾脏功能已经损害的患儿只是表现为注意力不集中、容易疲劳、恶心和食欲减退等,家长对此也并不十分重视,导致错过慢性肾病儿童诊断与治疗的良机[2].尽管慢性肾脏疾病患儿在早期症状不明显,但患儿尿液会表现为不同程度的蛋白尿、血尿或白细胞尿[3].尿液筛查可以同时检测出蛋白尿、血尿和白细胞尿,并且无创伤,是一种对儿童慢性肾脏疾病检查简单有效的方法[4].本研究选择本县5 676名中小学生进行尿液常规筛查,以达到对慢性肾病患儿进行早期诊断和治疗的目的,现报告如下.